Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ինստիտուտի հոդվածներ » Մարդու իմունային համակարգի կտրուկ դեգրադացիան
հիվանդության վարակ

Մարդու իմունային համակարգի կտրուկ դեգրադացիան

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Աշխարհի շատ երկրներում վերջին երեքուկես տարիների ընթացքում բնակչության առողջական և ֆինանսական վիճակն այնպիսի անկում է ապրել, որը երբեք չի եղել վերջին տասնամյակների ընթացքում: Միտման վերլուծությունը ցույց է տալիս բոլոր տարիքներում ավելորդ մահացությունների թվի աճը և մարդկանց առողջության և աշխատունակության անկման կտրուկ աճը, հատկապես կանանց: Համաճարակային միջոցառումները, կրկնվող պատվաստումները և սովից տառապող երեխաների և հղիների թվի աճը թուլացրել են մարդկանց իմունային համակարգը: 

Իմունային համակարգի խանգարված պայմանները աղիքային միկրոբիոտայի խանգարման և օքսիդատիվ սթրեսի ազդեցության պատճառով կարող են խթանել S. pneumoniae համընդհանուր բակտերիայից անցնել օպորտունիստական ​​և վնասակար միկրոօրգանիզմի, որը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի, միոկարդիտի, քաղցկեղի, նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության և նույնիսկ հանկարծակի մահվան: 

Առողջության և կյանքի տեւողության շարունակվող բացասական միտումը շրջելու համար պետք է դադարեցվեն ցանկացած հարկադիր «միանգամյա միջամտություն», որը կարող է հանգեցնել թուլացած իմունային համակարգի փլուզմանը: Առանց հանրային առողջապահության ներկայիս քաղաքականության մեջ որևէ դրական փոփոխության, հաջորդ տասնամյակներում ևս միլիոնավոր մեծահասակներ և երեխաներ կմահանան թոքաբորբից և ինվազիվ պնևմակոկային հիվանդությունից: Ոչ մի այլ վարակ չի կարող այս թվով մահերի պատճառ դառնալ։

Փոխարենը, շտապ անհրաժեշտ է անվտանգ, մատչելի և արդյունավետ միջամտություն ամբողջ բնակչության համար վիտամին D-ի հավելումների, հայտնի արդյունավետ հակաօքսիդանտի և իմունոմոդուլատորի միջոցով, որը կարող է կանխել վտանգավոր պնևմոկոկային վարակները: 

Ընդհանուր առմամբ, հանրային առողջապահության մարմինները և կառավարությունները կարող են ավելի լավ ներդրումներ կատարել և ընտրել այնպիսի միջամտություններ, որոնք կանխում են թերսնումը և ծայրահեղ աղքատությունը: Բնակչության իմունային համակարգի ամրապնդումը կնվազեցնի առողջապահության պահանջարկը և կնպաստի բոլորի համար առողջ աշխարհին: 

Միտման վերլուծությունը ցույց է տալիս բնակչության թուլացած իմունային համակարգը 

Համաշխարհային տվյալները ցույց են տվել ավելորդ մահացության շարունակական շրջան՝ համեմատած նախահամաճարակային ժամանակաշրջանների հետ: Ըստ OESO-ի, որն ընդգրկում է ընդհանուր առմամբ 1.2 միլիարդ բնակչի ավելցուկային մահացությունը 2022 թվականին կազմել է 1.2 միլիոն: Ցույց են տալիս 2023 թվականի հուլիսի հաշվետվությունները ավելորդ մահացություն շարունակել է տատանվել ԵՄ-ում: Նրանց մեջ sweden գրանցվել է մահացության ամենացածր ավելցուկը։

A նախաքննական ուսումնասիրություն ենթադրում է, որ բոլոր պատճառներով մահացությունը 2022 թվականի առաջին ինը ամիսների ընթացքում ավելի է աճել, որքան ավելի բարձր է 2021 թվականին պատվաստումների կլանումը, որը կապված է ամսական մահացության աճի հետ 2022 թվականին 1,105 տոկոսով: Ճապոնիայում և Գերմանիայում բոլոր պատճառներով մահացության մակարդակի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ շատ զգալի աճ է գրանցվել 5 և 10 տոկոս մահացությունների մեջ 2021 և 2022 թվականներին (2005-2022 թթ.): 96,5% մահացության համար ոչ Covid մահեր նկատվել է պատվաստվածների մոտ.

Միջանկյալ վերլուծություն Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնի կողմից Covid-19-ի պատվաստանյութի արդյունավետությունը նկարագրել է պատվաստանյութի արդյունավետության ակնհայտ նվազում բոլոր տարիքային խմբերի համար՝ խթանող ներարկումից 4 ամիս հետո՝ պայմանավորված կա՛մ միայն թուլացող անձեռնմխելիության, կա՛մ նոր Omicron-ի իմունային փախուստի հատկությունների պատճառով: տարբերակ. Վերջին տվյալները ցույց են տվել, որ վարակի վտանգ կա աճել է Covid mRNA պատվաստանյութերի ներարկումների քանակով: 

Մինչդեռ Covid-19 պատվաստանյութերը կոչված էին պաշտպանելու թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց ծանր Covid-19-ից, տարբեր հիվանդություններով և տարբեր դեղամիջոցներով մարդկանց: արձագանքեց տարբեր կերպ՝ կախված օգտագործվող դեղամիջոցից և հիվանդությունների տեսակից: Շատ ժամանակ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվել ավելի հաճախակի կրկնվող ներարկումներ կատարել՝ ավելի լավ արձագանքելու համար: Չնայած, կարծիքներ հաճախակի խթանող Պատվաստումները և ինչպես վարվել Covid-19-ով վարակվելուց հետո, շատ տարբեր էին 2022 թվականի հունվարին:

Նաև Եվրոպական դեղամիջոցների գործակալությունը նախազգուշացրել է, որ Covid-ի խթանման կրկնվող չափաբաժինները կարող են բացասաբար ազդել իմունային պատասխանի վրա։ Ավելին, խթանող չափաբաժիններ կարող է նպաստել ձեռք բերված անձեռնմխելիության դեմ վիրուսային մուտացիաների առաջացմանը՝ ավելի բարձր փոխանցելիությամբ, ինչը կհանգեցնի ավելի երկարաժամկետ պատվաստանյութի դիմադրություն և հնարավոր անբարենպաստ ազդեցությունները հիվանդացության և մահացության վրա: 

«Պատվաստանյութի հյուծում» Կրկնակի պատվաստումներից հետո կարծես թե ավելի մեծ նշանակություն ունի Covid-19 համաճարակի հետ։ Թեև Covid-19-ի պատվաստումից հետո հակամարմինների կայուն նվազումը հաճախ օգտագործվում է որպես կրկնակի պատվաստումների հիմնավորում, կրկնակի պատվաստումների իմունոգեն ազդեցությունը կախված է տարիքից և անհատների իմունային արձագանքից։ Նույն քանակի չափաբաժինները կարող են ոմանց համար անբավարար լինել, իսկ մյուսների համար՝ չափազանց: Ինչպես Covid վարակից ձեռք բերված իմունիտետն է որպես պաշտպանիչ Քանի որ ծանր հիվանդության դեմ պատվաստումը, դրանց արդյունավետության, կայունության և հնարավոր վտանգների վերաբերյալ խթանող պատվաստումների վերաբերյալ մտահոգությունները պետք է լուրջ վերաբերվեն: 

Գրեթե երկու տարի շարունակ գրախոսվող հոդվածներն այն մասին, թե ինչպես կարող են Covid-19 պատվաստանյութերը ոչնչացնել որ իմուն համակարգ և վնաս պատճառելը, որը հաճախ կոչվում է Պատվաստանյութով ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ (VAIDS), անտեսվել են: 

VAIDS-ի հետ կապված մտահոգությունները սատարում են Phinance Technologies-ի զեկույցներին՝ 2021-2023 թվականներին Մեծ Բրիտանիայում, ԱՄՆ-ում և Ավստրալիայում ավելորդ մահացության, հաշմանդամության և արտադրողականության կորստի վերաբերյալ միտումների վերլուծությամբ: 100 հազարի հաշվով մահացության դեպքերը նվազում էին մինչև 2020 թվականը և այդ ժամանակից ի վեր աճի միտում ունեն: 2020 թվականը 3 մահով/100 հազարով ավելի, քան 2015-2019 թվականներին՝ 15-44 տարեկանների համար՝ խիստ վիճակագրորեն նշանակալի ազդանշաններով (սև կարապի իրադարձություններ): Ավելին, հաշմանդամության աճը 4 անգամ ավելի է աճում, քան 2022 թվականին Մեծ Բրիտանիայի PIP-ից մահացության դեպքերը քրոնիկական հիվանդություններ ներառյալ քաղցկեղ և միոկարդիտ: Մտահոգիչ 2.6 միլիոնը աշխատուժից զրկված է պատճառով երկարատև հիվանդություն Մեծ Բրիտանիայում։ Ավելորդ մահացության աճը քսրտանոթային հիվանդություններ 15-44 տարեկանները 13 թվականին աճել են 2020 տոկոսով, 30 թվականին՝ 2021 տոկոսով և 44 թվականին՝ 2022 տոկոսով: Այս ուժեղ տվյալներն այլևս չեն կարող անտեսվել, քանի որ հաջորդ տարի կարող է ակնկալվել հետագա աճ:

The ժամանակացույցի հաշվետվություն on Epoch Times- ը միոկարդիտի և Covid-19-ի պատվաստանյութերը ցույց տվեցին, թե ինչպես է CDC-ն բաց թողել անվտանգության ազդանշանը և թաքցրել նախազգուշացումը: Ան աճում է վերաբերյալ գրախոսվող ուսումնասիրությունների թիվը միոկարդիտ և պերիկարդիտ և նույնիսկ Հանկարծակի սրտային մահ Covid-19-ի պատվաստումների հրապարակումից հետո։ Անգամ սրտանոթային գնահատում Մեկ տարի անց ցույց է տալիս Covid-19 պատվաստանյութի հետ կապված միոկարդիտի պոտենցիալ երկարաժամկետ ազդեցությունը ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և սրտի ֆունկցիոնալ ռեզերվի վրա սթրեսի ժամանակ: Ավելի բարձր ռիսկի համար միո/պերիկարդիտ դեպքեր են հայտնաբերվել նրանց մոտ, ովքեր ստացել են mRNA Covid-19 պատվաստումներ՝ համեմատած չպատվաստված անձանց հետ SARS-CoV-2 վարակի բացակայության դեպքում: Մեղմ ասիմպտոմատիկ սրտամկանի բորբոքում կարող է լինել ավելի տարածված, քան երբևէ սպասվում էր: Ավելին, վերջին շրջանում հայտնաբերվել է mRNA պատվաստանյութերի առկայությունը սիրտ Պատվաստումից մինչև 30 օր:

Նույնիսկ երեխաների համար 0-14 տարեկան Մեծ Բրիտանիայում և ԵՄ երկրներում ավելորդ մահացություն է նկատվում 2021 թվականի երկրորդ կեսից: Եվ Naomi Wolf- ն Վերջերս հաղորդվեց, որ ԱՄՆ-ում մայրական մահացությունը կտրուկ աճել է 2021 թվականին նախապատմություն ցույց է տվել Covid-ի դեմ պատվաստանյութերի բացասական ազդեցությունը հղիության ելքի և դաշտանային ֆունկցիայի վրա։ Հետպատվաստում նյարդաբանական ախտանիշներ ցույց տվեց զգալի համընկնումը երկար Covid-ի ախտանիշների հետ: 

Թեև վերջին չորս տարիների միլիարդավոր հարկային գումարները ծախսվել են բնակչության մահացությունից կամ հիվանդություններից պաշտպանելու նպատակով, պաշտոնական տվյալները ցույց են տալիս. հակադիր առաջարկելով անարդյունավետ, վտանգավորԵւ նույնիսկ վնասակար քաղաքականություն։ Ցավոք, մի քանի երկրներում պետական ​​մարմինները և կառավարությունները սկսել են խորհուրդ տալ խթանող պատվաստում (6th ներարկում) առանց տեղեկացված համաձայնության: Նույնիսկ եթե բուժաշխատողների խմբի վերլուծությունը ցույց տվեց ավելի շատ բացակայություն Երկրորդ ներարկումից հետո կողմնակի ազդեցությունների պատճառով մարդկանց խորհուրդ է տրվում ընդունել ևս մեկ ուժեղացուցիչ: Ավելին, ի Covid-ի դեմ պատվաստանյութի նոր տարբերակ չի փորձարկվել մարդկանց վրա:

Covid-19-ի կրկնվող mRNA ներարկումների հնարավոր կապը բնակչության առողջության, աշխատունակության, եկամտի և կյանքի տեւողության նվազման միտումի հետ դեռևս չի հետաքննվել Հանրային առողջապահության ինստիտուտների կողմից և չի հաղորդվել հանրությանը: Հատկանշական է, Անգլիա JCVI ասաց, որ միայն ռիսկային խմբերին և 65 և ավելի տարեկաններին պետք է պատվաստումներ առաջարկել՝ չնայած այս ձմռանը ճնշող առողջապահական խնամքի մտավախություններին:

Նույնիսկ երբ ա թուղթ շնչառական վիրուսների վերաբերյալ խոստովանել է, որ ներկայիս պատվաստանյութերը չեն կարող պաշտպանել վարակներից և ծանր հիվանդություններից, համաշխարհային կառավարական գրիպի և Covid-19 պատվաստանյութերի արշավները հաջորդ աշուն/ձմեռ սեզոնի համար շարունակվում են, մինչդեռ CDC-ից ստացված վերջին տվյալները այժմ ցույց են տվել: 77 տոկոսը 2020 թվականին հոսպիտալացված հիվանդների մոտ Covid-ը որպես առաջնային պատճառ չի եղել.

-ի թաքնված դերը Streptococcus pneumoniae շնչառական վիրուսների պանդեմիաներում

Շնչառական վիրուսային համաճարակի համատեքստում կարևոր է ընդունել, որ գրականության մեջ պարզ չէ տարբերակումը վիրուսային և բակտերիալ վարակների միջև: Covid-19 համաճարակի ժամանակ Սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշը (ARDS) սխալմամբ ներկայացվել է որպես նոր հիվանդություն. Տարիներ շարունակ ARDS-ը կամ ցիտոկինային փոթորիկը հայտնի է որպես պոտենցիալ վտանգ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար, հատկապես ցուրտ սեզոններին: Վիրուսային վարակների ժամանակ համախտանիշներ այլ պաթոգենների հետ, հատկապես Streptococcus pneumoniae բազմիցս հաղորդվել է. 

Պնևմակոկ վԱՐԱԿՆԵՐ էին հիմնական պատճառ գրիպի հետ կապված թոքաբորբ և մահ ինչպես զինվորականների, այնպես էլ քաղաքացիական անձանց շրջանում 1918 թվականի համաճարակի ժամանակ: Թոքաբորբով հիվանդների պլևրալ հեղուկների XNUMX տոկոսը բակտերիաներ է առաջացրել:

Նաև 1 թվականի H1N2009 գրիպի համաճարակի ժամանակ պնևմակոկային համախտանիշ հայտնաբերվել է որպես մահացության ամենատարածված պատճառ՝ առանց թոքաբորբի ախտանիշներ չունեցող հիվանդների 30 տոկոսի դեպքում, իսկ 50 տոկոսը կարող է ախտորոշվել միայն միզուղիների հակագենային թեստով: Պնևմակոկային համախտանիշով հիվանդները ցույց են տվել հիվանդության ավելի բարձր ծանրություն ցածր O2 հագեցվածությամբ, ավելի բարձր սուր փուլի շիճուկի մակարդակները, բարձր հումորային IgG4 ենթադասի հակամարմիններ և ավելի հաճախակի ընդունելություն ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ (ICU), ինչը ցույց է տալիս մահացության ավելի բարձր ռիսկ: Հիվանդների քսանինը տոկոսը, ովքեր մահացել են վարակից H1N1 գրիպ ուներ բակտերիալ վարակի ապացույց պնևմակոկներով, որոնք հիմնականում այն ​​տեսակների էին, որոնք առկա չեն պնևմակոկի կոնյուգացիոն պատվաստանյութում: 

Ցավոք, 2021 թվականի երկրորդ կիսամյակից սկսած ուսումնասիրությունները XNUMX թ UK, Շվեյցարիա և Գերմանիա հաղորդում է համայնքի ձեռք բերված թոքաբորբի (CAP) վերսկսման մասին S. Pneumoniae 15 տարեկանից փոքր երեխաների և տարեցների մոտ՝ հետ ավելի բարձր համակցված վարակի մակարդակը, ինչպես նշված է գրիպի դեպքում, և համեմատած առաջին շրջանի հետ՝ համաճարակի և մինչհամաճարակային մակարդակներում ինչպես Covid-19, այնպես էլ ոչ Covid-19 CAP հիվանդների մոտ: Սա կարող է ցույց տալ պնևմակոկային վարակների աճ բոլոր տարիքային խմբերում, մինչդեռ այլ ոչ Covid-19 վիրուսների հետ համակցված վարակները չեն փոխվել: Երբ վիրուսային և S. pneumoniae վարակները տեղի են ունենում միասին, վարակները կարծես կապված են COVID-19-ի ծանրության, ինչպես նաև ավելի վատ արդյունքների հետ: 

Շատ երկրներում պնևմակոկի կոնյուգացիոն պատվաստանյութը (PCV) փոքր երեխաների և տարեցների պատվաստումների պետական ​​ծրագրերի մի մասն է: Ցավոք, երկրորդական պնևմակոկային վարակների դեմ պատվաստանյութերի արդյունավետությունը պահպանվում է վիճաբանական. Մնացորդային հիվանդություն Պատվաստանյութի տիպի կայուն սերոտիպերով և ոչ պատվաստանյութային սերոտիպերով պայմանավորված, մնում են էական: Արդյունավետությունը տատանվում է Ըստ սերոտիպի և պատվաստանյութի, և PCV13-ի արդյունավետությունը նկատվել է, որ նվազում է խթանող պատվաստումից հետո ժամանակի ընթացքում:

Ավելին, ռիսկի հիմքում ընկած դեպքերի տոկոսը (թոքերի քրոնիկ հիվանդություն, քաղցկեղ, սրտի հիվանդություններ. ea) ավելացել է 50 տոկոսով ուշ PCV13 ժամանակահատվածում: Ընթացիկ պնևմակոկային պատվաստանյութերը միանում են թերի պաշտպանություն ինվազիվ պնևմակոկ հիվանդությունից (IPD): Կապսուլյար սերոտիպերի մի քանի հարյուր տարբերակներ բարդացնում են արդյունավետ պատվաստանյութերի մշակումը, և պնևմոկոկի սպիտակուցից ստացված հաջող պատվաստանյութերը դեռ հասանելի չեն: Բակտերիաների դիմադրության աճող մակարդակները խանգարում են արդյունավետ բուժմանը:

Բժիշկները պետք է բարձր տեղեկացվածություն ունենան պնևմակոկներով վիրուսային վարակների համակցված վարակների կամ սուպերինֆեկցիաների վերաբերյալ, հատկապես, քանի որ CAP կամ IPD կարող են շարունակել աճել: Թերագնահատում կարող է առաջանալ պնևմակոկային CAP, քանի որ հաճախ օգտագործվում է խնամքի մշակման ստանդարտ մեթոդների ցածր զգայունությունը միզուղիների հակագենի ավելի ճշգրիտ փորձարկման փոխարեն:

Թոքերի բակտերիալ սուպերինֆեկցիայի կարևորությունը որպես Covid-19-ով հիվանդների մահվան պատճառ է հանդիսանում. չգնահատված մինչ այժմ: 2023 թվականի մայիսին հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թոքաբորբը, որը չի լուծվում, հիմնական շարժիչն է Covid-19-ով հիվանդների մոտ: Բակտերիալ վարակները կարող են նույնիսկ գերազանցել մահացության մակարդակը հենց վիրուսային վարակից: Հետազոտությունը ընդգծեց կանխարգելման, փնտրելու և ագրեսիվ բուժման կարևորությունը երկրորդական բակտերիալ թոքաբորբ ծանր թոքաբորբով ծանր հիվանդների մոտ, ներառյալ Covid-19-ը: Վեց ամիս անց հոսպիտալացված հիվանդների 60 տոկոսը ցույց տվեց բազմաթիվ օրգանների աննորմալություններ, հատկապես ուղեղի և թոքերի և սրտի հետ կապված ավելի բարձր ցուցանիշներ ռիսկերը ներառյալ անկանոն սրտի բաբախյունը, սրտի կաթվածը և ինսուլտը: Դիահերձման վերլուծություններում հայտնաբերվել են մի շարք անոմալիաներ, մասնավորապես սրտի բջիջները կալցիումի կարգավորումը: 

Covid-ի երկարատև ախտանիշները, չնայած դեռ վատ սահմանված, կարող է կապված լինել ա S. pneumoniae վարակ. Երկարաժամկետ դիմակավոր կարող է առաջացնել գերաճ S. pneumoniae, Որը ֆակուլտատիվ անաէրոբ բակտերիա աճի հնարավորություններով ցածր O2/ CO2 հարուստ պայմաններ.

Ընդհանուր առմամբ, կարևոր է նկատի ունենալ, որ տարիքային շերտավորված վերջին վերլուծությունը գտել է a շատ ավելի ցածր Նախապատվաստումային վարակի մահացության մակարդակը Covid-19-ից (0.03 – 0.07 տոկոս) ոչ տարեց բնակչության շրջանում ամբողջ աշխարհում, քան նախկինում առաջարկվում էր: Երկրների միջև նկատվել են մեծ տարբերություններ և կարող են արտացոլել համակցված հիվանդությունների և այլ գործոնների տարբերությունները: Թվում է, որ «Հանրային առողջության ամենամեծ սպառնալիքը վիրուսը չէ, այլ ա իմունային համակարգի թուլացում'

Streptococcus pneumoniae-ի վնասակար վարքագծի հնարավորությունը թուլացած իմունային համակարգերում

Տարածվածի հնարավոր դերը Streptococcus pneumoniae աճ նկարագրված է հանկարծակի մահվան, միոկարդիտի, պերիկարդիտի, մաշկային խնդիրների, աուտոիմուն հիվանդությունների և քաղցկեղի հետ կապված: Միայն կլինիկական նշանները, ախտանիշները և ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները չի կարող տարբերակել S. pneumoniae այլ պաթոգենների կողմից առաջացած վարակների հիվանդություն: Վերին շնչուղիների սովորական բնակիչը առողջ մարդկանց մոտ սովորաբար ասիմպտոմատիկ է: Ավելի բարձր կառք կարելի է գտնել ձմեռային սեզոններին և հաճախ մարդաշատ վայրերում, ինչպիսիք են երեխաների խնամքը: Թեև պնևմոկոկի ընդհանուր հարձակման մակարդակը ցածր է, այն ամբողջ աշխարհում վարակիչ մահերի հիմնական պատճառն է: 

Վարակները հիմնականում տեղի են ունենում շատ երիտասարդների և տարեցների մոտ, քանի որ նրանց իմունային համակարգը համապատասխանաբար թերզարգացած կամ թուլանում է: Ամեն տարի 12 միլիոն երեխա հոսպիտալացվում է ծանր թոքաբորբ շտապ պահանջող թթվածին բուժում գոյատևելու համար: Ամենից շատ կենտրոնացած է թոքաբորբը զրկված և մարգինալացված երեխաներ՝ ա աղքատ սննդարար կարգավիճակը և թուլացած իմունային համակարգը: Առնվազն մեկ երեխա է մահանում թոքերի բորբոքում ամեն մի 39 վայրկյան, որը կազմում է տարեկան 800,000 և կազմում է ավելի շատ մահացություն, քան ցանկացած այլ վարակիչ հիվանդություն ամբողջ աշխարհում: Հանկարծակի Մանկության մահը կապված է բակտերիալ վարակների հետ: Ա համակարգային վերանայում նկատվել է դոզան-պատասխան կապ հանկարծակի անսպասելի մահ և սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ: 

Ցավոք սրտի, թերսնուցումը և սպառնալիք of սով ամբողջ աշխարհում աճում է. ՄԱԿ-ի վերջին զեկույցում Covid-19 համաճարակի ուղղակի և անուղղակի հետևանքների և արձագանքման մասին ասվում է, որ այն սպանել է 228,000 երեխա Հարավային Ասիայում և մայրական մահացության ավելի քան 20 տոկոս աճ:

Հատկապես տարեցները և իմունային անբավարարություն ունեցող անձինք ինվազիվ պնևմակոկային հիվանդության (IPD) զարգացման մեծ ռիսկի են ենթարկվում, երբ բակտերիաները քթի խոռոչից տարածվում են մարմնի այլ մասեր՝ ներառյալ թոքերը, արյունը և ուղեղը: Արյան մեջ մտնելուց հետո պնևմակոկները լայնորեն տարածվում են բազմաթիվ օրգանների մեջ, որտեղ բակտերիաները կարող են կապվել:

Թեև շատ է գրվել պնևմակոկային թոքաբորբի մասին, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել դա S. Pneumoniae կարողանում է ներխուժել սրտամկանի և սպանել կարդիոմիոցիտները: Հիվանդանոցում թոքաբորբով տառապող յուրաքանչյուր հինգերորդը սրտային բարդություններ է ունենում, իսկ պնևմակոկային բակտերեմիա ունեցողների համար սրտային անբարենպաստ իրադարձությունները ապաքինման շրջանում ռիսկի գործոն են մինչև տասը տարի: Պնևմոկոկի և սրտի փոխազդեցությունները ան առաջացող դաշտ

Պնևմոկոկի վիրուսային որոշիչները, որոնք միջնորդում են ամենամեծ բորբոքումն ու ցիտոտոքսիկությունը, պնևմակոկի բջջային պատն են, պնևմոլիզինը, ջրածնի պերօքսիդը և որոշ այլ արտազատվող արտադրանքներ, ինչպիսիք են պեպտիդոգլիկանը: Պնևմոկոկի բջջային պատը արգելակում է սրտի կծկումը: Պնևմոկոկի տոքսին, պնևմոլիզին, ունի բազմաթիվ փոխազդեցություններ հյուրընկալողի հետ, ինչը հանգեցնում է հիվանդության լայն տարածմանը, ինտենսիվ բորբոքմանը, բջիջների առատ վնասմանը և նեկրոզին՝ նվազեցնելով բակտերիասպան ֆունկցիան: կայմ բջիջները և բակտերիաների արյան մեջ անցնելու հնարավորությունը:

Պնևմոլիզինը խաթարում է Ca2+ ազդանշանը ծակոտիների առաջացման պատճառով, նույնիսկ եթե բջիջները անմիջապես չեն սպանվում: Ջրածնի պերօքսիդի ազդեցությունը նպաստում է նեյրոնների միտոքոնդրիումային և սրտի վնասմանը: Կարող են հայտնաբերվել հիպոքսիա և հիպոթենզիա՝ առիթմիայով, սրտամկանի ինֆարկտով, միոկարդիտով, պերիկարդիտով և սրտային անբավարարությամբ: Սրտի հետ կապված բարդություններ կարող են առաջանալ թթվածնացման վատ վիճակի պատճառով սրտամկանի պահանջարկի բարձրացման ժամանակ և/կամ հակամանրէային կամ այլ դեղամիջոցների չնախատեսված ազդեցության պատճառով: 

Մետաստատիկ վարակով և մենինգիտով պնևմակոկ բակտերեմիան պատասխանատու է զգալի մահացության համար, հատկապես տարեցների մոտ, որտեղ ցուցանիշները կարող են հասնել մինչև 60 տոկոս և 80 տոկոս համապատասխանաբար: Բակտերիաները հայտնի են նաև որպես վերջնական փուլի ներդրող երիկամային հիվանդություն ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: 

Մարդիկ, ովքեր վերապրում են պնևմակոկային մենինգիտը, հաճախ ունենում են մշտական ​​նյարդաբանական հետևանքներ՝ հիշողության և ուսուցման արատներով՝ պնևմոլիզինի և ջրածնի կողմից նեյրոնների վնասման պատճառով: Եթե ​​պնևմոկոկը ներթափանցում է միջին ականջ, ապա պնևմոլիզինը մեծապես նպաստում է կոխլեարային վնասմանը և լսողության կորստի առաջացմանը: Հղիության ընթացքում հանդիպող բակտերիալ արտադրանքները կարող են կապված լինել երեխաների ճանաչողական խանգարումների հետ:

Աղիքային միկրոբիոտայի բազմազանությունը, որը պաշտպանում է վարակների և պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունները

Աղիքային միկրոբիոտայի ազդեցությունը ֆագոցիտացնելու և սպանելու նվազած կարողության վրա ալվեոլային մակրոֆագների կողմից S. pneumoniae ցույց է տրվել ուսումնասիրության մեջ միկրոբիոտա սպառված մկներ. Հետազոտության արդյունքները հաստատում են աղիների միկրոբիոտայի պաշտպանիչ դերը օրգանների անբավարարությունից S pneumoniae առաջացած sepsis. Ենթադրվում է, որ ալվեոլային մակրոֆագները պաշտպանական առաջին գիծն են թոքերի վրա պաթոգեն ներխուժման դեպքում: Ցույց է տրվել, որ աղիների միկրոբիոտան կարգավորում է իմունային պաշտպանությունը վերին շնչուղիների վարակի դեմ 

գրիպի A վիրուսով. Աղիքային միկրոբիոտայի դերն էլ ավելի ակնհայտ դարձավ Ա հաշվետվություն որը նկարագրում էր հաջող բուժումը lactobacillus rhamnosus օդափոխիչի հետ կապված թոքաբորբով ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ: Պրոբիոտիկ պրոֆիլակտիկա արդյունավետ էր նաև օդափոխիչի հետ կապված թոքաբորբի կանխարգելման համար մեխանիկական օդափոխությամբ երեխաների մոտ:

Աղիքային մանրէների մեծ համայնքները ոչ միայն նպաստում են վարակների դեմ տեղական հյուրընկալող պաշտպանությանը, այլև մոդուլավորում են պատասխանները համակարգային տեղամասերում: Մկները սպառվել են միկրոբիոտայով մինչև վարակվելը S Pneumoniae ցույց է տվել ուժեղացված լյարդի և լյարդի վնասվածք: Տարբերություն մեջ միկրոբիոտայի կազմը Երիտասարդ և տարեց մկների վերին շնչուղիներում երիտասարդ մկների մոտ ավելի շատ բազմազանություն և բազային ավելի արագ մաքրում են ցույց տվել: 

Ինվազիվ պնևմակոկային հիվանդության վտանգը շատ ավելի բարձր է աղիների բորբոքային հիվանդությամբ կամ այլ ուղեկցող հիվանդություններով և/կամ բազմաթիվ հիվանդների մոտ դեղամիջոցներ Որ մոդուլացնել աղիքային միկրոբիոտա. Մեջ հին Հոսպիտալացված հիվանդների պոլիֆարմատիզմը, բայց ոչ բազմաբնույթ հիվանդությունը և թուլությունը զգալիորեն կապված էր աղիքային դիսբիոզի հետ: Դիսբիոզի ծանրության աստիճանը կարողացավ զգալիորեն կանխատեսել մահը երկու տարի տեւած հսկողությունից հետո: Ծերացման վերաբերյալ անգլերեն երկայնական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ տարեցները տառապում են պոլիֆարմատիկա նրանք սրտանոթային հիվանդությունների հետևանքով մահացության և մահացության ավելի բարձր ռիսկի էին ենթարկվում՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր դեղորայք չէին ընդունում:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ աղիների միկրոբիոտայի դիսբիոզը համարվում է մեծ մասի պատճառը Սիրտ-անոթային հիվանդություններըներառյալ սրտի կորոնար հիվանդությունը, հիպերտոնիան, առիթմիաները, սրտի անբավարարությունը և հանկարծակի սրտի մահը: Աղիքային միկրոբիոտայի դիսբիոզը կարող է առաջացնել բորբոքային պատասխան և ազդել նյութափոխանակություն կենսաակտիվ մոլեկուլների, ինչը հանգեցնում է համակարգային բորբոքման և էնդոթելիի դիսֆունկցիայի: Այս փոփոխությունները նպաստում են աթերոսկլերոտիկ թիթեղների առաջացմանը և մեծացնում թրոմբոզի և սրտանոթային իրադարձությունների վտանգը:

Սեռի աղիքային միկրոբիոտայի կենսաբազմազանության անկում Բիֆիդոբակտերիաներ նկատվում է աղիների բորբոքային հիվանդությամբ, գիրությամբ, նյարդաբանական խանգարումներով C. Difficile վարակը և վերջերս ծանր Covid-19 վարակը (ARDS): Ծանր SARS-CoV-2 վարակով հիվանդները զգալիորեն տիրապետում են ավելի քիչ բակտերիաների բազմազանություն ավելի ցածր առատությամբ բիֆիդում և Faecalibacterium և ավելացել է առատությունը Բակտերիոիդներ համեմատ ավելի թեթև ախտանիշներ ունեցողների հետ.

Ուղղակի կապ է նկատվել Covid-19 հիվանդության ծանրության և Bacteroides-ի առատության միջև։ Դա ցույց տվեց մի մեծ խումբ ԱՄՆ-ից մարսողական ախտանիշներ կապված էին հիվանդների հետ, որոնց մոտ SARS-CoV-70-ի համար դրական թեստավորման 2 տոկոս ռիսկ է հայտնաբերվել: GI դրսեւորումներով հիվանդները նման են փորլուծություն կապված էին հիվանդության ավելի երկար տևողության հետ: 

Նախնական տվյալները ցույց են տվել, որ ա մշտական ​​վնաս դեպի աղիքային միկրոբիոմի նվազում՝ բիֆիդում հետևելով սուրհանդակային RNA SARS-Cov-2 պատվաստանյութին: Անկումը բիֆիդում Պատվաստումից հետո կարող է բացատրել ա SARS-cov-2 վարակը mRNA խթանիչի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո: -ի վերլուծություն ԱՄՆ ծերանոցներ տվյալները ապացուցում են, որ պատվաստանյութը մեծացրել է տարեցների մահվան հավանականությունը: Վերջերս սովորել BNT162b2 Covid-ի դեմ պատվաստումներով երեխաների մոտ նկատվել է փոփոխված ցիտոկինային արձագանքներ հետերոլոգ պաթոգեններին, որոնք կարող են պահպանվել պատվաստումից մինչև վեց ամիս հետո: Սակայն պարզ չէ, թե արդյոք այս փոփոխությունները պաշտպանում են այլ վարակիչ հիվանդություններից։ 

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կա ա երկկողմանի հարաբերություններ աղիքային միկրոբիոտայի և Covid-19 պատվաստանյութի և միկրոբիոտայի տարբեր բաղադրիչների միջև կա՛մ ուժեղացնում, կա՛մ նվազեցնում պատվաստանյութի արդյունավետությունը: Ցավոք, Միացյալ Թագավորության վերջին թվերը ցույց են տվել, որ ավելորդ մահացության 96.5 տոկոսը տեղի է ունեցել Հայաստանում պատվաստվել անհատները:

Պարենային անապահովություն և թերասնում կարող է կապված լինել միկրոբիոտայի անհասության և/կամ դիսբիոզի հետ: Սննդային կարգավիճակը կարող է ազդել Covid-19 պատվաստանյութի արդյունավետության վրա՝ փոփոխելով այն իմունային համակարգ և ազդելով բորբոքումների և օքսիդատիվ սթրեսի վրա: Շատ մարդկանց հետ բախվում է ա թուլացած իմունային համակարգըխախտված միկրոբիոտան և օքսիդատիվ սթրեսի ավելացում: Ցանկացած չմտածված միջամտություն կարող է մահացու լինել վերջին թունավոր հարձակման արդյունքում: Streptococcus pneumoniae մարմնի իմունային համակարգի վրա. 

Սպառնալիք ՊԱՐԵՆԱՅԻՆ աՆԱՊԱՀՈՎՈՒԹՅԱՆ Պատերազմի և կլիմայի փոփոխության պատճառով ամբողջ աշխարհում քաղաքականությունները կխորացնեն ծանր վարակիչ և քրոնիկ հիվանդությունների ռիսկը: Ընթացքում համաճարակի մարդկանց թիվը և երեխաներ in ծայրահեղ աղքատություն 70 միլիոնից հասել է 700 միլիոնի։ Ավելին, քայքայվող առողջապահական համակարգեր չի կարողանա ծածկել ա պահանջել խնամքի ավելացման և հիվանդացության և մահացության թվի աճի համար: 

Նույն քաղաքականությունը շարունակելը կստիպի ՄԱԿ-ը Առողջ ծերացման տասնամյակ 2020-2030 եւ Zero Hunger 2030 թվականին ֆարս է և առավելագույնս կբարձրացնի հանրային անվստահությունը: 

Բնակչության լայն շրջանակում անվտանգ մատչելի և արդյունավետ միջամտության հրատապ անհրաժեշտություն

Համաճարակի սկզբում սեզոնային թոքաբորբի և սուր շնչառական խանգարման համախտանիշի կանխարգելման համար վիտամին D3-ի պաշտպանիչ ազդեցության մասին գիտական ​​գրականությունը անտեսվել և վիճարկվել է բազմաթիվ բժիշկների, գիտնականների, փորձագետների և քաղաքական գործիչների կողմից այն փաստարկով, որ. ավելի շատ հետազոտություն նախկինում անհրաժեշտ կլիներ ընդհանուր առաջարկություններ կարելի է պատրաստել։ Այնուամենայնիվ, ծախսերի արդյունավետ Վնասի վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ վարակների նույնիսկ փոքր նվազումը կարող է արդարացնել նման միջամտություն.

Տվյալները Իսրայելը, Իսպանիաև Բելգիան ցույց են տվել, որ պլազմայում 25(OH)D վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կարծես անկախ ռիսկի գործոն է Covid-19 վարակի համար, և հիվանդանոցային մահացությունը. Վիտամին D-ի դեֆիցիտով հիվանդների մոտ բարձրացված կենսամարկերների ավելի մեծ տարածվածություն է եղել Սիրտ-անոթային հիվանդությունները

Վիտամին D-ի պակասը 25(OH)D կոնցենտրացիայով <30 նմոլ/լ-ից ցածր պետք է լինի. խուսափել հնարավորության դեպքում, քանի որ դա կտրուկ մեծացնում է ռիսկը ավելորդ մահացություն, վարակները և շատ քրոնիկ հիվանդություններ, օրինակ՝ թոքաբորբ, ս sepsis, սրտանոթային հիվանդություններ, քաղցկեղ, շաքարախտ, մկանների և ոսկորների առողջություն: Որոշ երկրներում մարդկանց մոտ 80 տոկոսը տառապում է վիտամին D-ի պակասից: ԵՄ-ում մոտ 66 միլիոն մարդ ցույց է տալիս շիճուկում վիտամին D-ի մակարդակը < 50 նմոլ/լ. Հիպովիտամինոզ Վիտամին D խաթարում է միտոքոնդրիալ ֆունկցիաները և ուժեղացնում է օքսիդատիվ սթրեսը և համակարգային բորբոքումները: Վիտամին D-ի պակասը կապված է աղիների դիսբիոզի և բորբոքման հետ և կապված է դրա հետ ավելի վատ արդյունք հիվանդությունների. Ա սիներգետիկ ազդեցություն of վիտամին D3 և բիֆիդում ցուցադրվել է սրությունը նվազեցնելու մեջ բակտերիալ և viral ինֆեկցիաներ բորբոքային ռեակցիաների ճնշման և բակտերիաների տեղափոխման արգելափակման միջոցով:

Ցավոք, մինչ օրս ոչինչ չի փոխվել գլոբալ բնակչությանը վիտամին D-ի պակասից պաշտպանելու համար, չնայած այն կարծիքին, որ վիտամին D-ն ունի մի շարք վիտամիններ: իմունոմոդուլացնող ազդեցություն ինչը կարող է օգտակար լինել Covid-19-ի համատեքստում և վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կարող է հանգեցնել կարևոր հակամանրէային ազդեցությունների դիսֆունկցիայի: Վիտամին D-ի պակասը նախատրամադրում է երեխաներ շնչառական վարակների համար. 

նոր ուսումնասիրություններ ցույց է տվել վիտամին D-ի կարևոր դերը տարեկան 50 նմոլ/լ-ից բարձր՝ թոքաբորբից կամ ARDS-ից պաշտպանվելու և հոսպիտալացման կանխարգելման գործում՝ ավելի լավ պաշտպանվածությամբ, քան Covid-19 պատվաստումը կամ գրիպի պատվաստում և ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններով: Պաշտպանիչ դեր Վիտամին D լրացում Covid-19-ով հիվանդների ռեժիմում ցուցված է եղել. Վիտամին D-ի հավելումը, որը տրվում է ամենօրյա պահպանման ընթացքում որպես հակաօքսիդանտ և իմունոմոդուլատոր, կարող է ապացուցել համեմատաբար պարզ կիրառելի միջամտություն՝ փոփոխելու թուլացող իմունային համակարգի կարևոր ռիսկի գործոնը, որն օգտակար է ընդհանուր շնչառական վարակների նկատմամբ դիմադրողականությունը բարելավելու համար՝ S. pneumoniaeև/կամ SARS-CoV-2 վիրուսի տարբերակները և/կամ պաթոգեն X-ը: 

Նոր ձմեռային սեզոնների պայմաններում ARDS-ի և ա քայքայվող առողջապահական համակարգը, ռազմավարական ներդրում եւ աջակցություն առողջության մեջ Շիճուկում վիտամին D-ի պաշտպանիչ մակարդակով (առնվազն 50-100 նմոլ/լ) քաղաքացիների տարին բոլոր ժամանակներում ապահով, մատչելի և ծախսարդյունավետ ներդրում է: Սա շատ ավելի անվտանգ և արդյունավետ ճանապարհ կլինի՝ նպաստելու առողջ ծերացման, զրոյական սովի և թոքաբորբի նվազեցման աշխարհին: 



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Կարլա Փիթերս

    Carla Peeters-ը COBALA Good Care Feels Better-ի հիմնադիր և գործադիր տնօրեն է: Նա իմունոլոգիայի դոկտորի կոչում է ստացել Ուտրեխտի բժշկական ֆակուլտետից, սովորել է մոլեկուլային գիտություններ Վագենինգենի համալսարանում և հետազոտություններ և հետևել է բարձրագույն բնության գիտական ​​կրթության քառամյա դասընթացին՝ բժշկական լաբորատոր ախտորոշման և հետազոտությունների մասնագիտացումով: Նա սովորել է տարբեր բիզնես դպրոցներում, այդ թվում՝ Լոնդոնի բիզնես դպրոցում, INSEAD-ում և Nyenrode Business School-ում: Նա աշխատել է 15 տարի որպես առողջապահության ոլորտում փոփոխությունների ժամանակավոր մենեջեր, որից մի քանի տարի՝ որպես ժամանակավոր գործադիր տնօրեն՝ առաջնորդելով ավելի քիչ հիվանդ արձակուրդների, խնամքի որակի և եկամտի բարելավման։

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ