ԱՀԿ-ի թարմացված աբորտների խնամքի ուղեցույցը և դրա հետևանքները անդամ պետությունների համար

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) խորհուրդ է տալիս երեխաներին սպանել մինչև ծննդաբերական ջրանցքից դուրս գալու պահը, առանց հապաղելու, երբ հղի կինը դա խնդրի: 2022 թվականին թողարկված աբորտների խնամքի իր թարմացված ուղեցույցի միջոցով ԱՀԿ-ն ակնկալում է, որ բոլոր անդամ պետությունները կկիրառեն այս քաղաքականությունը:

Այս հոդվածը վերաբերում է ոչ թե ԱՀԿ-ի քաղաքականության ճիշտ կամ սխալ լինելուն, այլ այն գործընթացին, որն օգտագործվում է իր եզրակացություններին հասնելու համար, և ինչ է դա մեզ ասում դրա մասին՝ որպես լեգիտիմ համաշխարհային առողջապահական խորհրդատվական մարմին:

Զբաղվել բարդ թեմայի հետ

Կարևոր է երբեմն անհարմար բաներ ասել, երբ դրանք ճիշտ են։ Երբ մենք դառնում ենք բևեռացված, մենք կարող ենք սկսել հավատալ, որ «մյուս կողմի» հետ համահունչ որևէ բան ասելը կարող է ավելի վատ լինել, քան մեր նախընտրած դիրքորոշումը պաշտպանելու համար սուտ ասելը: Սա ստորացնում է մեզ և ոչ մեկին չի օգնում։ Քիչ հարցեր կան, որոնք ավելի շատ բևեռացնում են (արևմտյան) հասարակությունը, քան աբորտը: 

Ես կապված չեմ աբորտի մասին բանավեճի ոչ մեկի հետ: Որպես բժիշկ՝ ես մասնակցել եմ վիրահատական ​​աբորտների՝ օգնելով կանանց դադարեցնել հղիությունը, որը նրանք որոշել են, որ չեն ցանկանում շարունակել: Ես նաև օգնել եմ հարյուրավոր կանանց երեխաներ ծննդաբերել:

Ես եղել եմ հղիության 20 շաբաթական փոքրիկ վաղաժամ երեխաների հետ, երբ նրանք մահացան: Ես նրբորեն օրորել եմ իմ շատ վաղաժամ երեխային, որը լիովին մարդկային է իմ ձեռքերում: Նա լույս տեսավ և զգաց քաղց, ցավ ու վախ, նրա մեկնած ձեռքը իմ մանրանկարի չափն էր։ Նրան կարող էին շատ տեղերում սպանել, եթե վաղ չծնվեր։

Բազմաթիվ հազարավոր աղջիկներ և կանայք նույնպես ամեն տարի մահանում են տանջալի մահով սեպտիկ, անապահով աբորտներից, որոնք կատարվում են, քանի որ անվտանգ աբորտն արգելված է կամ անհասանելի: ԱՀԿ ուղեցույցի ներածությունում նշվում է, որ 3 հղիություններից 10-ն ավարտվում է աբորտով, և դրանցից գրեթե կեսը վտանգավոր է մոր համար, գրեթե բոլորը ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում են: Ես ապրել եմ Հարավարևելյան Ասիայի մի երկրում, որտեղ ենթադրվում է, որ ամեն տարի մի քանի հազար կանայք մահանում են դրանից: Այս երիտասարդ և տանջալից մահերը հիմնականում դադարում են, երբ աբորտն օրինականացվում է:

Փիլիսոփայորեն ես հավատում եմ բոլոր մարդկանց հավասարությանը և մարմնական ինքնավարության հայեցակարգին. ոչ ոք իրավունք չունի միջամտելու և վերահսկելու ուրիշի մարմինը: Մենք տերը և պետք է վերահսկենք մեր մարմինը, ոչ թե այն պատճառով, որ ինչ-որ մեկը մեզ տալիս է այս իրավունքը, այլ այն պատճառով, որ մենք մարդիկ ենք: Սա վերաբերում է բժշկական պրոցեդուրաներին, ինչպես խոշտանգումներին: Ինչպես դա վերաբերում է մեր սեփական մարմնին, այն վերաբերում է բոլոր մյուսներին:

Այնուամենայնիվ, քանի որ աշխարհում կա լավ և վատ՝ սնուցել և վնասել, այս հիմնարար ճշմարտության մեկնաբանությունը պարզ չէ: Երբեմն մեզ կարող է անհրաժեշտ լինել սպանել ուրիշի մարմինը: Մենք դա անում ենք պատերազմի ժամանակ, օրինակ՝ դադարեցնելու երկրի ներխուժումը և նրա ժողովրդին խոշտանգելու, բռնաբարելու և սպանելու համար: Բայց մենք նաև պաշտպանում ենք իրավունքը խղճի նկատառումներից հրաժարվողներ ովքեր հրաժարվում են սպանել իրենց կրոնական կամ բարոյական համոզմունքների պատճառով:

Այսպիսով, չկա պարզ ճիշտ և սխալ, երբ խոսքը վերաբերում է աբորտի ակտին, կա միայն ճիշտ կամ սխալ դիտավորության մեջ: Որպես մարդիկ, մենք պետք է անվախորեն առերեսվենք նման ճշմարտությունների հետ, քանի որ ճշմարտությունն ի սկզբանե ավելի լավն է, քան սուտը, և բարդ հարցերի պարզեցումը հաճախ սուտ է: Նույն ճշմարտությունները մեկնաբանելիս մենք կարող ենք հասնել տարբեր գործողությունների: Մենք պետք է գիտակցենք, որ կյանքը լի է դժվար ընտրություններով, ոմանց համար միշտ ավելի դժվար է, քան մյուսները, և մենք բոլորս ունենք տարբեր փորձառություններ՝ դրանք տեղեկացնելու համար:

Անեկդոտ

Մի իմաստուն ընկեր մի անգամ քննարկում էր հղիության արհեստական ​​ընդհատման հարցը այն մարդկանց հետ, ովքեր բարի նպատակներով հսկում էին աբորտների կլինիկաներից դուրս՝ կանանց հետ պահելու ներս մտնելուց: Նա պատմեց մի կնոջ խոսքերը, ով աբորտ է արել նման կլինիկայում. «Իրան պետք էր, որ մեկը իր կողքին լիներ և աջակցեր նրան, երբ նա հեռանար հետևի դռնից, այլ ոչ թե ինչ-որ մեկը իրեն ներս տանող ճանապարհին»:

Ինչպես կյանքը նետում է մեզ, աբորտի հետ առնչվելն առաջին հերթին պահանջում է ճշմարտություն, հասկացողություն և կարեկցանք, ոչ թե դոգմա:

ԱՀԿ դիրքորոշումն աբորտի վերաբերյալ և ինչ է դա նշանակում

ԱՀԿ-ն հրապարակել է իր Աբորտի խնամքի ուղեցույց 2022 թվականի սկզբին՝ մեկ հատորի մեջ թարմացնելով հղիության արհեստական ​​ընդհատման սոցիալական, էթիկական և բժշկական ասպեկտների վերաբերյալ նախորդ հրապարակումները: Որպես «ուղեցույց», այլ ոչ թե հանձնարարական, ԱՀԿ-ն ակնկալում է, որ փաստաթղթին կհետևեն 194 անդամ Պետություններ, որոնք կազմում են Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան: ԱՀԿ-ն, իհարկե, իրավունք չունի կիրառելու ուղեցույցները, սակայն ԱՀԿ բառապաշարում «ուղեցույցը» հրահանգ է, որին պետք է հետևեն երկրները: 

Ապացուցումների բազան ապահովելու համար ուղեցույցի մշակումը պետք է ներգրավի փորձագետների և շահագրգիռ կողմերի լայն շրջանակ, որոնք հավաքվում են ապացույցները կշռելու համար՝ օգտագործելով դրանք «լավագույն փորձը» մանրակրկիտ ձևակերպելու համար: Գործընթացը պետք է լինի թափանցիկ, իսկ տվյալները՝ հետագծելի։ ԱՀԿ-ի շրջանակներում ստորաբաժանումը վերահսկում է այս գործընթացը՝ ապահովելով, որ ուղեցույցն արտացոլում է Կազմակերպության սկզբունքներն ու գործելաոճը:

ԱՀԿ-ի ուղեցույցը միանշանակ խորհուրդ է տալիս աբորտը կատարել հղի կնոջ խնդրանքով, հղիության ընթացքում ցանկացած ժամանակ մինչև ծննդաբերությունը, առանց որևէ ուշացման, որը կարող է հղի կնոջը անհանգստություն պատճառել:

Առաջարկեք ընդդեմ օրենքների և այլ կանոնակարգերի, որոնք սահմանափակում են հղիության արհեստական ​​ընդհատումը այն հիմքով, որ աբորտը հասանելի է, երբ հղիության ավարտը կարող է կնոջը, աղջկան կամ այլ հղիին էական ցավ կամ տառապանք պատճառել…

Խոսք քանակը:

iv. Առողջական հիմքերը արտացոլում են ԱՀԿ-ի սահմանումները առողջության և հոգեկան առողջության վերաբերյալ (տես բառարան); 

[Լրիվ ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ և ոչ միայն հիվանդության կամ թուլության բացակայություն]

[Հոգեկան առողջություն. բարեկեցության վիճակ, երբ յուրաքանչյուր անհատ գիտակցում է իր սեփական ներուժը, կարող է հաղթահարել կյանքի սովորական սթրեսները, կարող է արդյունավետ և արդյունավետ աշխատել և կարող է ներդրում ունենալ իր համայնքում]

Հղիության տարիքային սահմանները հետաձգում են հղիության արհեստական ​​ընդհատման հասանելիությունը, հատկապես այն կանանց շրջանում, ովքեր աբորտ են փնտրում հղիության ավելի ուշ տարիքում… Պարզվել է, որ հղիության տարիքային սահմանները կապված են… մայրական մահացության և առողջության վատ արդյունքների աճի հետ:

Ապացույցները նաև ցույց են տվել, որ հիմքերի վրա հիմնված մոտեցումները, որոնք պահանջում են, որ պտղի խանգարումները մահացու լինեն հղիության արհեստական ​​ընդհատման համար, օրինական հիասթափեցնում են այն մատակարարներին, ովքեր ցանկանում են աջակցել հիվանդներին և կանանց այլ ընտրություն թողնել, քան շարունակել հղիությունը: Պահանջվելով շարունակել հղիությունը, որը լուրջ անհանգստություն է առաջացնում, խախտում է մարդու բազմաթիվ իրավունքներ: Պետությունները պարտավոր են [շեշտադրումն ավելացված է] վերանայել այս օրենքները, որպեսզի դրանք համապատասխանեն մարդու իրավունքների միջազգային իրավունքին. 

Այլ կերպ ասած (բայց նույն իմաստով), ԱՀԿ պաշտոնական դիրքորոշումն այն է, որ կինը կարող է սպանել չծնված սաղմը կամ երեխային բեղմնավորումից անմիջապես հետո, կամ երբ ծննդաբերության ընթացքում այն ​​մտնում է ծննդաբերական ջրանցք, և դա առողջապահական մասնագիտության դերն է: սա առանց հապաղելու խնդրանքով: 

ԱՀԿ-ի՝ իր եզրակացությանը հասնելու տրամաբանությունը խորապես թերի է, և դրան կարելի է հասնել միայն մարդկության մասին հատուկ տեսակետ ընդունելու միջոցով, որը չի համապատասխանում անդամ երկրների մեծ մասի տեսակետին: Հետևաբար, դա ոչ լեգիտիմ դիրքորոշում է, եթե ԱՀԿ-ն աշխատում է իր բոլոր անդամ պետությունների համար, այլ ոչ թե նեղ, ոչ ներկայացուցչական շահերի համար:

Իր ներառականության բացակայության պատճառով ուղեցույցը ցույց է տալիս միջազգային առողջապահության ոլորտում աճող մշակույթ, որը խորապես մտահոգիչ և վտանգավոր է: Այս մշակույթը հենվում է իրականության ժխտման վրա՝ նախապես որոշված ​​արդյունքի հասնելու համար: Այն միտումնավոր չարաշահում է մարդու իրավունքների նորմերը՝ ուրիշներին որոշակի աշխարհայացք պարտադրելու համար՝ մշակութային գաղութատիրության ձև և ճիշտ հակառակը։ համայնքի վրա հիմնված և հակագաղութատիրական իդեալներ որի շուրջ ստեղծվել է ԱՀԿ-ն։

ԱՀԿ-ի մարդու իրավունքների հիմնավորումը

ԱՀԿ-ն հիմնավորում է իր դիրքորոշումը հղիության արհեստական ​​ընդհատման վերաբերյալ՝ վկայակոչելով այն, ինչ համարում է մարդու իրավունքների համապատասխան նորմեր և օրենքը: Այն պնդում է, որ այլընտրանք չկա, քան թույլ տալ աբորտը, քանի որ աբորտից հրաժարվելը կամ հետաձգելը, օրինակ՝ խորհրդատվության պահանջի միջոցով, կարող է պոտենցիալ անհանգստություն պատճառել հղի կնոջը: 

Խորհրդատվություն առաջարկելիս և տրամադրելիս կարևոր է կիրառել հետևյալ առաջնորդող սկզբունքները. 

• համոզվեք, որ անհատը խորհրդատվություն է խնդրում և հասկացրեք, որ խորհրդատվությունը պարտադիր չէ.

Տագնապ պատճառելով՝ խախտվել է նրա մարդու իրավունքը՝ զերծ մնալու վատառողջությունից (այս դեպքում՝ հոգեբանական ցավից)՝ հիմնված առողջության՝ ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության սահմանման վրա։ ԱՀԿ-ի Սահմանադրությունը. Այս թույլ փաստարկը պահանջում է անհամաձայնություն այլ անձի տեսակետների հետ՝ տվյալ անձի իրավունքների խախտում համարելու համար: Հասարակությունը չէր կարող գործել այս հիմքի վրա։ 

Իր անհամապատասխան դիրքը պահպանելու համար անհրաժեշտ ապացույցների բազա ստեղծելիս ԱՀԿ-ն պետք է հաշվի առնի միայն ռիսկը և ոչ մի օգուտ: 

Հետազոտությունները նաև ցույց են տվել, որ այն դեպքերում, երբ կանայք դիմել են հղիության արհեստական ​​ընդհատման և մերժվել են խնամքը հղիության տարիքի պատճառով, դա կարող է հանգեցնել հղիության անցանկալի շարունակության… նրանց, ովքեր դիմել են հղիության 20 շաբաթում կամ ավելի ուշ: Այս արդյունքը կարող է դիտվել որպես անհամատեղելի մարդու իրավունքների միջազգային իրավունքի պահանջի հետ՝ աբորտը հասանելի դարձնելու համար, երբ հղիության ավարտը կարող է կնոջը պատճառել էական ցավ կամ տառապանք՝ անկախ հղիության կենսունակությունից։.

ԱՀԿ-ի կողմից օգտագործված ուսումնասիրությունները, այնուամենայնիվ, արձանագրում են ոչ միայն անհրաժեշտ խորհրդատվության միջոցով հետաձգումների բացասական արդյունքները, այլ նաև նշում են, որ կանայք նաև համարում էին, որ օրինականորեն պահանջվող ուշացումները և խորհրդատվությունը կարող են դրական լինել, իսկ ոմանք նախընտրում են չանել աբորտ: 

Եթե ​​ԱՀԿ-ն ճանաչեր խորհրդատվության համար որևէ պահանջ, ապա պետք է ճանաչի, որ խորհրդատվությունը դադարեցնող պրակտիկանտները վտանգի տակ կդնեն տեղեկացված համաձայնությունը, և որոշ դեպքերում երեխաները («հղիության հյուսվածք») կկորչեն, երբ տեղեկացված կինը, մտորումների ժամանակ, կարող է ունենալ. գերադասեց պահել այն։ Ժամանակակից հիմքում ընկած է տեղեկացված համաձայնությունը բժշկական էթիկա եւ միջազգայնորեն ընդունված մարդու իրավունքը. 

ԱՀԿ-ն փաստաթղթում ընդունում է, որ «Պետությունները պետք է ապահովեն, որ տեղեկացված համաձայնությունը տրամադրվի ազատ, արդյունավետ կերպով պաշտպանված և հիմնված լինի բարձրորակ, ճշգրիտ և մատչելի տեղեկատվության ամբողջական տրամադրման վրա»: Անհամապատասխանաբար, այն այնուհետև համարում է, որ այդ կնոջ իրավունքները ոտնահարվում են, եթե հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հետաձգվում է, որպեսզի ապահովվի այդ տեղեկատվության և մտորումների ժամանակ տրամադրելու համար:

Մարդը «մարդու իրավունքների մեջ»

Փաստաթղթում ոչ մի տեղ չի քննարկվում «մարդ» սահմանումը։ Հղիության արհեստական ​​ընդհատման վերաբերյալ ԱՀԿ-ի փաստարկը պահանջում է բացարձակ ընդունում, որ մարդու իրավունքները որևէ ձևով չեն կիրառվում մինչև ծնունդը: Փաստաթղթում ճանաչված մարդու միակ իրավունքները հղի կնոջ իրավունքներն են՝ մատակարարների վիճելի օժանդակ իրավունքներով: Պտղի (չծնված երեխայի) իրավունքների քննարկումը բացակայում է։ Մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագիրը չի սահմանում այն ​​ժամանակը, երբ բաժանվող բջիջները դառնում են մարդ՝ ստեղծելով անորոշություն Ուղեցույցի փաստարկի համար: 

«Մարդու» սահմանումը դժվար է: Կարելի է պնդել, որ անկախության կամ ուրիշներին մտքեր արտահայտելու ունակության բացակայությունը խոչընդոտում է պտղի նկատմամբ մարդու իրավունքների կիրառմանը: Այս պնդումը պահանջում է, որ կախյալ մեծահասակները կամ երեխաները, ովքեր չեն կարող արտահայտել իրենց մտքերը, համարվեն ենթամարդկային, ինչպիսիք են մտավոր կամ նույնիսկ ֆիզիկական ծանր հաշմանդամները և նրանք, ովքեր կոմատոզ են: Սա նախկինում որդեգրված դիրքորոշում է ֆաշիստական ​​և եվգենիկ ռեժիմների կողմից, որոնք հավատում էին մարդկային արժեքների հիերարխիայի: Դա անհարիր կլիներ ԱՀԿ-ին:

Երեխայի միակ էական տարբերությունը արգանդում և առանց աշխարհագրության, պորտալարն է: Պտղի այս օրգանի աշխատանքը, որը բաղկացած է բացառապես պտղի հյուսվածքից, ինչ-որ կերպ խանգարում է մնացած պտղի զգայուն էակ լինելուն, կպահանջվի «զգայական» բառի վերասահմանում: Վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում արգանդի ներսում, երբ այն կարող էր հեշտությամբ գոյատևել դրսում, այն ունի իր յուրահատուկ և ամբողջական մարդկային ԴՆԹ-ն, բաբախող սիրտը և անկախ շարժումը: Որոշ մայրեր կասեն, որ այն արձագանքում է ծանոթ հնչյուններին: Եթե ​​հեռացվում է արգանդից, այն դրսևորում է ցավի և անհանգստության, սովի, լացելու, գրգռիչներին արձագանքելու, լույսը, ձևերն ու ձայները ճանաչելու և կաթ խմելու կարողություն: Եթե ​​այս զգայական էակը մարդ չէ, ի՞նչ է դա:

ԱՀԿ-ի «հղիության հյուսվածքի» մարդկայնության ցանկացած ճանաչում պահանջում է կնոջ՝ պտղի հարաբերություններում երկու անձի ընդունում (այսինքն՝ երկու հավանական զոհ): Այնուհետև ԱՀԿ-ի ուղեցույցների մարդու իրավունքների հիմքը կպահանջի մեկը մյուսին ենթակա համարել: Սա կպահանջի մարդու իրավունքների վերաբերյալ համաձայնագրերի վերաշարադրում, որոնց վրա հանձնաժողովը հիմնում է իր որոշումը (մարդկային արժեքների հիերարխիա):

Որպես այլընտրանք, կարելի է որոշել, որ մեկի կյանքի իրավունքը կարող է խախտվել՝ ի շահ մյուսի: Մենք դա անում ենք պատերազմում, կարող ենք դա անել վթարի վայրում տրիաժով: Մենք դա երբեմն անում ենք նաև հղիության ժամանակ: Այն ներառում է դժվար և տհաճ ընտրությունների ճանաչում, քանի որ այն ներառում է գնահատել կնոջը հնարավոր վնասը և հավասարման երկրորդ անձին վնասելը: Այս մոտեցումը կհամապատասխանի մարդու իրավունքների կոնվենցիաներին, բայց թույլ չի տա մոտեցումը, որը հիմնված է բացառապես մի դոգմայի վրա, որը պնդում է, որ հղի կնոջ բարեկեցությունը միակ կարևոր մտահոգությունն է: ԱՀԿ-ի ձախողումը հղիության ընթացքում ուղեկցող իրավունքներ ունեցող երկու մարդու ներուժը վախկոտության հոտ է գալիս: Նրանց փաստարկը թերի է:

Հղիության հյուսվածք, թե՞ մարդ:

Ուղեցույցը կառավարում է չծնված երեխայի սահմանումը` խուսափելով իր 120 էջերում «երեխա» տերմինի օգտագործումից. «Հղիության հյուսվածք» տերմինը առավել հաճախ օգտագործվում է արգանդի ներսում աճող զանգվածը նկարագրելու համար.

Հղիության հյուսվածքը պետք է վերաբերվի այնպես, ինչպես մյուս կենսաբանական նյութը, եթե անհատը ցանկություն չի հայտնել, որ այն այլ կերպ կառավարվի:. 

Այնուամենայնիվ, եթե պտուղը ծնվում է 28 շաբաթականում, ԱՀԿ-ն նրան համարում է լիարժեք մարդ: Այն գրանցված է մարդկանց մահվան վիճակագրության մեջ, և ԱՀԿ-ն ուղեցույց է տրամադրում, թե ինչպես աջակցել նրա առողջությանն ու բարեկեցությանը այլուր: ԱՀԿ-ի 2022 թ Խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ վաղաժամ կամ ցածր քաշ ունեցող նորածնի մասին «Նախածննդյան և ցածրահասակ նորածինների խնամքը համաշխարհային առաջնահերթություն է»: Ծննդաբերական ջրանցքից մեկ անգամ սպանելը շատ երկրներում սպանություն է` մարդու իրավունքների վերջնական խախտում:

Որպեսզի ԱՀԿ-ի մարդու իրավունքների ամբողջ փաստարկը վավեր լինի, մարդու սահմանումը, հետևաբար, պետք է հիմնվի աշխարհագրության վրա՝ արգանդի ներսում կամ դրսում: ԱՀԿ-ն պետք է հաստատի, որ աշխատանքի վերջնական փուլի ինչ-որ պահի «հղիության հյուսվածքը» հանկարծ վերածվում է բոլորովին այլ կազմության՝ անտեղի հյուսվածքից մինչև լիարժեք մարդ, որն ունի այն իրավունքներն ու անչափելի արժեքները, որոնք դա ենթադրում է: 

Եթե ​​հետևեք այս ուղեցույցին, իմ 28 շաբաթական երեխան մարդ դարձավ ոչ թե որևէ ներքին արժեքի կամ արժեքի պատճառով, այլ այն պատճառով, որ ծննդաբերությունը ճնշող դեղերը դարձան անարդյունավետ: Եթե ​​այս դեղամիջոցներն աշխատեին, ԱՀԿ-ն կարծում է, որ իմ երեխային հետագայում կարող էին սպանել, քանի որ կարելի էր հեռացնել նյարդայնացնող ուռուցքը: Հղիության հյուսվածքից մինչև «գլոբալ առաջնահերթություն» ԱՀԿ-ի աչքում կախված է վայրկյանների և սանտիմետրերի հետ: Արդյոք կենդանի աբորտի «ապրանքը» համաշխարհային առաջնահերթություն է, թե հղիության հյուսվածքը չի քննարկվում. ենթադրությունն այն է, որ հղիության ընդհատման մտադրությունը փոխում է նախկին մարդու կարգավիճակը և դառնում անտեղի:

Խղճի նկատառումներից հրաժարում և առողջապահական ծառայություններ մատուցողներ

Ուղեցույցում նկատի է առնվում մատակարարի համոզմունքի հիմնավորմամբ զինծառայությունից հրաժարվելու իրավունքը (սա «կարող է» անհրաժեշտ լինել), որտեղ դա կհետաձգի աբորտը: Սա հետաքրքրաշարժ հակադրություն է հղի կնոջը հուզական վնասի կամ սթրեսի ռիսկից խուսափելու շեշտադրմանը: Իրավունքներն այստեղ վերաբերում են հղի կնոջը, բայց ոչ այլ ներգրավված մարդկանց: 

Առաջարկեք, որ աբորտների համապարփակ խնամքի հասանելիությունն ու շարունակականությունը պաշտպանված լինեն համոզմունքի հիմնավորմամբ զինծառայությունից հրաժարվելու պատճառով ստեղծված խոչընդոտներից:

Մատակարարի իրավունքները՝ հետևելու իրենց մշակութային կամ կրոնական համոզմունքներին, կարող են անտեսվել «եթե այլընտրանքային մատակարար չկա»: 

Եթե ​​ապացուցվի, որ անհնար է կարգավորել համոզմունքի հիմնավորմամբ զինծառայությունից հրաժարվելը այնպես, որ հարգվեն, պաշտպանվեն և իրականացվեն աբորտ փնտրողների իրավունքները, ապա դա կարող է անպաշտպան դառնալ:

Մատակարարները չեն դասվում որպես հավասար մարդիկ. նրանց իրավունքները ենթակա են. Եթե ​​մենք պետք է հավատանք, որ «սթրեսը» օրինական վնաս է, որից հղի կինը պետք է պաշտպանված լինի որպես մարդու իրավունք, ապա դա պետք է վերաբերի նաև այն սթրեսին, որն առաջանում է մատակարարին, որը ստիպված է գործել իր խղճի դեմ: Մենք առերեսվում ենք առնվազն երկու էակի հետ, որոնց իրավունքները պետք է միասին կշռել: ԱՀԿ-ի պարզեցված մարդկային մեկնաբանությունը կրկին կարծես փլուզվում է: 

Ուղեցույցի հանձնաժողովը, իրոք, տեղյակ էր այս երկընտրանքի մասին և դիմեց ԵՄ մարդու իրավունքների օրենսդրությանը` աջակցելու իրենց գործին (չնայած իրավական փաստարկները կարող են կասկածի տակ դնել դրա համապատասխանությունը Մարդու իրավունքների համընդհանուր հռչակագրին): Խղճի հիմնավորմամբ զինծառայությունից հրաժարվելու իրավունքն այլ ատյաններում է խստորեն պաշտպանված միջազգային իրավունքում։ Թեև ուղեցույցը մեջբերում է այս ԵՄ օրենքի բաժինները, այն չի կարողանում պարզաբանել հակառակ փաստարկները: Մարդու իրավունքների ֆրանսիական օրենքը հակառակ տեսակետ է ընդունում և պաշտպանում է նման բժշկական կամ բուժքույրական պրակտիկայի առարկության իրավունքը. ճանաչելով պրակտիկանտին ստիպելու խնդիրը գործել այնպես, որ նրանք սխալ են համարում, այն բացահայտորեն նշում է այս ոլորտում կանոններ սահմանելու բնորոշ բարոյական դժվարությունը: 

Ծնողների և անչափահասների իրավունքները

Ծնողների կամ խնամակալների իրավունքները ճանաչված են ԱՀԿ անդամ երկրների մեծ մասում անչափահասների բժշկական ընթացակարգերի վերաբերյալ որոշումների առնչությամբ, մինչդեռ որոշ արևմտյան մշակույթներում ավելի լայնորեն կասկածի տակ են դրվում: Ուղեցույցը ողջ ընթացքում հաշվի է առնում միայն մեկ տեսակետ, որ երիտասարդ տարիքը համաձայնության սահմանափակում չէ: Հետևաբար, պրակտիկանտները պարտավոր են գաղտնիություն պահպանել հղի աղջկա համար, ով խնդրում է աբորտ անել և նախընտրում է, որ իր ծնողներն անտեղյակ լինեն:

 «Խորհուրդ տվեք, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը հնարավոր լինի կնոջ, աղջկա կամ այլ հղի անձի խնդրանքով առանց որևէ այլ անձի, մարմնի կամ հաստատության թույլտվության»:

Սա բարդ ոլորտ է, և կան ամուր փաստարկներ գաղտնիությունը պաշտպանելու համար, քանի որ կան ծնողների մասնակցությունը նրանց պաշտպանության տակ գտնվող երեխաների բժշկական ընթացակարգերին համաձայնություն տալու հարցում: ԱՀԿ-ն միայն մեկ կոնկրետ արևմտյան տեսակետ է համարում օրինական և, հետևաբար, գերակա, և ենթադրաբար համարում է, որ այդ հակառակ տեսակետները (օրինակ՝ իսլամական, հարավասիական, արևելյան ասիական կամ քրիստոնյաների մեծ մասում) անօրինական և անտեղի են: 

ԱՀԿ, ներառականություն և մշակութային գաղութատիրություն

Մարդու իրավունքների և արժեքների համար կարևոր հարցի վերաբերյալ ուղեցույց ձևակերպելիս աշխարհը կարող է ակնկալել, որ ԱՀԿ-ն հաշվի առնի իր մշակութային, կրոնական և հասարակական կյանքի հարուստ բազմազանությունը: Դա չի վկայում փաստաթղթի 150 էջերում։ Նախագծող հանձնաժողովը ընդհանուր առմամբ նշել է, որ նման կարծիքներն ու մշակույթները կարևոր են ներածության մեջ.

Աբորտի հետ կապված բոլոր անհատների կարիքները ճանաչված և ճանաչված են այս ուղեցույցում,

և հետագա;

ԱՀԿ ուղեցույցները համակարգված կերպով ներառում են առաջարկվող կամ առաջարկվող միջամտությունների վերջնական օգտագործողների արժեքների և նախասիրությունների դիտարկումը ուղեցույցի մշակման գործընթացում:

Նրանք, ովքեր ձևակերպում էին ուղեցույցները, կարծես թե չգիտեին, որ նման արժեքներն ու նախապատվությունները կարող են տարբեր կարծիքներ առաջացնել դեռևս չծնված երեխայի սպանության վերաբերյալ:

ԱՀԿ-ն նշում է, որ անցկացվել է գլոբալ հարցում, որին հաջորդել է հանդիպում 15 (194-ից) անդամ երկրների մասնակիցների հետ: Կա՛մ «ներառականության» վրա հիմնված այս գործընթացում ոչ ոք որևէ առարկություն չի ներկայացրել, կա՛մ գործընթացի պատասխանատուները նման կարծիքներն այնքան ցածր են համարել իրենցից, որ արժանի չեն արձանագրման: Եթե ​​մշակութային գաղութատիրությունը սահմանման կարիք ունի, ապա սեփական հայացքների գերազանցության ակնհայտ հավատքի միջոցով սեփական արժեքները ուրիշներին պարտադրելու այս գործողությունը հիանալի օրինակ է թվում:

 Աշխարհը գաղութատիրությանը վերադառնալու կարիք չունի

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, որը մեծապես հովանավորվում է մասնավոր շահերի կողմից, այն կազմակերպությունը չէ, որը ուղղված է բնակչությանը, ինչպես 75 տարի առաջ: հետ միասին Covid-19 արձագանք, այս ուղեցույցը ցույց է տալիս, թե որքանով է ԱՀԿ-ն նահանջել դեպի Արևմուտքից բխող նեղ աշխարհայացքը, որն Արևմուտքում շատերին սարսափելի կհամարեն: Այն փորձում է դա պարտադրել ուրիշներին՝ համարելով այլընտրանքային մոտեցումներ, որոնք արժանի չեն լուրջ քննարկման:

Անկախ նրանից, թե աբորտի վերաբերյալ որևէ մեկի տեսակետը, ԱՀԿ-ի մարդու իրավունքների փաստարկների թերությունները և կարծիքների բազմազանությունից ակնհայտ խուսափելը հուշում են, որ կազմակերպությունը կենտրոնացած է ոչ թե ապացույցների, այլ դոգմայի վրա: 

Աբորտը բարոյապես բարդ ոլորտ է։ Քաղաքականությունը պետք է հիմնված լինի ողջ մարդկության հանդեպ կարեկցանքի և հարգանքի վրա: Սեփական տեսակետները ուրիշներին պարտադրելը՝ անկախ ապացույցներից և առանց այլընտրանքային կարծիքի հարգանքի, ֆաշիզմի ձև է: ԱՀԿ-ն կարող է տեղ ունենալ բժշկական պրոցեդուրաների անվտանգության վերաբերյալ խորհուրդներ տալու հարցում, բայց ոչ բարոյական իրավունքների և սխալների մասին հովվապետության մեջ: Այն այնտեղ չէ, որպեսզի մարդկանց ասի, թե ինչպես ապրեն իրենց կյանքը, այլ աջակցի նրանց դա անելու գործիքներով:

Այն երկրները, որոնք ներկայումս քննարկում են ԱՀԿ-ին ավելի մեծ լիազորություններ տրամադրելու հարցը, լավ կլինի կասկածի տակ առնել, թե արդյոք կազմակերպությունը համատեղելի է իրենց մշակույթի, էթիկայի և համոզմունքների հետ: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման ուղեցույցը արտացոլում է ԱՀԿ-ի աճող անհամապատասխանությունը համաշխարհային առողջությունը ղեկավարելու համար: