Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ինստիտուտի հոդվածներ » Ինչու՞ Covid-ը հազարավոր մահերի պատճառ դարձավ 2020 թվականի գարնանը, թեև այն կախված էր ամբողջ ձմռանը:

Ինչու՞ Covid-ը հազարավոր մահերի պատճառ դարձավ 2020 թվականի գարնանը, թեև այն կախված էր ամբողջ ձմռանը:

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Այժմ ապացույցների պակաս չկա, որ կորոնավիրուսն ուներ սկսվեց տարածումը չբացահայտված ամբողջը աշխարհը ամենաուշը մինչև 2019 թվականի աշուն։ Այնուամենայնիվ, 2019-20 թվականների գրիպի սեզոնը շատ վայրերում մեղմ էր: Օրինակ՝ ահա ԱՄՆ մահացությունը2019-20 թթ. գրիպի սեզոնի շրջանակում:

մահեր-մեզ

Եվ ահա Անգլիան և Ուելսը, ձախ կողմում 2019-20 թվականների ձմռան աննկատ ավարտով (10 շաբաթից առաջ): Գարնանային ալիքների (և հաջորդող ալիքների) հակադրությունն ակնհայտ է։

մահեր-Անգլիա-Ուելս

Սա հանգեցնում է առեղծվածի. ինչու՞ COVID-19-ը սկսեց սպանել շատ մարդկանց միայն 2020 թվականի գարուն, եթե այն ամբողջ ձմեռը հանգիստ պտտվեր:

Մոտ թերահավատները վիճել Դա պայմանավորված է նրանով, որ Covid-ը իրականում գրիպից ավելի ծանր վիրուս չէ, բայց ավելորդ մահերը պայմանավորված են նրանով, թե ինչպես մենք սկսեցինք արձագանքել դրան 2020 թվականի փետրվար և մարտ ամիսներին: Օրինակ՝ օդափոխիչների գերօգտագործումը հատկապես Նյու Յորքում և շրջակայքում: պետությունները առաջին ալիքում եղել է առաջարկել ոմանց կողմից տասնյակ հազարավոր լրացուցիչ մահերի պատճառ դառնալու համար: Այնուամենայնիվ, եթե օդափոխիչի խուճապը Նյու Յորքում և շրջակայքում կբացատրի որոշ լրացուցիչ մահեր այդ գարնանը, դա չի բացատրի մահացու բռնկումները այլուր կամ մահացու բռնկումները, որոնք շարունակվում էին հաջորդ ալիքներով, նույնիսկ երբ օդափոխիչները օգտագործվեցին: մասշտաբի մեջքին.

Այն փաստը, որ Covid-ի մահացու բռնկումները շարունակվում էին հաջորդող ամիսների և տարիների ընթացքում (տե՛ս վերևում գտնվող ԱՄՆ գծապատկերը), հզոր առարկություն է այն մտքի դեմ, որ այն, ինչ պատճառ է դարձել մահերի մեծ մասի, որևէ յուրօրինակ բան էր, ասենք, Նյու Յորքում օգտագործվող բուժումների վերաբերյալ: 2020 թվականի մարտ: Ի վերջո, շատ նահանգներ, ներառյալ Ֆլորիդան, մահացու ալիքներ ունեցան 2021 թվականի ամռանը, քանի որ «Դելտա» տարբերակն աճեց:

Բայց Ֆլորիդան նախորդ ձմռանը մեծ ալիք չէր ունեցել (չնայած 2020 թվականի աշնանը նահանգային սահմանափակումները հայտնի ավարտին): Հստակ այնպես չէ, որ Ֆլորիդայի բժիշկները նորից սկսեցին մեծացնել օդափոխիչները, ինչպես հայտնվեց Դելտան, իսկ հետո նորից դադարեցրին դրանք օգտագործել:

Սա համարժեք բացատրություն չէ մահվան դեպքերի մասին, որոնք մենք տեսնում ենք: Սկզբում տատանումների բարձր մակարդակ կար, թե քանի մահ է գրանցվել ԱՄՆ-ի տարբեր նահանգներում, ինչպես որ կար տարբեր երկրներում, օրինակ՝ Արևելյան և Արևմտյան Եվրոպայի միջև: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում ավելորդ մահերի թիվը հակված էր մերձեցման՝ սահմանափակում դնելով այն բանի վրա, թե որքանով է տատանումները կարող ամրագրվել տեղանքների կամ ժամանակաշրջանների համար հատուկ բաների վրա, ինչպիսիք են վատ բուժման արձանագրությունները վաղ ԱՄՆ-ի հյուսիս-արևելքում:

Ստորեւ բերված է նկարը ԱՄՆ-ում 2020 թվականի մայիսի վերջին – իսկական կարկատան, թեև Նյու Յորքի և Միչիգանի, Իլինոյսի և Ինդիանայի շրջակայքում ավելորդ մահերի հստակ կոնցենտրացիաներով, գումարած Լուիզիանայում և մեկ կամ երկու այլ նահանգներում:

բոլոր-պատճառ-ավելորդ

Այնուամենայնիվ, հաջորդ ձմռանը մահացությունների ավելցուկը գրեթե ամենուր էր, ինչը նշանակում է, որ հատուկ տեղական բուժման արձանագրությունները կամ քաղաքականությունները չեն կարող մեղադրվել մահերի պատճառ դառնալու համար:

բոլոր-պատճառ-ավելորդ-2

Մեկ առաջարկություն այն է, որ 2020 թվականի մարտին Անգլիայի մարզերում մահացությունների միաժամանակյա աճը վկայում է այլ պատճառի մասին, քան վարակիչ վիրուսը: Այնուամենայնիվ, ONS-ի տվյալները, որոնք ներկայացված են ստորև, ցույց են տալիս, որ գրիպից մահացության դեպքերը սովորաբար մեծանում են ողջ երկրում միաժամանակ, ուստի դա արտասովոր կամ անսպասելի չէ: Թեև ստորև բերված տվյալները ըստ գրանցման ամսաթվի են, ինչը արհեստական ​​սինխրոնիկություն է ստեղծում (օրինակ՝ բանկային արձակուրդներից – կտրուկ անկումներից), այնուամենայնիվ, տարածաշրջանային օրինաչափությունները այնքան խիտ են, որ տեղ չեն թողնում մտածելու, որ պատկերն ըստ առաջացման ամսաթվի էապես տարբեր կլինի:

շաբաթական-մահեր-Անգլիա-Ուելս

Այլ կերպ ասած, Covid-ի մահվան հիմնական շարժիչ ուժը, ըստ էության, կարծես թե COVID-19-ն է, հիվանդություն, որն առաջացել է վիրուսով, որն ունի բժիշկ Ջոն Իոանիդիսը: գնահատվում Հակամարմինների հետազոտություններից Եվրոպայում և Ամերիկայում վարակի մահացության մակարդակը (IFR) կազմում է մոտ 0.3-0.4%: Այս ցուցանիշը, ասում է նա, տարբերվում է երկրների միջև և ներսում և ժամանակի ընթացքում, և այդ տատանումների մի մասը պայմանավորված կլինի բուժման վատ արձանագրություններով: Այնուամենայնիվ, տարբեր համատեքստերում արժեքների հետևողականությունը ցույց է տալիս, որ սա ճիշտ գնդակն է, համենայն դեպս նրանց համար, ովքեր չունեն հատուկ անձեռնմխելիություն վիրուսի և նախաօմիկրոնի նկատմամբ: Դոկտոր Իոաննիդիսը գրում է.

Նույնիսկ շտկելով անպատշաճ բացառումները/ներառումը ուսումնասիրությունների, սխալների և սերովերադարձման՝ IFR-ը դեռ էականորեն տարբերվում է մայրցամաքներում և երկրներում: Ընդհանուր միջին IFR-ը կարող է լինել ~0.3%-0.4% Եվրոպայում և Ամերիկայում (~0.2% համայնքում բնակվող ոչ ինստիտուցիոնալացված մարդկանց շրջանում) և ~0.05% Աֆրիկայում և Ասիայում (առանց Ուհանի): Եվրոպայում IFR-ի գնահատականները, հավանաբար, զգալիորեն ավելի բարձր են եղել առաջին ալիքում այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Իսպանիան, Մեծ Բրիտանիան և Բելգիան, և ավելի ցածր՝ այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Կիպրոսը կամ Ֆարերյան կղզիները (~0.15%, նույնիսկ մահացության մակարդակը շատ ցածր է), Ֆինլանդիայում (~0.15%): ) և Իսլանդիան (~0.3%)… Տարբերություններ կան նաև երկրի ներսում. Օրինակ, ԱՄՆ-ում, IFR-ը զգալիորեն տարբերվում է Նոր Օռլեանի անբարենպաստ շրջաններում և Սիլիկոնային հովտի հարուստ շրջաններում: Տարբերությունները պայմանավորված են բնակչության տարիքային կառուցվածքով, ծերանոցների պոպուլյացիաներով, խոցելի մարդկանց արդյունավետ ապաստանով, բժշկական խնամքով, արդյունավետ… բուժումների կիրառմամբ, հյուրընկալող գենետիկայով, վիրուսային գենետիկայի և այլ գործոններով:

Բայց եթե շուրջ 0.3% ընդհանուր IFR-ով վիրուսը տարածվում էր ամբողջ ձմռանը, ինչո՞ւ էին մահերն այդքան ցածր մինչև մարտ և ապրիլ:

ես ունեի կարծել դա կարող է պայմանավորված լինել ավելի մահացու տարբերակով, որն առաջացել է, ասենք, Լոմբարդիայում և տարածվել Նյու Յորքում և այլուր: Այնուամենայնիվ, ինձ համար այժմ պարզ է, որ մահվան դեպքերի բացակայության հիմնական պատճառը տարածման բացակայությունն էր, մասնավորապես խնամքի տներում: Այո, վիրուսը տարածվել էր աշխարհով մեկ, բայց այն չէր տեղահանել գրիպը և մյուս վիրուսները և չուներ պայթյունավտանգ բռնկումներ։ Այն պարզապես շարժվել է ցածր մակարդակով այլ վիրուսների կողքին՝ վարակելով որոշ մարդկանց, բայց ոչ մեծ քանակությամբ: Սա կարող է տարօրինակ թվալ՝ հաշվի առնելով այն, ինչ տեղի է ունեցել 2020 թվականի գարնանից ի վեր և պայթյունավտանգ ալիքներով մեծ ալիքների շարքը և ոչ մի տեղ գրիպ չի երևում: Բայց դրա վերաբերյալ ապացույցները լիովին պարզ են, ինչպես ամփոփված է ստորև: 2019-20-ի ձմեռը սովորական ձմեռ էր, չնայած SARS-CoV-2-ի թաքնված և ինկոգնիտո շրջանառության մեջ էր։

Նայեք այս գծապատկերներին Մեծ Բրիտանիայից գրիպի հսկողության հաշվետվություն 2020 թվականի մարտի սկզբին: Գրիպի սեզոնը շուտ եկավ, բայց այն առանձնապես ծանր չէր:

շնչառական-բռնկումներ-UK

Գրիպի նման հիվանդների հարաբերակցությունը, որոնք դրական են եղել գրիպի համար, նորմալ էր, եթե վաղաժամ:

influenza-UK

Գրիպի նման հիվանդության համար GP-ի խորհրդատվությունները նորմալ էին:

rcgp-uk

Նորմալ էր նաև հաստատված գրիպով ԲՄՀ ընդունվելու մակարդակը:

շաբաթաթերթ-icu-uk

Գրիպի նման հիվանդության այլ հայտնի պատճառները նույնպես նորմալ մակարդակի վրա էին:

նմուշներ-դրական

Չնայած գրիպի նման հիվանդության պատճառի բազմաթիվ հիվանդանոցային թեստեր վերադարձան, ինչպես միշտ, անհայտ պաթոգենի համար, որոնցից մեկը կլիներ SARS-CoV-2-ը, իհարկե, SARS-CoV-2-ի համամասնությունը չէր կարող լինել: Այնքան բարձր է եղել, որքան ընդհանուր մահերը, ինչպես տեսանք, չեն բարձրացել, ինչպես կբարձրանային, եթե SARS-CoV-2-ը, որն ավելի բարձր IFR ունի, քան գրիպը (~0.3% ընդդեմ ~0.1%), տարածված լիներ:

Այդ ձմռանը SARS-CoV-2-ի այս սահմանափակ տարածումը հաստատվում է նաև հակամարմինների վաղ փորձարկումով: Դոկտոր Ջեյ Բհաթաչարյա հակամարմինների հետազոտություն Կալիֆորնիայի Սանտա Կլարա շրջանի 4 թվականի ապրիլի 6-2020-ը բնակչության 2.8%-ի մոտ հայտնաբերվել է հակամարմիններ: Սա վերին սահման է դնում այն ​​բանի, թե ԱՄՆ ընդհանուր բնակչությունից քանիսը կարող են վարակվել այդ ձմռան ընթացքում:

Անգլիայից ստացված հակամարմինների ապացույցները նաև ցույց են տալիս տարածման ցածր մակարդակ ամբողջ ձմռանը, մինչև փետրվարի վերջին պայթուցիկ բռնկումը: Հետևյալ գծապատկերն էր ստեղծել Հետազոտողների կողմից, ովքեր հարցրել են նրանց, ովքեր դրական են եղել COVID-19 հակամարմինների համար, երբ են սկսվել նրանց ախտանշանները (դրանք հակամարմինների թեստեր էին, PCR թեստեր կամ LFT-ներ չեն ներգրավվել): Նրա կողմից տրված վարակների օրինաչափությունը ապշեցուցիչ է, և աջակցում է վերևում գտնվող վիրուսի պատկերին, որը ցածր մակարդակով շրջանառվում է ձմռանը, նախքան հանկարծակի մեծանալը:

յոթօրյա-գլորվող-միջ

Այսպիսով, բոլոր ապացույցները մատնանշում են SARS-CoV-2-ի պատկերը, որը տարածված է 2019-20-ի ձմռանը, բայց գերիշխող վիրուս չէ, որը շրջանառվում է ցածր մակարդակով, նախքան մեծ բռնկման մեջ պայթելը և խնամքի տներ մտնելը. գարնանը. Այսպիսով, տարածված այս պայթյունն էր, որ առաջին հերթին առաջացրել է մահվան դեպքերի պայթյունը (չնայած ոմանք, իհարկե, պայմանավորված են վատ բուժման արձանագրություններով, և խնամքի տներում մահացությունների զգալի թիվը պայմանավորված է բնակիչների հետ վատ վերաբերմունքով): Վիրուսի վերջնաժամկետը մեծապես չի փոխվել. IFR-ը հանկարծակի չցատկեց. պարզապես հանկարծ շատ ավելի շատ մարդիկ բռնում ու տարածում էին այն, և այն մտնում էր ավելի շատ խնամքի տներ: (Հարյուրավոր ինֆեկցիոն հիվանդանոցային հիվանդների խնամքի տներ ազատելը մահճակալներն ազատելու համար, իհարկե, չի օգնի դրան):

Այսպիսով, ինչու՞ վիրուսը հանկարծ դարձավ շատ ավելի վարակիչ 2020 թվականի փետրվարին. ինչու՞ այն գրիպի և այլ վիրուսների կողքին ցածր մակարդակով շրջանառությունից անցավ նրանց տեղահանմանը և մի քանի շաբաթվա ընթացքում բնակչության համեմատաբար մեծ մասի վարակմանը: Ավելին, այն մնացել է այս վարակիչ ռեժիմում՝ հաջորդական տարբերակներով, որոնք առաջացնում են նոր ալիքներ և ալիքներ: Թեև ոչ ամենուր, հատկապես: Որոշ երկրներում, ինչպիսիք են Ճապոնիան, Հարավային Կորեան և Արևելյան Ասիայի այլ երկրներում, այն մնաց իր ցածր տարածվածության ռեժիմում մինչև 2020 թվականը, մինչև հայտնվեց Omicron-ը (որն այնքան շատ մուտացիաներ ունի, որը էապես տարբեր վիրուս է):

Ուրեմն ինչու? Սա, կարծում եմ, վիրուսի մեծ ակնառու առեղծվածներից մեկն է: Ինչո՞ւ է նրա վարքագիծը տարբեր ժամանակներում և վայրերում այդքան փոփոխական, այդքան դժվար կանխատեսել: Ես դեռևս այն կարծիքն ունեմ, որ դա շատ առնչություն ունի վիրուսի գենետիկայի և այն փոխազդելու գենետիկայի և պոպուլյացիաների այլ հատկանիշների հետ, որոնցով վարակվում է: Տարբերակներ, այլ կերպ ասած. Պարտադիր ոչ ավելի մահացու տարբերակներ (չնայած Omicron-ը զգալիորեն ավելի քիչ մահացու է, քան նախկին տարբերակները): Բայց տարբերակներ, որոնք ավելի շատ փոխանցվում են որոշակի պոպուլյացիաների կամ բնակչության որոշակի հատվածների միջև: Ի վերջո, նոր ալիքները հաճախ առաջանում են նոր տարբերակների պատճառով, որոնք կարծես թե կարող են վարակել (կամ նորից վարակել) մարդկանց տարբեր խումբ նախորդներին։ Ուրեմն ինչու՞ առաջին մեծ ալիքները չէին կարող բացատրվել նաև տարբերակների նման տեղաշարժով:

Այսպիսով, այն, ինչ կարող էր տեղի ունենալ 2020 թվականի փետրվարին, ի հայտ եկավ նոր ավելի փոխանցվող տարբերակ (կամ գոնե մարդկանց որոշակի ենթախմբերի միջև ավելի փոխանցելի), որն այնուհետև կարողացավ շատ ավելի հեշտությամբ տարածվել: Բայց ինչ-ինչ պատճառներով այն չկարողացավ միանգամից դոմինանտ դառնալ ամենուր, կամ ամենուր մտնել խնամքի տներ, հետևաբար մահերի վաղ կարկատանները, ցնցված սկիզբը և նաև աստիճանական մերձեցումը:

Դրան աջակցող հնարավոր ապացույցն այն է, որ միակ միջամտություններից է, որ որոշ ուսումնասիրություններ Պարզվել է, որ առաջին ալիքում մահացությունները նվազեցնելը սահմանների վաղ փակումն էր, ինչը կարող է պայմանավորված լինել այն պատճառով, որ այն ավելի երկար պահեց նոր ավելի փոխանցվող տարբերակները:

Դե, դա իմ ներկայիս լավագույն ենթադրությունն է: Դուք կարող եք ունենալ ավելի լավը (չնայած խնդրում ենք մի փորձեք այդ ամենը ամրացնել Նյու Յորքի բուժման արձանագրություններին կամ այլուր, դա իսկապես չի բացատրում այն, ինչ մենք տեսնում ենք): Բայց արդյոք իմ ենթադրությունը ճիշտ է, թե սխալ, հարցը, թե ինչու ձմռանը ցածր մակարդակով շրջանառվող վիրուսը հանկարծ սկսեց արագ և լայն տարածվել և մահացությունների հաջորդական ալիքներ առաջացնել, դեռ լուծված չէ: Վիրուսը դեռ պահպանում է իր գաղտնիքները.

Վերարտադրվել է Daily Skeptic



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ