Բացատրելով Նոսեբոյի էֆեկտը, հուզական վարակը և զանգվածային հիստերիան

Համաճարակի սկզբում ես չէի կարողանում միտքս փաթաթել, թե ինչու էին այդքան շատ մարդիկ գործում այդքան իռացիոնալ և ինքնաոչնչացնող ձևերով: Ես ստիպված էի գտնել նրանց պահվածքը բացատրելու միջոց, թեկուզ միայն ինձ համար: Չնայած վարակիչ հիվանդությունների իմունոլոգ լինելուն, սա նշանակում էր խորանալ մարդու հոգեբանության մեջ: Բարեբախտաբար, ես գտա շատ լուսավորող աղբյուրներ և գտա թեման անվերջ հետաքրքրաշարժ, ինչը, կարծում եմ, արտացոլված է իմ գրքում (հատկապես 5-րդ և 7-րդ գլուխներում): Այս տարվա սկզբին ես հնարավորություն ունեցա քննարկելու համաճարակի արձագանքման հոգեբանությունը (ի թիվս այլ թեմաների) հայտնի հոգեբան Ջորդան Պետերսոնի հետ, որը, անկասկած, կարևոր իրադարձություն էր մեկ տարվա ընթացքում:

Հետևյալը վերցված է իմ գրքի 5-րդ գլխից Վախ մանրէաբանական մոլորակից. Ինչպե՞ս է գերմոֆոբ անվտանգության մշակույթը մեզ դարձնում ավելի քիչ անվտանգ.

Նոսեբոյի էֆեկտը

Բժշկական դպրոցի առաջին կուրսում պատկերված վարակիչ հիվանդությունների ախտանիշների և պաթոլոգիաների վառ նկարագրությունները և վառ նկարագրությունները կարող են հետաքրքիր ազդեցություն ունենալ որոշ բժշկական ուսանողների վրա: Ես հիշում եմ նմանատիպ ազդեցություն իմ բակալավրիատի բժշկական մանրէաբանության դասի ժամանակ.

Ուսուցիչ. «Եվ այս հատկապես տհաճ վարակի ախտանիշների սկիզբը բնութագրվում է պարանոցի կոշտությամբ և…»

Ես. (Սկսում է վիզը քսել):

Սա հայտնի է որպես նոսեբո էֆեկտ, որտեղ ախտանիշի ակնկալիքը կամ առաջարկը կարող է առաջացնել այն ի հայտ գալ կամ վատթարանալ: Դա պլացեբոյի էֆեկտի կտրական հակառակն է, որտեղ սիմպտոմատիկ բարելավման ակնկալիքը սուբյեկտներին ստիպում է հայտնել, որ նրանք իրականում ունեն. բարելավվել է նույնիսկ իրական բուժման բացակայության դեպքում:

Որոշ դեպքերում, ախտանիշների զարգացումը, որոնք անմիջականորեն մարդու սպասումների արդյունք են, բավականին լուրջ են: 2007թ.-ին հրապարակված դեպքի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց մի տղամարդու, ով իր ընկերուհու հետ վեճից հետո չափից մեծ դոզա է ընդունել փորձնական հակադեպրեսանտով` ընդունելով 29 հաբերը, որոնք իրեն տրվել էին հետազոտության շրջանակներում: Հիվանդանոց տեղափոխվելուց հետո նա արձանագրել է արյան չափազանց ցածր ճնշում՝ 80/40 և սրտի հաճախության բարձրացում՝ 110 զարկ/րոպե: Բժիշկներն ու բուժքույրերը նրան լցրեցին աղի լուծույթով և կարողացան որոշ չափով բարձրացնել արյան ճնշումը՝ մինչև 100/62:

Բայց բժիշկը, ով իսկապես բուժեց հիվանդին, հենց կլինիկական փորձարկումից էր, ով եկավ և ասաց նրան, որ այդ հակադեպրեսանտ հաբերը, որոնցով նա չափից մեծ դոզա է ընդունել, իրականում պլացեբո են և որևէ դեղամիջոց չեն պարունակում: Նա վերահսկիչ խմբի մաս էր։ Տասնհինգ րոպեի ընթացքում տղամարդու արյան ճնշումը և սրտի զարկերը նորմալ էին:

Պլացեբոյի չափից մեծ դոզավորումը չսպանեց տղամարդուն, այլ պարզապես մտածելը, որ նա մահանալու է, հանգեցրեց խորը ֆիզիոլոգիական հետևանքների: Սա ճիշտ է ինչպես պլացեբոյի, այնպես էլ նոցեբոյի էֆեկտների դեպքում, որտեղ առաջինի β-էնդորֆինի անալգիզիա հրահրող արտազատումը (ի լրումն դոֆամինի) հակազդում է վերջինիս խոլեցիստոկինինին (CCK):

Այլ կերպ ասած, և՛ պլացեբոյի, և՛ նոցեբոյի էֆեկտները կարող են ուղղակիորեն չափվել նեյրոքիմիական թողարկմամբ և արգելափակվել հատուկ դեղամիջոցներով, որոնք խանգարում են դրանց գործողությանը: Պլացեբոյի էֆեկտի նյարդաքիմիական ազատման վառ օրինակ է Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, որտեղ պլացեբո բուժումը կարող է հանգեցնել շարժունակության բարելավմանը:

Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիայի միջոցով էնդոգեն դոֆամինի չափման միջոցով (որը չափում է ռադիոակտիվ հետագծերի կարողությունը՝ մրցակցելու դոֆամինային ընկալիչների հետ կապվելու հետ), 2001-ի կարևոր ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ պարկինսոնով հիվանդների մոտ պլացեբո բուժումը հանգեցրել է դոֆամինի արտազատմանը ուղեղի բազմաթիվ հատվածներում: Դա ոչ միայն ինքնին համոզմունքն է, այլ նաև քիմիական փոփոխությունները, որոնք առաջանում են այն ակնկալիքի և ցանկության պատճառով, որ բուժումը կառաջացնի բարելավում (պլացեբո) կամ ցավի կամ հիվանդության ախտանիշների վատթարացում (նոցեբո):

Ցավոք, հավատքի ուժը կարող է հանգեցնել որոշ խորը բացասական մտավոր և ֆիզիոլոգիական ազդեցությունների անհատական ​​և խմբային մակարդակների վրա: Խմբային մակարդակում նոսեբո էֆեկտը հատկապես հզոր է գերմոֆոբների և այլ կերպ նորմալ մարդկանց մոտ, և կարող է արագ աճել, ինչպես խիստ վարակիչ վիրուսի փոխանցումը:

Հիստերիա զանգվածների համար

2006 թվականին Պորտուգալիայում իշխանությունները ստիպված էին զբաղվել անհանգստացնող բռնկման հետ: Հարյուրավոր դեռահասներ տառապել էին մի խորհրդավոր հիվանդությամբ, որը բնութագրվում էր ցանով, գլխապտույտով և դժվարությամբ շնչառությամբ։ Այնուամենայնիվ, չկար որևէ քիմիական նյութի կամ վիրուսով վարակի զանգվածային ազդեցություն, որը կարող էր բացատրել բռնկումը: Միակ ընդհանուր շարանը, որը քննիչները կարող էին մատնանշել, պատանեկան սերիալն էր, որը կոչվում էր «Morangos com Acucar», կամ «Ելակ շաքարով»: Իրական բռնկումից անմիջապես առաջ շոուն դրամատիզացրել էր գեղարվեստական, որտեղ հերոսները վարակվել էին խորհրդավոր վիրուսով առաջացած լուրջ հիվանդությամբ:

Այնուամենայնիվ, իրական աշխարհում ուսանողները ոչ միայն կեղծում էին իրենց ախտանիշները, որպեսզի դուրս գան ավարտական ​​քննություններից: Նրանք իսկապես հավատում էին, որ հիվանդ են: Առեղծվածային վիրուսի կամ թունավոր քիմիական նյութի ազդեցության փոխարեն ուսանողները տառապում էին զանգվածային փսիխոգեն հիվանդությամբ կամ զանգվածային հիստերիայով:

2018 թվականին Emirates Airlines ավիաընկերության Դուբայից Նյու Յորք չվերթում 100 ուղևորներ հայտնել են, որ իրենց վատ են զգում գրիպի նման ախտանիշներով ուրիշներին դիտելուց հետո: Խուճապի հետևանքով ամբողջ չվերթը կարանտինի է ենթարկվել Նյու Յորքում վայրէջք կատարելուց հետո։ Անգամ 90-ականների ռեփեր Vanilla Ice-ի ներկայությունը թռիչքին բավարար չէր խուճապը սառեցնելու համար: Հետաքննիչները պարզեցին, որ միայն մի քանի ուղևորներ են հիվանդ սեզոնային գրիպով կամ սովորական մրսածությամբ: Փոխարենը մնացած բոլորը տառապում էին զանգվածային հիստերիայից։

Զանգվածային հիստերիան նորություն չէ, քանի որ նախորդ գլխում ես արդեն քննարկել եմ բռնկումներին հիստերիկ արձագանքների օրինակները: Ժանտախտի ժամանակ հրեաների վրա հարձակումներից մինչև վամպիրային սնահավատություն տուբերկուլյոզի զոհերի մասին, զանգվածային հիստերիան պատմության ընթացքում դեր է խաղացել համաճարակի հետ կապված բազմաթիվ իրադարձություններում: Սալեմի կախարդների փորձարկումները, չնայած, որ հնարավոր է, կապված են սննդի աղտոտման հետ՝ վարակիչ հիվանդության փոխարեն հոգեբուժական սնկերով, սակայն ամենահայտնի օրինակներից մեկն է:

Պատմականորեն այն վայրերը, որտեղ մեծ թվով մարդիկ սահմանափակվում էին նեղ վայրերում՝ սթրեսային պայմաններում, համարվում էին բռնկման ամենահավանական վայրերը. մենաստանները, գործարանները և գիշերօթիկ դպրոցները հաճախ հայտնվում են նման միջադեպերի կենտրոնում: Պատմության ընթացքում զանգվածային հիստերիան ճնշող մեծամասնությամբ կապված է կանանց կամ դեռահաս աղջիկների խմբերի հետ (բոլոր միջադեպերի մոտ 99%-ը): Իրականում «հիստերիան» առաջացել է հին հունարեն «hystera» բառից, որը նշանակում է «արգանդից»։

Միջադեպերը սովորաբար սկսվում են ինչ-որ հրահրող իրադարձությամբ, ինչպիսին է հորինված բռնկումը Ելակ շաքարով, բայց սովորաբար ներառում է մեկ անհատ, որը հայտնում է առեղծվածային երևույթի և հետագա ախտանիշների մասին: Հաճախ անհայտ համը, տհաճ հոտը կամ գոլորշիները մեղադրվում են, կամ երբեմն ենթադրվում է, որ ախտանիշներ ունեցող մեկ այլ անհատ վարակիչ հիվանդություն ունի: Շատ արագ, մի քանի մարդիկ հայտնվում են ախտահարված, և դա կարող է տարածվել օրերով և երբեմն շաբաթներով՝ մի քանի ալիքներով: Այնուամենայնիվ, հետագա հետաքննությունը ակնհայտ պատճառ չի տալիս:

սեպտեմբերի 11-ի ահաբեկչություններից կարճ ժամանակ անց^th2001թ., սիբիրախտի սպոր պարունակող հինգ նամակ ուղարկվել է սենատորներին և լրատվամիջոցներին, որոնցից հինգը մահացել են, իսկ 17-ը վարակվել են: Հարձակումների արդյունքում կենսաբանական ահաբեկչության վտանգը ընդգծվեց գրեթե բոլոր թերթերի առաջին էջում՝ կրկնվող լուսաբանումներով յուրաքանչյուր խոշոր լրատվական թողարկումով:

Զանգվածային ոչնչացման անտեսանելի կենսաբանական նյութերի թողարկման հնարավորության մասին վախն ու անհանգստությունը բնակչության լայն մասում վառելիքի հիմնական աղբյուր էին հանդիսանում զանգվածային հիստերիայի բռնկումների համար: Նախնական հարձակումներից հետո ԱՄՆ-ում սիբիրախտի ավելի քան 2,000 կեղծ վախ է գրանցվել, մարդիկ ծայրաստիճան ծայրաստիճան էին և ամենուր փնտրում էին կենսաահաբեկչության ապացույցներ: Երբ USAMRIID-ի սիբիրախտի հետազոտող Բրյուս Այվինսը կասկածելի հանգամանքներում ինքնասպան եղավ, ՀԴԲ-ն հայտնեց, որ նրանք կարծում էին, որ նա էր սիբիրախտով գրված նամակների միակ հեղինակը, և բիոահաբեկչության զանգվածային վախը թուլացավ:

Զանգվածային հիստերիայի համար կարևոր բաղադրիչը հուզական վարակման երևույթն է, որը մոտավորապես այսպես է հնչում. Մերձավոր մարդիկ հակված են կիսել վարքագիծը և զգացմունքները: Սա կարող է սկսվել մարդկանց անգիտակցական հակումից՝ ընդօրինակելու ուրիշների դեմքի արտահայտությունները կամ կեցվածքը, որոնք հետագայում առաջացնում են նմանատիպ զգացմունքներ խմբում:

Այս միմիկան ցուցադրվել է փորձնականորեն. մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են իրավիճակներին, հակված են դրսևորելու արտահայտություններ և կեցվածք և հայտնել անհանգստության մակարդակ, որը նման է նույն սենյակում գտնվող դերասաններին, նույնիսկ եթե նրանց պահվածքը չի համապատասխանում հանգամանքներին կամ փորձարարական «սպառնալիքի վիճակին»: Զգացմունքային վարակիչ հետազոտության հեղինակները եզրակացրել են. «…մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ դժբախտությունը չի սիրում որևէ ընկերություն կամ պարզապես որևէ թշվառ ընկերություն: Ավելի ճիշտ՝ թվում է, որ թշվառությունը սիրում է նույն թշվառ վիճակում գտնվողների ընկերակցությունը»։

Զգացմունքային վարակը և զանգվածային հիստերիայի պոտենցիալը խթան են ստացել ինտերնետի և սոցիալական լրատվամիջոցների կողմից ակնթարթային գլոբալ հասանելիությունից: Նրանք, ովքեր արդեն ենթակա են էմոցիոնալ վարակի, հակված են լինել այն նույն մարդիկ, ովքեր ամենաշատն են տուժում սենսացիոն առցանց համաճարակի սպառնալիքների բովանդակությունից և արդյունքում ավելի շատ դեպրեսիա, անհանգստություն, սթրես և OCD ախտանիշներ են ունեցել:

Նույնիսկ ավելի վատ, շատ մարդիկ հրաժարվել են ընտանեկան և տեղական համայնքի իրենց ավանդական սոցիալական ցանցերից՝ առցանց վիրտուալ ցանցերի համար: սա կարող է նպաստել նրանց, ովքեր արդեն հակված են առողջական անհանգստության, հանդիպել այլ համախոհների հետ՝ ստեղծելով էմոցիոնալ վարակի համար հասուն ցանցեր:

Սա նման է համաճարակի սպառնալիքների մասին սենսացիոն մեդիա պատկերացումների օգտագործմանը, քանի որ խոզի գրիպի, Զիկայի, SARS-ի, Էբոլայի և SARS-CoV-2-ի մասին պատմությունների աճը կապված էր հանրային անհանգստության մակարդակի բարձրացման հետ: Այսպիսով, սոցիալական լրատվամիջոցների բացահայտումը նման է այլ լրատվամիջոցների բացահայտմանը, որտեղ մարդիկ, փոխարենը, ենթարկվում են իրենց հասակակիցների կողմից տրամադրված էմոցիոնալ և սենսացիոն բովանդակությանը, այլ ոչ թե ավանդական լրատվամիջոցներին:

Ի՞նչը կարող է կոտրել էմոցիոնալ վարակի շղթան և զանգվածային հիստերիայի ներուժը: Հնարավորություններից մեկը այլ հայացքներ ունեցող հարազատ համայնքի խմբի հետ շփումն է, թեև դա նույնքան հավանական է, որ կարող է հանգեցնել լիակատար հեռացման կամ «այլին», որը կհանգեցնի միջխմբային կոնֆլիկտի: Մեկ այլ հնարավորություն է հիստերիկ խումբը, որը զգում է այն, ինչից ամենից շատ են վախենում՝ վարակվելով համաճարակային վիրուսով: Եթե ​​խումբը լիովին գերագնահատել է ծանր հիվանդության և վիրուսից մահվան ռիսկը, ապա թեթև վարակի զգալը կլինի չափազանց մեծ արձագանքի անհրաժեշտ ապացույցը:

Նույնիսկ եթե հիվանդությունն ինքնին թեթև չէ, պանդեմիկ ալիքը բնակչության միջով հակված է նվազեցնելու տեղական սթրեսն ու անհանգստությունը և մարդկանց կենտրոնացնում է եզակի նպատակի վրա: Սա կոչվում է «թայֆունի աչքի էֆեկտ», որը հաղորդվել է SARS-ի բռնկման ժամանակ, համաճարակին ավելի մոտ մարդիկ ավելի քիչ անհանգիստ էին և ավելի ունակ էին ճշգրիտ գնահատել իրենց ռիսկերը: Ընդհակառակը, նրանք, ովքեր գտնվում էին ծայրամասում կամ բռնկումներից դուրս, ովքեր իրենց տեղեկատվությունը ստացան լրատվամիջոցների աղբյուրներից, այլ ոչ թե անձնական փորձից, հաղորդում էին աճող անհանգստության և անհանգստության մասին: Չկա ավելի արդյունավետ բան, քան ձեր իռացիոնալ վախերը սեփական ձեռքից վերացնելը:

Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ