Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարության (DHHS) վերակազմակերպված և վերակազմավորված գործակալությունների, ինչպես նաև Մեծ Բրիտանիայի Covid-19 հետաքննության հրապարակման հետ մեկտեղ, հիմա լավ ժամանակ է վերանայելու COVID-ի և ընդհանուր առմամբ Միացյալ Նահանգների հանրային առողջապահության համակարգի վիճակը։
Գրեթե երկու տարի առաջ ես ունեի գրել «Բրաունսթոուն Ջորնալ»-ում նշվում է, որ ամբողջ երկիրը (ներառյալ առողջապահության ոլորտի մասնագետները) կարող է տեղակայվել Covid-ի դեմ պայքարի երեք սցենարներից մեկում.
1 սցենարը. Մենք համավարակը հաղթահարեցինք հնարավորինս լավ՝ հաշվի առնելով այդ պահին ունեցած տեղեկատվությունը։ Արդյունքները ցանկալիից ցածր էին՝ պայմանավորված վիրուսի բնույթով։
2 սցենարը. Բաները լավ չգնացին, քանի որ ներդրված մեղմացնող մեթոդները (կարանտին, դիմակ կրել, սոցիալական հեռավորություն և բազմակի mRNA ներարկումներ) բավարար չափով չէին պահպանվում և/կամ կիրառվում: Նշենք, որ Մեծ Բրիտանիայի Covid-19 հետաքննության արդյունքները առավելագույնս համապատասխանում են այս սցենարին:
3 սցենարը. Ամեն ինչ, ինչ արվել էր, սխալ էր, և հայտնի էր, որ դա սխալ էր (և հակասում էր ավելի քան մեկ դար հանրային առողջապահության քաղաքականությանն ու գործելակերպին) իրականացման ժամանակ։ Սակայն, աշխարհաքաղաքական, տնտեսական և ուժային նկատառումներից ելնելով, այն այնուամենայնիվ արվեց։
Այն ժամանակ ես յուրաքանչյուր սցենարին կողմ քվեարկած բնակչության տոկոսը սահմանեցի համապատասխանաբար 75%, 5% և 20%: Ցավոք, չնայած ճնշող և անհերքելի ապացույցներին, որ 3 սցենարը ճիշտ է, և DHHS-ն այժմ ունի անհրաժեշտ փորձագիտությունը՝ այս ապացույցները առաջ տանելու համար, այսօրվա դրությամբ տոկոսները չեն փոխվել երկու տարի առաջվա համեմատ։
Մինչ իմ մտքում Երիքովի պատերի փլուզումից շատ ավելի վաղուց է անցել, Կայսրությունը (որը բաղկացած է բժշկական-դեղագործական-կառավարական համալիրից) շարունակում է հակահարված տալ նույնքան դաժանությամբ, որքան միշտ, և, կարծես, դեռևս շարունակում է իր վերահսկողությունը։ Կայսրությունն ամրապնդվել է այն փաստով, որ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, մասնավորապես՝ բժիշկները, այժմ ճնշող մեծամասնությամբ առողջապահական համակարգերի հաստատության աշխատակիցներ են (մատչելի խնամքի մասին օրենքի չնշված, բայց հիմնական արդյունքի նպատակ), և ինքնավարության կորստի (և նրանց հոգիների միաժամանակյա կորստի) հետ մեկտեղ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների ժխտողական վիճակը գերիշխում է։
Վեց ամիս առաջ ես տրամադրել էի վկայություն այս խրամատը՝ մեջբերելով նույն համարի երեք մեկնաբանությունների հոդվածներ Ամերիկյան ամերիկյան ամսագիր (ԱԿԱ ՝ Կանաչ ամսագիրը), որը գրեթե 80 տարի եղել է թերապևտների համար կարևոր ռեսուրս։ Այն ցույց է տվել, որ 1 սցենարը դեռևս վերահսկում էր օրակարգը համավարակի սկսվելուց ավելի քան հինգ տարի անց։
«The Daily Mail»-ի 2025 թվականի դեկտեմբերյան համարում Ամերիկյան ամերիկյան ամսագիր, կան ևս երեք մեկնաբանական հոդվածներ (1, 2, 3), որոնք ընթանում են ճիշտ նույն ուղղությամբ։ Յուրաքանչյուր դեպքում ընդունվում է, որ այս երկրում և ամբողջ աշխարհում առողջապահական համակարգի հետ կապված կան էական խնդիրներ։
Սակայն, կարծես թե, բացարձակապես ինքնագիտակցություն չկա, որ խնդիրը հայելու մեջ իրենց վրա է նայում։ Սա տեղի է ունեցել, չնայած այն հանգամանքին, որ վերջին վեց ամիսների ընթացքում DHHS-ը շատ ավելի հաճախ է ուշադրության կենտրոնում եղել, չնայած տեղեկատվության հրապարակման տեմպը հիասթափեցնողորեն դանդաղ է եղել։
Անկեղծ ասած, ես կարող եմ հասկանալ ժխտման հակումը։ Տասնամյակներ շարունակ ես դիմադրել եմ այն մտքին, որ պատվաստանյութերի և աուտիզմի միջև կարող է որևէ կապ լինել։ Ես իմ դիմադրությունը արդարացրել եմ այն փաստով, որ ինձ սովորեցրել էին (և խորապես համոզված էի), որ ոչ մի պատվաստանյութ հանրային սպառման համար չի թողարկվում մինչև դրա 5-10 տարվա ուսումնասիրությունը՝ երկարաժամկետ հեռանկարում հնարավոր խնդիրները բացահայտելու համար։ Պարզվում է, որ այս դոգման իրականում անհեթեթ է։
Հաշվի առնելով լավ հիվանդների խնամքի բոլոր սկզբունքների խախտումները, որոնք մենք տեսանք Կովիդյան արձագանքի ընթացքում, այս նույն տեսակի խախտումները հիվանդների խնամքի այլ ասպեկտների վրա չտարածելը միամիտ է և վտանգավոր հիմարություն։ Հնարավոր է, որ դա մասամբ բացատրում է այն փաստը, որ վերջին 10-12 տարիների ընթացքում այս երկրում կյանքի տևողությունը անփոփոխ է եղել, և ապագայի հեռանկարները լավ տեսք չունեն։ Սա չպետք է զարմանալի լինի, հաշվի առնելով, որ ժխտումը տարածվում է նույնիսկ կյանքի տևողության տվյալների վրա։
Ապացույց է պե՞տք։ Շաբաթը առնվազն մեկ անգամ յուրաքանչյուր կաբելային բիզնես ալիքի լրագրողներն ու ֆինանսական փորձագետները կառաջարկեն բարձրացնել կենսաթոշակային տարիքը՝ որպես սոցիալական ապահովությունը փրկելու միջոց, արդարանալով այն բանով, որ ամերիկացիներն ավելի երկար են ապրում։ Սխալ և հակասական ձևով կենսաթոշակային տարիքի բարձրացումը կարող է իրականում փրկել սոցիալական ապահովությունը, քանի որ համակարգին ներդրում կատարած ավելի շատ մարդիկ կմահանան, նախքան համակարգից գումար հավաքելը։
Հարցը մնում է այն մասին, թե արդյոք կհասնե՞նք շրջադարձային կետի, երբ Երիքովի պարիսպները վերջապես կփլուզվեն, ինչպես նկարագրված է Հեսուի գրքում 6։20 (TLV): Երբ ժողովուրդը լսեց շոֆարի ձայնը, բարձրաձայն ճչաց, և պատը փուլ եկավ։ Կամ դա տեղի կունենա՞ աղյուս առ աղյուս ձևով, որի դեպքում Կայսրությունը, հավանաբար, կկարողանա պահպանել վերահսկողությունը և, ըստ էության, իր հավանության կնիքը կդնի Մեծ Բրիտանիայի Covid-19 հետաքննության վրա։
Հեռու լինի ինձնից կանխատեսել, թե ինչպես կգործի Տերը, բայց ես հավատում եմ, որ պատասխանը շուտով կգա։ Ես, օրինակ, աղոթում եմ Երիքովի ոճով արդյունքի համար։ Հակառակ դեպքում ոչինչ չի փոխվի, և այս երկրի անարխիայի ու անբարոյականության մեջ ընկղմումը կշարունակվի ոչ միայն առողջապահության, այլև այլ ոլորտներում։ Ինձ նման փոքր թոռներ ունեցող մարդկանց համար սա անընդունելի է։
-
Բժիշկ Սթիվեն Կրիցը թոշակառու բժիշկ է, ով առողջապահության ոլորտում է արդեն 50 տարի: Նա ավարտել է SUNY Downstate բժշկական դպրոցը և ավարտել IM օրդինատուրան Kings County Hospital-ում: Դրան հաջորդեց գրեթե 40 տարվա առողջապահական փորձը, ներառյալ 19 տարվա անմիջական հիվանդների խնամքը գյուղական միջավայրում՝ որպես խորհրդի կողմից հաստատված ինտերնիստ: 17 տարվա կլինիկական հետազոտություն մասնավոր ոչ առևտրային առողջապահական գործակալությունում. և ավելի քան 35 տարվա ներգրավվածություն հանրային առողջության և առողջապահական համակարգերի ենթակառուցվածքների և կառավարման գործունեության մեջ: Նա թոշակի անցավ 5 տարի առաջ և դարձավ Ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհրդի (IRB) անդամ այն գործակալությունում, որտեղ նա կատարել էր կլինիկական հետազոտություն, որտեղ վերջին 3 տարիներին եղել է IRB-ի նախագահ:
Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները
