Շատ բան է գրվել այն մասին, փոփոխություններ դեպի Միջազգային առողջապահական կանոնակարգեր (ՄՀՕ), որին երկրների մեծ մասը ենթարկվում է հուլիսի 19-ից հետոth (հաջորդ շաբաթ): Շատերը մտահոգություններ են հայտնում ինքնիշխանության կորստի, գրաքննության, կորպորատիվ ագահության և շահերի բախման մասին: Սակայն մեծ մասը բաց է թողնում գլխավորը՝ այն մաքուր և բացահայտ հիմարությունն ու մոլորությունը, որի վրա հիմնված է ամբողջ համավարակի օրակարգը:
Հուլիս 19թ․th Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) անդամ պետությունները վերջին օրն են, երբ կարող են դուրս գալ Միջազգային առողջապահական արձանագրությունների փոփոխություններից (առանց բազմամյա դուրսբերման գործընթաց մտնելու): Դուրս չգալով՝ նրանք կպարտավորեցնեն իրենց հարկատուներին ֆինանսավորել արագ զարգացող արդյունաբերության հիմնական հսկողության ասպեկտները, որը... համաճարակային արդյունաբերական համալիրՆրանք պարտավոր կլինեն ստեղծել լայն ցանց՝ լավ հաստատված բնական երևույթներ որոնելու համար, այդ թվում՝ վիրուսների մուտացիայի հակվածությունը տարբերակների վերածվելու համար։ Սա բնական աշխարհի մաս է կազմել հարյուր միլիոնավոր տարիներ, բայց վերջերս դրա ցուցադրումը խիստ շահութաբեր է դարձել տեխնոլոգիական առաջընթացի և ինտենսիվ մարքեթինգի միաձուլման շնորհիվ։
Նախ, մենք զարգացրել ենք տարբերակներ հայտնաբերելու ունակություն այնպիսի տեխնոլոգիաների միջոցով, ինչպիսիք են ՊՇՌ-ը և գեների հաջորդականացումը: Սա նաև օգնում է գտնել բազմաթիվ վիրուսներ, որոնք մենք նախկինում չէինք նկատել, քանի որ դրանք հիմնականում անվնաս են: Երկրորդ, մենք մշակել ենք թվային նույնականացման և հաղորդակցման տեխնոլոգիաներ, որոնք թույլ են տալիս աննախադեպ մակարդակի զանգվածային լրատվամիջոցների համակարգում և հանրային հարկադրանք. այն, ինչ Գեբելսը կարող էր անել ազգային մասշտաբով, մենք այժմ կարող ենք անել գրեթե ամբողջ աշխարհում: Երրորդ, մենք մշակել ենք վճարովի տպագրության համար մոդիֆիկացված ՌՆԹ դեղամիջոցներ (պատվաստանյութեր), որոնք իսկապես էժան են, բայց վախի և հարկադրանքի կիրառման միջոցով կարող են ներարկվել գրեթե բոլորին՝ վերադարձնելով գերազանց շահույթ:
Միջազգային մարդու իրավունքների մասին օրենքի փոփոխությունների տեքստը բավականին անվնաս է հնչում։ Քիչ երկրներ կմերժեն դրանց ընդունումը։ Որոշումներ կայացնող մարդիկ հաճախ կարիերայի շահեր ունեն համավարակի արդյունաբերության մեջ, և քաղաքական գործիչները մեծ օգուտ չեն տեսնում ֆինանսների հոսքին դիմակայելու մեջ։ Սա կհոսի վերև, ինչպես դա եղավ Կովիդի դեպքում, բայց դրա մի մասը կուղղվի իրենց ընտրական ֆոնդերին։ Մեծ մասը կարծում է, որ ավելի լավ է, որ իրենք ստանան այդ միջոցները, քան իրենց հակառակորդները։ Ցավոք, բայց ակնհայտ է, որ ժամանակակից ժողովրդավարությունները շատ են կենտրոնանում փողի վրա։
Քաղաքականությունը մի կողմ դնելով՝ արժե մտածել, թե ինչպես հասանք նման վիճակի։ Վերջին մեծ բնական համավարակը 1918-19 թվականների իսպանական գրիպն էր։ Դա տեղի ունեցավ մինչև որևէ ժամանակակից հակաբիոտիկի հորինումը (գրիպի մահերի մեծ մասը հավանաբար երկրորդային բակտերիալ վարակներից էին) և մինչև ժամանակակից բժշկության բոլոր հնարքներն ու հնարամտությունը։ Այդ ժամանակվանից ի վեր, վարակիչ հիվանդություններից մահացության մակարդակը կտրուկ անկում են ապրել քանի որ մենք ավելի լավ ենք սնվում, ունենք ավելի լավ սանիտարական պայմաններ և ապրում ենք ավելի լավ պայմաններում, ունենք ժամանակակից կլինիկաներ և այն ամենը, ինչ տեխնոլոգիան ապահովում է։ Եթե իսպանական գրիպը տարածվի հիմա, անհավանական է, որ համարժեք վիրուսը կարող է առաջացնել մահացության նույն պատկերը, եթե մենք իսկապես չցանկանանք դա։ Բժշկական տեխնոլոգիաների և մարդկային դիմադրողականության մեկ դարյա առաջընթացը ոչնչի չի հանգեցնում, ինչպես շատ բժշկական մասնագետներ կցանկանային մեզ համոզել։
1950-ականների վերջին և 1960-ականներին չափավոր գրիպի համավարակները միակ իրադարձություններն էին, որոնց ընթացքում շնչառական վիրուսի բռնկումը իրականում տեղի ունեցավ։ զգալիորեն բարձր է բազային գծից տարեկան մահացության համար (1 թվականին խոզի գրիպը [H1N2009] չէր)։ Այնուհետև հայտնվեց Covid-19-ը, որը կապված էր հարուստ երկրներում մահվան միջին տարիքից մի փոքր բարձր լինելու հետ, և, հավանաբար, հետազոտությունից բխող իրականացվել է նույն համավարակի արդյունաբերության կողմից, որն այնուհետև շահույթ է ստացել դրանից։
Սա հսկայական հավաստիության խնդիր է առաջացնում հանրային առողջապահության ոլորտում գերիշխող համավարակի օրակարգը արդարացնելու հարցում։ Այն լուծվում է հանրությանը և քաղաքական գործիչներին բավականաչափ ֆարսիկ պատմություններով ճնշելով, որ դրանց սկսում են հավատալ։ Մենք դեռ ձգտում ենք հավատալ, որ ԱՀԿ-ի, Համաշխարհային բանկի և G20-ի նման հաստատությունները չեն հորինի բաներ՝ մեզ խաբելու համար։ Ապացույցների բացակայությունից չվախենալով՝ ԱՀԿ-ն սկսեց էապես հորինվածք ստեղծել վերջին 5 տարիների ընթացքում բռնկումների վերաբերյալ իր երկու խոշոր հրապարակումների՝ «Համաճարակների կառավարում» և «Ապագայի վերահսկողություն» գրքերի միջոցով, որոնք երկուսն էլ հրատարակվել են 2023 թվականին։ Վստահ եմ, որ մի ժամանակ ԱՀԿ-ն դա չէր անի։ Նրանք բռնկումների աճի մասին իրենց պնդումը հիմնավորում են մեկ գրաֆիկի վրա, որը ցույց է տալիս, որ 2000 թվականին բռնկումներ չեն եղել, բայց դրանց կայուն կուտակում է եղել այդ ժամանակվանից ի վեր։ ԱՀԿ-ն պնդում է, որ խոլերայի, ժանտախտի, դեղին տենդի և գրիպի նման հիվանդությունները, որոնք շատ ավելի վատ էին անցյալ տասնամյակներում և դարերում, իրականում այժմ աճում են։ Մեկին վճարել են այս գրաֆիկը (ներքևում) մշակելու համար՝ համոզելու, այլ ոչ թե ճշմարտությունը փոխանցելու համար։ Դժվար է սա չբնութագրել որպես խարդախություն, բայց դա համահունչ է ԱՀԿ-ի կողմից այս հարցի վերաբերյալ 2020 թվականի սկզբից ի վեր տարածած հաղորդագրություններին։
Covid-20-ից 19 տարի առաջ, G20-ի կողմից վարձված փորձագետներ Միջազգային առողջապահական գրանցամատյանի փոփոխությունները հիմնավորող ապացույցներ ներկայացնելու համար հնարավոր եղավ գտնել միայն մոտ 190,000 մահվան դեպքերի դեպքեր՝ COVID-ից առաջ 20 տարիների ընթացքում («տե՛ս խոշոր վարակիչ հիվանդությունների բռնկումներ»): Հավելված Դ-ում) 2022 թվականի G20 զեկույցի։ Թվերը դնելով սրանց վրա, գրեթե բոլորը (163,000) վերագրվում են 2009 թվականի խոզի գրիպին (տարեկան գրիպից մահացության նորմալ ցուցանիշի մոտ մեկ քառորդը): Մնացածի մեծ մասը պայմանավորված էր աշխարհագրորեն սահմանափակված Արևմտյան Աֆրիկայում Էբոլայի բռնկումով և Հայիթիում խոլերայի բռնկումով, որը առաջացել էր ՄԱԿ-ի կենտրոնից կոյուղու արտահոսքից: Ի տարբերություն դրա, ամեն տարի մոտ 1.3 միլիոն մարդ մահանում է տուբերկուլյոզից, իսկ ավելի քան 600,000 երեխա՝ մալարիայից: Նույն 100-ամյա ժամանակահատվածում մոտավորապես 20 միլիոն մարդ մահացել է մալարիայից, տուբերկուլյոզից և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից միասին վերցրած: Անվախ, G20-ի քարտուղարությունը եզրակացրեց, որ վերը նշված սուր բռնկումը «գոյության սպառնալիք» է, որը արդարացնում է շատ ավելի շատ ռեսուրսներ:
Չհետ մնալու համար Համաշխարհային բանկը համագործակցեց ԱՀԿ-ի հետ՝ ապահովելու համար բացատրական գրաֆիկ Իրենց պաշտոնական զեկույցում, որը նպատակ ուներ համոզել մեր կառավարություններին միջոցները ուղղել համավարակների դեմ պայքարին, այլ ոչ թե հիմնական էնդեմիկ հիվանդությունների՝ մալարիայի, տուբերկուլյոզի և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարին: Որպեսզի արդարացնեն պետական միջոցների հատկացումը շահութաբեր համավարակների դեմ պատրաստվածությանը, այլ ոչ թե բարձր բեռ ունեցող հիվանդություններին, նրանք պետք է ցույց տան, որ համավարակները տնտեսություններին շատ ավելի թանկ են նստում: Նրանք գիծ քաշեցին մալարիայի, տուբերկուլյոզի և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի համար՝ միասին տարեկան 22 միլիարդ դոլար (այսինքն՝ հավանաբար իրական արժեքի մոտ 1%-ը կամ 2%-ը): Այնուհետև նրանք ալիքավոր գիծ քաշեցին դրա վերևում՝ ցույց տալու համար, որ SARS1-ը (840 մահ) և MERS-ը (մոտ 800 մահ) արժեն 50-70 միլիարդ դոլար:
Covid-ի արժեքը կազմում է ավելի քան 9 տրիլիոն դոլար, որը հստակորեն ներառում է կարանտինի և արտակարգ արձագանքի խթանման փաթեթների ծախսերը։ Նիզակհոդված որ ԱՀԿ-ն նախկինում կհամաձայներ միայն տուբերկուլյոզի տարեկան տնտեսական ծախսերի գնահատմամբ՝ 508 միլիարդ դոլար, սակայն ԱՀԿ-ն և Համաշխարհային բանկը ընտրեցին 22 միլիարդ դոլար տուբերկուլյոզի, մալարիայի և ՄԻԱՎ-ի համար միասին։ ԱՀԿ-ն կարծում է, որ վիրուսով սպանելը միջինում մոտ 80 տարեկան հասակում շատ ավելի թանկ է, քան երեք հիվանդությունները, որոնք ընդամենը 100 տարվա ընթացքում սպանել են մոտ 20 միլիոն մարդու, հիմնականում երեխաների և երիտասարդների։
Կա շատ ավելին ընդարձակ ապացույցներ ԱՀԿ-ի և գործընկեր գործակալությունների կողմից հանրությանը, լրատվամիջոցներին և կառավարություններին մոլորեցնելու փորձերը՝ համավարակի օրակարգը տարածելու համար։ Այս մասին գրելը զվարճալի չէ։ Սա միտումնավոր սխալ ներկայացում է, որը նպատակ ունի միջոցները ուղղորդել ավելի հարուստ երկրներին, նրանց կորպորացիաներին և ներդրողներին, աճող անհավասարություն և պատճառելով զուտ վնաս։ Մասնավոր հատվածը և մի քանի երկրներ կարող են վերահսկել ԱՀԿ-ի աշխատանքի մեծ մասը՝ նշված ֆինանսավորումըԱնդամ պետությունները համաձայն են, քանի որ պատվիրակները ցանկանում են աշխատանք նույն գործակալություններում կամ հրաժարվում են ընդունել, որ այդ գործակալությունները հորինում են պատմություն, նույնիսկ երբ մակերեսային վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ նրանց պնդումները չափազանցված են կամ անհիմն։
Չնայած Միջազգային առողջապահական օրենսգրքի փոփոխությունների հիմնական կողմնակիցները չեն կարողանում դրանք ընդունելու համար հիմնավոր փաստարկներ ներկայացնել, դրանք ուժի մեջ կմտնեն։ Խոսքը պարզապես Covid-ը կրկնելու համար արդյունաբերություն կառուցելու, ավելի մեծ, բայց պակաս շահավետ հիվանդությունների բեռից գումար վերցնելու, ավելի շատ տպագրելու և այդ հարստությունը նոր նորմալը խթանողների միջև կենտրոնացնելու մասին է։ Հակառակը, ինչ պետք է անի ԱՀԿ-ն։
Միացյալ Նահանգները և Արգենտինան հայտարարել են ԱՀԿ-ից դուրս գալու իրենց մտադրության մասին: Կտեսնենք, թե ինչպես դա կտևի: Սկզբունքների և իդեալների դարաշրջանը վաղուց անցել է միջազգային առողջապահության ոլորտից: Ավելի շատ գումար կուղղվի անընդհատ աճող բյուրոկրատիաներին, որոնց միակ գործառույթը, որոնց գոյության միակ պատճառը տեսական սպառնալիքների բացահայտումն է, որոնք կարող են օգտագործվել տնտեսությունները փակելու, ուրիշների կենսապահովման միջոցները զրկելու և իրենց մնացած հարստությունից ավելին կորզելու համար: ԱՀԿ անդամ պետությունների դժբախտ բնակիչները, կարծես, այլևս իրական առաջնորդներ չունեն: Ի վերջո, ամբողջ կառույցը կփլուզվի սեփական սխալների և տնտեսական անկայունության ծանրության տակ: Մինչդեռ, տխուր կորպորատիվ խառնաշփոթը, որին վերածվել է միջազգային հանրային առողջապահությունը, կշարունակի պարտքերի մեջ մնալ և հուսահատեցնել իր հանրությանը:
-
Դեյվիդ Բելը, Բրաունսթոուն ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող, հանրային առողջության բժիշկ և կենսատեխնոլոգիական խորհրդատու է համաշխարհային առողջապահության ոլորտում: Դեյվիդը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) նախկին բժշկական սպա և գիտնական է, մալարիայի և տենդային հիվանդությունների ծրագրի ղեկավար Ժնևում, Շվեյցարիա, Նորարարական նոր ախտորոշման հիմնադրամում (FIND) և Intellectual Ventures Global Good-ի Global Health Technologies-ի տնօրեն: Հիմնադրամ Բելվյուում, Վաշինգտոն, ԱՄՆ:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
