CDC-ի «Համայնքի մակարդակի» գործիքը կոտրված է

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) կողմից թողարկված COVID-19 նոր ուղեցույցը կարող է թվալ որպես երկուսուկես տարվա համաճարակի ողջունելի ավարտի սկիզբ, բայց չափից ավելի վստահություն CDC-ի կոտրված և խտրականության վրա: Համայնքային մակարդակի գործիքը կարող է հանգեցնել համաճարակի անհարկի երկարաձգմանը և ամերիկացիներին դիմակներով պահել տարիներ շարունակ:

Ելնելով COVID-19 համաճարակի բարելավված փուլից և COVID-19-ի մի քանի պատվաստանյութերի և բուժումների համատարած հասանելիությունից՝ CDC-ն օգոստոսի 11-ին թողարկել է թուլացած ուղեցույց: Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ, CDC-ի ջանքերը՝ ավելի շատ պետական ​​մարմիններ, բիզնեսներ և դպրոցներ ընդունելու որոշումները քողարկելու COVID-19 Համայնքային մակարդակի իր գործիքը մտահոգիչ է, քանի որ գործիքը չի ազդում պատվաստանյութերի և բուժումների լայն հասանելիության վրա, երբ մակարդակների որոշում ամբողջ Ամերիկայի շրջաններում:

Ո՞րն է CDC-ի COVID-19 համայնքի մակարդակի գործիքը:

Ըստ CDC- ի ` COVID-19 Համայնքի մակարդակի գործիք օգնում է անհատներին և համայնքներին որոշել, թե ինչ կանխարգելիչ գործողություններ ձեռնարկեն՝ հիմնվելով վերջին տեղեկատվության վրա: Յուրաքանչյուր մակարդակ ցույց է տալիս, թե որքանով է COVID-19-ն ազդում համայնքի վրա՝ օգտագործելով հոսպիտալացումների և դեպքերի վերաբերյալ տվյալները: Օգտագործելով այս տվյալները՝ համայնքները դասակարգվում են որպես ցածր, միջին կամ բարձր:

Համայնքի մակարդակի գործիքը հաշվի չի առնում հետևյալը.

• COVID-19-ի բազմաթիվ պատվաստանյութերի և բուժման լայն տարածում
• Վարչաշրջանի մակարդակով պատվաստումների և խթանման դրույքաչափերը
• Տարբերակների և ենթատեսակների ուժի նվազում, հոսպիտալացումներ և մահեր

Վարչաշրջանի COVID-19 համայնքի մակարդակը որոշվում է նոր ընդունելությունների և ստացիոնար մահճակալների ցուցանիշներից՝ հիմնված վերջին 100,000 օրվա ընթացքում 7 բնակչի հաշվով նոր դեպքերի ներկայիս մակարդակի վրա:

Վարչաշրջանի Համայնքի մակարդակը որոշելու համար օգտագործվող տվյալներից որևէ մեկի ստուգումը գրեթե անհնար է: Այնուամենայնիվ, Հյուսիսային Կարոլինայի վարչաշրջաններից մեկում հետաքրքիր վերլուծություն է իրականացվել՝ տեղական առողջապահական բաժանմունքի թափանցիկության շնորհիվ:

Դարե շրջան, NC

Դարե շրջանի մեծ մասը գտնվում է արգելապատնեշային կղզիների վրա, որը հանրաճանաչորեն հայտնի է որպես NC-ի արտաքին բանկերի տուն՝ երեք ազգային պարկի միավորներով, Դարե շրջանը ամեն տարի ընդունում է միլիոնավոր այցելուների: Այն ունի նաև առողջապահության վարչություն, որը փայլում է թափանցիկության հարցում: Ամեն երկուշաբթի, Դարե շրջանի առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչությունը (DCDHHS) հրապարակում է իր կայքում COVID-19-ի դեպքերի, հոսպիտալացումների և մահերի թիվը վերջին յոթ օրվա ընթացքում։ Ըստ CDC-ի, տեղական տվյալները ամենաճշգրիտ տվյալներն են:

DCDHSS-ի կողմից հետևողական հաշվետվությունների շնորհիվ Դար շրջանը, NC-ն ընտրվել է որպես տվյալների վերլուծության վայր ինը շաբաթվա ընթացքում՝ 9 թվականի հունիսի 4-ից օգոստոսի 2022-ն ընկած ժամանակահատվածում:

Կատարված առաջին դիտարկումն այն էր, որ COVID-19 դեպքերը հաղորդում են DCDHHS-ի կողմից երբեք համընկնում է Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների NC դեպարտամենտի (NCDHHS) դեպքերի մասին, որոնք հաղորդում են Դերե շրջանի և NCDHHS համարների հետ երբեք համընկնում է Դար շրջանի դեպքերի վերաբերյալ CDC-ի հաշվետվությունների հետ: Հատկապես տարօրինակ է, որ NCDHHS-ի համարները չեն համընկնում CDC-ի համարներին Dare County-ի համար, քանի որ CDC-ի վերահսկողության վերանայման և արձագանքման խումբը էլփոստի փոխանակման մեջ նշել է, որ «դեպքերի և հոսպիտալացման տվյալները ստացվել են անմիջապես NCDHHS-ից»: Եթե ​​դեպքերի համարները երբեք չեն համընկել ինը շաբաթվա ընթացքում, որտեղի՞ց են գալիս դեպքերի համարները:

Թեև Դարե շրջանը ամեն տարի ընդունում է միլիոնավոր այցելուներ, վարչաշրջանի ընդհանուր բնակչությունը կազմում է ընդամենը 37,009: Այս թիվը պետք է իմանալ, քանի որ այն դեր է խաղում 100,000 բնակչի հաշվով նոր դեպքերի որոշման գործում յոթ օրվա ընթացքում:

Համայնքի ցածր կամ միջին մակարդակի հասնելու առաջին նպատակը յոթ օրվա ընթացքում 200-ից քիչ նոր COVID-19 դեպք ունենալն է: Դարե շրջանի համար դա նշանակում է ունենալ 74 կամ ավելի քիչ դեպք (74/37,009*100,000=199.9 դեպք 100k-ում): Ավելի մեծ բնակչություն ունեցող շրջանները կկարողանան ավելի շատ դեպքեր ունենալ՝ նախքան 200-ի հաշվով 100,000 դեպքը գերազանցելը, ինչը մի փոքր օրինակ է, թե ինչու գործիքը լավ չի աշխատում Դար շրջանի համար, քանի որ վարչաշրջանը «դատվում է», քանի որ ունի ընդամենը 37,009 բնակիչ: , բայց ցանկացած շաբաթվա ընթացքում վարչաշրջանը կարող է ունենալ հարյուր հազարավոր այցելուներ մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Ամբողջ համաճարակի ընթացքում Դարե շրջանը հայտնել է ընդամենը 27 մահվան մասին, վերջինը գրանցվել է 2022 թվականի հունվարին։

Ինչ վերաբերում է հոսպիտալացումներին, ապա որոշ դեպքերում դա պարզապես այն մարդն է, որը գնում է հիվանդանոց, թեստ է հանձնում, որը դրական է և 15 րոպե անց դուրս է գալիս դռնից: Այս օրինակի անձը կհամարվի որպես նոր հիվանդանոց ընդունված ամբողջ յոթօրյա հաշվետու ժամանակաշրջանի համար:

Հաջորդը, շրջանային հոսպիտալացումներն են գնահատվում CDC-ի կողմից, չնայած տեղական առողջապահական բաժանմունքներն ունեն փաստացի թվեր: CDC-ի տվյալների հետագծման վեբ էջի տողատակում, CDC-ն նշում է, որ «այստեղ ներկայացված տվյալները օգտագործում են ստանդարտ չափումներ Միացյալ Նահանգների բոլոր շրջաններում: Կոնկրետ շրջանի կամ նահանգի համար առավել ճշգրիտ և արդի տվյալների համար այցելեք համապատասխան պետական ​​կամ տեղական առողջապահության վարչության կայքը»: Սա հետաքրքիր ծանոթագրություն է, քանի որ ավելի ու ավելի շատ գործակալություններ, ձեռնարկություններ և դպրոցներ ընդունում են Համայնքի մակարդակի գործիքը՝ քողարկող որոշումներ կայացնելու համար և այդ ընթացքում անտեսում են տեղական առողջապահության վարչության ճշգրիտ տվյալները:

Սա այն դեպքում, երբ Համայնքի մակարդակի գործիքը շատ խառնաշփոթ է դառնում: Ամերիկայի գրեթե բոլոր շրջանները միավորված են Առողջապահական ծառայության տարածքներում (HSA)՝ 100,000 բնակչի հաշվով նոր ընդունելությունները որոշելու նպատակով: Որոշելով, թե որ շրջաններն են միավորված, կարելի է գտնել այստեղ.

Ինչ է սա նշանակում? Դա նշանակում է, որ վարչաշրջանի Համայնքային մակարդակի ճակատագիրը պարզապես որոշված ​​չէ իր իսկ դեպքերով և հոսպիտալացումներով. Վարչաշրջանի ճակատագրին ավելի հաճախ, քան ոչ, խանգարում են այլ շրջաններում հոսպիտալացումները, որոնցից մի քանիսը հարյուրավոր մղոն հեռավորության վրա են:

Դարե շրջանի HSA-ն ներառում է երեք այլ շրջաններ, որոնցից ոչ մեկը սահման չունի Դարե շրջանի հետ: Հետաքրքիր է, որ Currituck County, NC-ը երկու սահման ունի Դարե շրջանի հետ, բայց գտնվում է HSA-ում, որը ներառում է Վիրջինիա Բիչ, Վիրջինիա: Հիշում եք Դար շրջանի 37,009 բնակչությունը: Նրա չորս շրջաններից բաղկացած HSA-ն ունի 101,163 բնակչություն: HSA բնակչության թիվը չափազանց կարևոր է 100,000 բնակչի հաշվով նոր ընդունելությունները որոշելու համար:

Ահա մի քանի ցայտուն օրինակներ DCHHS-ի հոսպիտալացումների քանակի մասին, որոնք զեկուցվել են յոթ օրվա ընթացքում՝ համեմատած այն, ինչ CDC-ն հայտնել է Dare County-ի HSA-ի համար:

Դարե շրջան, 16 թվականի հունիսի 2022 Հոսպիտալացումներ

• DCHHS-ը հաղորդում է 3
• CDC-ն հայտնել է 12

ԱրդյունքԴար շրջանը բարձր մակարդակի վրա էր: Եթե ​​Դարե շրջանն օգտագործեր իր ճշգրիտ թիվը, համայնքի մակարդակը միջին կլիներ:

Դարե շրջան, 14 հուլիսի, 2022 Հոսպիտալացումներ

• DCHHS-ը հաղորդում է 0
• CDC-ն հայտնել է 24

ԱրդյունքԴար շրջանը բարձր մակարդակի վրա էր: Եթե ​​Դար շրջանի ճշգրիտ թիվը՝ զրո, օգտագործվեր, համայնքի մակարդակը միջին կլիներ: Այս օրինակում պարզ է, որ HSA-ի երեք այլ շրջաններից մեկը կամ մի քանիսը վատ շաբաթ են ունեցել: Դժվար է պատկերացնել, որ որևէ մեկը կմտածի, որ զրոյական հոսպիտալացումներով շրջանը պետք է լինի համայնքի բարձր մակարդակում, բայց դա հենց այն է, ինչ տեղի ունեցավ Դար շրջանի հետ հուլիսի 14-ին:

Դարե շրջան, 21 հուլիսի, 2022 Հոսպիտալացումներ

• DCDHHS հաղորդում է 2
• CDC-ն հայտնել է 18

ԱրդյունքԴար շրջանը բարձր մակարդակի վրա էր: Եթե ​​Դար շրջանի ճշգրիտ թիվը օգտագործվեր, համայնքի մակարդակը միջին կլիներ: Կրկին, ևս մեկ վատ շաբաթ HSA-ի այլ շրջանների համար բացասաբար ազդեց Դարե շրջանի վրա:

Հունիսի 9-ից օգոստոսի 4-ն ընկած ժամանակահատվածում Դար շրջանն ունեցել է Համայնքի բարձր մակարդակ ինը շաբաթից վեցը: Եթե ​​DCHHS-ի կողմից ներկայացված ճշգրիտ հիվանդանոցային տվյալները օգտագործվեին մակարդակը որոշելու համար, Դերե շրջանը ինը շաբաթից իննը կլիներ միջին համայնքի մակարդակում:

Հատկանշական է նաև, որ Հայդ շրջանը, NC, որը գտնվում է Դարե շրջանի հարավում և արևմուտքում, վերջերս գնահատվել է, որ յոթ օրվա ընթացքում ունեցել է 10-ից պակաս դեպք, բայց նույն ժամանակահատվածում հաղորդվել է, որ ունեցել է 81 հոսպիտալացում: Կրկնելու համար, CDC-ն հայտնել է, որ Հայդ շրջանը ունեցել է 10-ից պակաս դեպք, որի արդյունքում 81 հոսպիտալացվել է: Ինչպե՞ս է դա հնարավոր։ Հայդ շրջանը, որի ընդհանուր բնակչությունը 4,937 է, գտնվում է HSA-ում հինգ այլ շրջանների հետ, որոնք կազմում են 270,709 ընդհանուր բնակչություն: Դեպքերը հիմնված են շրջանի վրա, իսկ հոսպիտալացումները հիմնված են HSA-ի վրա:

Ինչու՞ է այս հարցում որևէ մեկը:

Ամերիկացիների մեծամասնության համար, ովքեր շարունակել են իրենց կյանքը, CDC-ի Համայնքային մակարդակի գործիքը նշանակություն չունի: Ահա գործիքի հարկաբյուջետային և կառավարչական հետևանքների մի քանի օրինակ:

• Օրինակ՝ Ազգային պարկի ծառայության և Ձկների և Վայրի Բնության Ծառայության կողմից կառավարվող դաշնային հողերի փակ հաստատությունների այցելուների մեծ մասն այլևս դիմակ չի կրում, ուստի ամեն շաբաթ այս Համայնքային մակարդակի հողի կառավարման գործակալությունները պոտենցիալ տասնյակ հազարավոր հարկատուների դոլարներ են ծախսում։ դիմակներ մատակարարել այցելուներին, որոնք տեղյակ չեն համայնքի բարձր մակարդակից: ԱՄՆ-ի Դարե շրջանի դեպքում ինը շաբաթից վեցը սխալմամբ դիմակներ են պահանջվել, քանի որ CDC-ն ապավինում է HSA-ներին և դեպքերի ու հոսպիտալացման սխալ տվյալներին, ինչը հանգեցրել է միջոցների կոպիտ վատնման երեք ազգային պարկի ստորաբաժանումներում և վայրի բնության երկու ապաստարաններում։ տարածքում, և հազարավոր այցելուների և հարյուրավոր դաշնային աշխատակիցների ստիպելով դիմակներ կրել առանց պատճառի:
• Երբ պետական ​​գործակալությունը, բիզնեսը կամ դպրոցը ընդունում են CDC-ի Համայնքային մակարդակի գործիքը, տեղական համայնքում պատվաստանյութերի և բուժման տարածվածության վրա հիմնված քողարկման որոշումներ կայացնելու ճկունությունը լիովին կվերանա: Փոխարենը, CDC-ի բարդ, ոչ ճշգրիտ տվյալների բազայի սեփականատերը կառավարում է ձեր բոլոր որոշումները՝ կապված COVID-19-ի հետ:

Ինչ վերաբերում է հարկադիր դիմակ կրելուն, կարող են լինել որոշ մարդիկ, ովքեր ասում են. «Դա պարզապես դիմակ է, պարզապես կրեք այն օրական ութ ժամ աշխատավայրում և զբաղվեք դրանով»: Այնուամենայնիվ, շատերի համար դիմակը խորհրդանշում է, թե որտեղ ենք մենք գտնվում համաճարակի մեջ:

Երբ վարչաշրջանի մակարդակով պատվաստումների մակարդակը, մահացության նվազումը և տարբերակների ուժգնության նվազումը հաշվի չեն առնվում որոշումների կայացման մեջ, դա հույս չի ներշնչում, որ մենք երբևէ դուրս կգանք համաճարակից:

CDC-ի կոտրված Համայնքային մակարդակի գործիքին խստորեն հետևելը պետք է վերջ դրվի բոլոր նրանց կողմից, ովքեր այն ընդունել են, և բոլոր ամերիկացիներին պետք է թույլ տրվի սկսել հետCOVID-ի հետ կապված հոգեկան առողջության բուժման գործընթացը: Դրանից է կախված մեր երկրի ապագան։

Վերահրապարակվել է հեղինակից Ենթարկ