Երեխաներին վիրավորել՝ նրանց պաշտպանելու համար

«Իշխանություն ունեցողները պետք է պահպանեն հասարակության վստահությունը։ Դրա ճանապարհը ոչինչ խեղաթյուրելն է, լավագույն դեմքը ոչ մի բանի վրա դնելը, ոչ ոքի շահարկելու փորձը»: - Ջոն Բարրի, Մեծ գրիպը.

Ես ներկայումս ծառայում եմ Ինդիանայում գտնվող դպրոցական շրջանի COVID խորհրդատվական խմբում, որտեղ ապրում եմ: Խմբի նպատակն է խորհուրդ տալ տեսուչին և դպրոցի խորհրդին, թե ինչպես վարվել COVID-ի դեպքերի հետ, երբ իրականացնել կամ թուլացնել կարանտինները և մեղմացման ռազմավարությունները և ինչպես խուսափել աղետալի անջատումներից, որոնք դպրոցական շրջանը ստիպված եղավ դիմանալ 2020 թվականին: արժանի գոլ, և ես ուրախ եմ լինել այդ ջանքերի մի մասը:

Պարզ է, որ դպրոցները փակվում են կանխել երեխաներին, մասնավորապես՝ ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքներից, կրթական հնարավորություններ ստանալուց և առողջապահական ծրագրերից։ Շատ փոքր երեխաներ նույնիսկ դպրոց չեն սկսել. Որոշ տեղերում երեխաներին հետ են շպրտել 4-5 ամիս դպրոցների փակման և հեռավար ուսուցման պատճառով: Երեխաների շահագործում, գիրություն, եւ ինքնասպանության փորձեր աճել է որպես հոգեկան առողջությունը նվազել է. Թմրամիջոցների գերդոզավորումն աճել է. Կինս՝ հանրային առողջության հետազոտող, խոսեց Երեխաների ծառայությունների տեղական բաժնի սոցիալական աշխատողի հետ, ով ասաց, որ ինքը ստանում էր օրական հինգ զանգ՝ համաճարակից մեկ շաբաթ առաջ հինգ զանգի դիմաց: DCS-ի մեկ այլ աշխատակից ինձ ասաց, որ ինքը և իր գործընկերները պատասխանատու են անապահով երեխաներին հեռավար ուսուցման հարցում օգնելու համար: Զարմանալի չէ, որ դա անշնորհակալ և գրեթե անհնար գործ էր, և շատ երեխաներ արդյունքում տուժել է.

Հետագայում դպրոցների փակումը և հեռավար ուսուցումը աղետ էին: Հետևաբար, արժե հարց տալ. Արդյո՞ք մեր ներկայիս ներդաշնակ դպրոցների մեղմացման ռազմավարությունների կողմից առաջարկվող օգուտները ակնհայտորեն գերազանցում են վնասները:

Չափազանց մեծ վնասներ երեխաների զգայունության և տարածման մասին

Ցավոք, դա պարզապես չէ դիմակներ, որոնք անուղղելիորեն քաղաքականացվել են համաճարակի ժամանակ. Երեխաների ծանր հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության և SARS-CoV-2-ի փոխանցման գործում նրանց դերի մասին հանրային հաղորդագրությունները ի սկզբանե խեղաթյուրվել են քաղաքական նպատակներով և ֆինանսական շահի համար: 

Ինձ համար սա բոլորովին անսպասելի էր։ Ես շփվում էի ընկերների հետ սոցիալական ցանցերում, և մտածում էի, որ կարող եմ նրանց վստահեցնել, որ ապացույցները ցույց են տալիս, որ իրենց երեխաները լավ են լինելու: Ինձ ոչ միայն չէին հավատում, այլ թվում էր նրանք չէին ուզում հավատալ ինձ. Նրանք դիտում էին 24-ժամյա կաբելային նորություններ, կարդում էին The New York Times-ը և լսում NPR: Այն, ինչ ես ասում էի, բացարձակապես նման չէր նրան, ինչ նրանք տեսնում էին, լսում և կարդում: Ես բախվել էի ճանաչողական դիսոնանսի պատին, որն անհնար էր հաղթահարել:

Սա աներևակայելի հիասթափեցնող էր, քանի որ վաղ ապացույցները արեց ենթադրում են, որ երեխաները ենթակա չէին ծանր հիվանդությունների և ոչ էլ սուպերտարածողներ էին: Այն Հյուսիսային Իտալիայի բռնկումից COVID-19-ից մահացության միջին տարիքը կազմել է 81, եւ հաղորդում է Չինաստանիցառաջարկվում էր, որ երեխաները շատ ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդանան ծանր հիվանդություններով: Հետաքրքրաշարժ ԱՆԿՈԴԻՐ Իսլանդիայում կատարած ուսումնասիրությունը օգտագործել է վիրուսային հաջորդականություն՝ SARS-CoV-2-ի փոխանցման ձևերը որոշելու համար, նույնիսկ ընտանիքներում: Ան Հետազոտության հետաքննիչը հարցազրույցում ասել է, որ «Մինչև 10 տարեկան երեխաները ավելի քիչ են վարակվելու, քան մեծահասակները, և եթե նրանք վարակվեն, ավելի քիչ հավանական է, որ լուրջ հիվանդանան։ Հետաքրքիրն այն է, որ նույնիսկ եթե երեխաները վարակվում են, նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդությունը փոխանցեն ուրիշներին, քան մեծահասակները: Մենք չենք գտել մի դեպք, որ երեխան վարակի ծնողներին»։

Չնայած վաղ ապացույցներին, ԶԼՄ-ների պատմությունները և երեխաների կողմից SARS-CoV-2-ի տարածման մասին ենթադրությունները շատ էին: 18 թվականի հուլիսի 2020-ին Նյու Յորք Թայմսը լուսաբանել է a Հարավային Կորեայից անցկացված հետազոտություն, որը պնդում էր, որ երեխաները SARS-CoV-2-ը տարածում են նույնքան հեշտությամբ, որքան մեծահասակները.

Սա հրապարակվել է այն ժամանակ, երբ դպրոցները որոշում էին, թե ինչպես վերադառնալ դպրոց 2020 թվականի աշնանը: շատ այլ պատմություններ, Հազարավոր դպրոցներ ամբողջ ԱՄՆ-ում որոշեցին աշնանն ամբողջությամբ անցնել հեռավար ուսուցման.

Մեկ ամիս անց նույն լրագրողը գրել է Հարավային Կորեայի ուսումնասիրության սխալներն ընդունող հաջորդ պատմություն:

«Անցյալ ամիս Հարավային Կորեայի հետազոտողների կատարած ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ 10-ից 19 տարեկան երեխաները ավելի հաճախ են տարածում կորոնավիրուսը, քան մեծահասակները. լայնորեն տարածված բացահայտում, որն ազդել է դպրոցների վերաբացման ռիսկերի մասին բանավեճի վրա… Բայց հետազոտական ​​թիմի լրացուցիչ տվյալներ: այժմ կասկածի տակ է դնում այդ եզրակացությունը. պարզ չէ, թե ով ում է վարակել։ Միջադեպն ընդգծում է ապացույցների գերակշռությունը դիտարկելու անհրաժեշտությունը (շեշտադրումն իմն է), Երեխաների առողջության կամ կրթության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելիս, քան որևէ առանձին ուսումնասիրության, ասում են գիտնականները»:

Բայց հաջորդ հոդվածը առաջինի նման լայն տարածում չուներ, և վնասն արդեն հասցված էր:

SARS-CoV-2-ի տարածման մեջ դպրոցների և երեխաների դերի մասին ապատեղեկատվությունը շարունակվում էր, թերևս ամենազարմանալին, հետաքրքրության բացակայությամբ, թե ինչ է կատարվում մնացած աշխարհի դպրոցներում: Օրինակ, տարրական դպրոցները բաց մնացին 2020 թվականին ՇվեդիայումԱռանց դիմակների, առանց մահվան և 1.8 միլիոն երեխայի համար անբարենպաստ հետևանքների: Ուսուցիչները վարակվելու միջին ռիսկ ունեին համեմատած այլ զբաղմունքների հետ։

ապակողմնորոշիչ տեղեկատվություն և վախ երեխաների համար վտանգներից շարունակում է լայնորեն տարածվել, հատկապես ԱՄՆ-ում: Առավել ակնհայտ բացատրությունն այն է, որ սա նախընտրական քարոզարշավի մի մասն է` բարձրացնելու երեխաների համար պատվաստումների ընդունում, Բայց սա պահանջում է ճշմարտության լուրջ խեղաթյուրում, պատրաստակամություն անտեսել զարգացող երկրների կարիքները, և հանգեցրել է ա հանրային առողջության նկատմամբ վստահության կորուստ.

Դպրոցներում դիմակավորումը նույնքան քաղաքականացված է, որքան համընդհանուր դիմակավորումը

Շվեդիան միայնակ չէ դպրոցների մեղմացման քաղաքականության մեջ: Շատ այլ երկրներ դպրոցներում դիմակներ չեն պահանջում, ներառյալ Նորվեգիան, Դանիան, Շվեյցարիան, Նիդեռլանդները, Միացյալ Թագավորությունը և Իռլանդիան (5-11 տարեկանների համար): Չնայած դիմակների կամընտիր քաղաքականությանը Մեծ Բրիտանիայում աշնանը, 2020 թ. Դպրոցական բռնկումների դեպքերը ցածր են եղել աշակերտների համար, հատկապես տարրական դպրոցներում. Փոխարենը տարածման աղբյուրը հիմնականում ուսուցիչներն էին, չնայած նրանց դրականության ցուցանիշները ավելի բարձր չէին, քան մյուս աշխատողները, Մեջ Մեծ Բրիտանիայի, ԱՄՆ, italy, Իսպանիա, եւ Ավստրալիա, դպրոցական դեպքերի դրույքաչափերը համարժեք էին համայնքային ցուցանիշներին, ինչը ցույց է տալիս, որ դպրոցները համայնքային բռնկումների հիմնական շարժիչ ուժը չեն: Իսպանիայում, Ինդեքսային դեպքով վարակվածների միջին թիվը 0.6-ից չի բարձրացել, և ամենացածրն էր նախադպրոցական տարիքի չդիմակավորված երեխաների շրջանում (<6 տարեկան/տարիք).

Չնայած Միացյալ Նահանգներում երեխաներին դիմակավորելու բոլոր հետաքրքրություններին, կան մի քանի հետազոտություններ, որոնց արդյունքները հստակորեն հաստատում են դպրոցներում աշակերտների դիմակի պահանջները, և պահանջները կարող են զգալիորեն խանգարել ուսուցմանը. Մեկ լավ հրապարակված ուսումնասիրություն in գիտություն հիմնվել է Facebook-ի հարցման արդյունքների վրա, չի դիտարկել տարբեր ոլորտներում թեստավորման մակարդակները և միայն նկատել է զգալի տարբերություններ ուսուցչի դիմակավորման հետ (ցույց է տրված կարմիր սլաքով, աջ), երբ հաշվվել են COVID-ի նման հիվանդությունները (CLIs), մինչդեռ տարբերություններ չկան։ հայտնաբերվել են ուսանողական դիմակով (ավելացվել է կարմիր սլաք, ձախ), երբ դրական է ՆԱԱՏ արդյունքները պահանջվում էին (մանուշակագույն):

Մեկ այլ հետազոտություն, որն ունի մեդիայի չափերի մեծ տարածում, դա «Duke Study»: Հեղինակները պնդում էին, որ Հյուսիսային Կարոլինայում դիմակավորումն արդյունավետ է եղել դպրոցներում դեպքերը նվազեցնելու համար: Նրանց մեծ հարթակ է տրվել իրենց պահանջների համար հոդվածը New York Times-ում. Միակ խնդիրը՝ վերլուծված բոլոր դպրոցներն ունեին դիմակի պահանջներ։ «Մենք չունենք տվյալներ Հյուսիսային Կարոլինայից այն մասին, թե արդյոք K-12-ի դպրոցում ինչ է տեղի ունենում, երբ երեխաները դիմակավորված չեն»:

Չնայած այս հսկողությանը, հեղինակներն իսկապես նշել են որոշ հետաքրքիր կետեր երեխաների վրա կարանտինների ազդեցության և COVID- ի ռիսկերի վերաբերյալ. «Ավելի քան 40,000 մարդ (աշխատակիցներ և ուսանողներ) հարյուր հազարավոր դպրոցական օրեր են, որոնք բաց են թողնվել կարանտինի պատճառով: Եվ այնուամենայնիվ, օգուտը, որը մենք տեսնում ենք, զրոյական է… Հյուսիսային Կարոլինայում (ուսանողների համար) COVID-ով վարակվելու և դրանից մահանալու վտանգը այս անցյալ տարի ավելի քիչ էր, քան ձեր ծնողի մեքենայով դպրոց գնալու վտանգը»: 

Եթե ​​երեխաների համար վտանգներն այդքան ցածր են (և դրանք են), ապա ինչո՞ւ են անհրաժեշտ դիմակները։ Ինչու՞ ժամանակ վատնել՝ վիճելով ապացույցների շուրջ: Այնուամենայնիվ, քանի դեռ CDC-ն շարունակում է խորհուրդ են տալիս դիմակներ կրել 2 տարեկան և ավելի երեխաների համար, բանավեճը կշարունակվի։

Ի տարբերություն Դյուկի ուսումնասիրության, ի Ազգային COVID դպրոցի արձագանքման վահանակ տվյալները եզրակացրել են, որ Ֆլորիդայում դիմակների պահանջները եղել են ոչ մի կապ դպրոցական դեպքերի թվի հետ. Սակայն, ինչպես մյուս հետազոտողները, որոնք հայտնել են բացասական տվյալներ քանի որ դիմակավորումն ավելի ու ավելի է պահանջվում, վահանակի ստեղծող դոկտոր Էմիլի Օսթերն ունի նշեց, որ ինքը դեռևս կողմ է դպրոցական դիմակավորմանը. Դոկտոր Օստերի խումբը գործարկել է նոր COVID-19 դպրոցի տվյալների կենտրոն Որ կընդլայնի տվյալների հավաքագրումը և հուսով եմ կհրապարակենք թարմացված արդյունքները: Ցավոք, նրա լավագույն շահերից կլինի, որ նոր տվյալները աջակցեն դպրոցների դիմակավորման և դպրոցի մեղմացման այլ քաղաքականությանը, որպեսզի նա չպատկերվի որպես սրիկա. Ինչպես ես ցույց տվեցի նախորդ հոդվածը ունիվերսալ դիմակավորման մասինՀակառակ կարծիքների արտահայտումը և տվյալների հաղորդումը, որոնք չեն աջակցում քողարկմանը, հաճախ հանգեցնում են հանրային հակադարձումների, դիրքերի մեղմացման կամ չհրապարակված տվյալների վերագնահատման՝ ներկայիս քաղաքական միջավայրին համապատասխան:

Ինչպես նաեւ համընդհանուր դիմակավորման մանդատներԶարմանալի չպետք է լինի, որ CDC-ի կողմից հովանավորվող ուսումնասիրությունների եզրակացությունները հաստատում են դպրոցը դիմակավորելու նրանց առաջարկությունները: Ա Վրաստանի դպրոցներում դիմակավորման և օդափոխության ազդեցությունն ուսումնասիրող հետազոտություն նկատել է, որ զգալի կրճատում է այն դեպքերը, երբ պահանջվում էր դիմակներ և բարելավվել օդափոխությունը դասարաններում, բայց միայն ուսուցիչների և անձնակազմի շրջանում։ Ավելին, ուսումնասիրության նախագիծը չի կարողացել տարբերակել, թե որ բարելավումն է ունեցել ամենաշատ ազդեցությունը, և հաշվի չի առել համայնքային դեպքերը կամ թեստավորման դրույքաչափերը: 

CDC-ի վերջին երկու ուսումնասիրություններում հետազոտողները համեմատեցին դիմակների մանդատների կապը դեպքերի կամ դեպքերի դրույքաչափերի փոփոխության հետ Արիզոնայի երկու ամենաբազմամարդ շրջաններում կամ օգտագործելով շրջանի մակարդակի տվյալներ ամբողջ ԱՄՆ-ում Արիզոնայի ուսումնասիրության մեջ հեղինակները զեկուցում են, որ դպրոցներում դպրոցական բռնկման հավանականության ահռելի 3.5 անգամ ավելացել է դիմակի պահանջը չունեցող դպրոցներում՝ համեմատած դիմակով պարտադիր դպրոցների հետ: Սա ուշագրավ է, քանի որ այն առանձնահատուկ է դիմակների ուսումնասիրությունների մեջ. նույնիսկ նրանք, ովքեր եզրակացություններ ունեն, որոնք աջակցում են դիմակավորմանը, շատ ավելի համեստ ազդեցություն ունեն: ԱՄՆ-ի ավելի լայն ուսումնասիրության մեջ շրջանի մակարդակի տվյալների վերլուծությունը ցույց է տվել, որ այն շրջանները, որտեղ դպրոցները դիմակի պահանջ չեն ունեցել, ավելի մեծ աճ են ունեցել COVID-ի դեպքերի թվով երկամսյա ուսումնական ժամանակահատվածում, որն ավարտվել է 4 թվականի սեպտեմբերի 2021-ին: Երկու ուսումնասիրություններն էլ չեն վերահսկել պատվաստումների մակարդակը: և ԱՄՆ ուսումնասիրության մեջ չպահանջվող խումբն ուներ ելակետային դեպքերի ավելի բարձր ցուցանիշ մինչև ուսումնասիրության ժամանակաշրջանը. Սա կարող է լինել աշխարհագրական տարբերությունների ցուցիչ, քանի որ ամառային ամիսներին նկատվել են դեպքերի աճ և, հավանաբար, ավելի շատ շրջաններ, որոնք դիմակ չունեին հարավային նահանգներում: Անհայտ է, թե արդյոք դիմակի պահանջները կպահպանեն հաղորդված ազդեցությունները երկու հետազոտություններում էլ նշված ուսումնասիրության ժամանակահատվածներից դուրս: Երկու ուսումնասիրությունների վերաբերյալ հետագա քննադատությունը կարելի է գտնել այստեղ.

Մի քանի շաբաթ առաջ նոր համագործակիցը բացատրում էր, թե ինչու է ընտրում այլ լաբորատորիաներ (ինչպես իմը), երբ փնտրում էր վարակիչ հիվանդության նոր մոդելներ՝ իր բուժումը փորձարկելու համար: Նա ասաց ինձ, որ իր լաբորատորիան կարող է ինքնուրույն կատարել այս փորձերը, բայց շատ ավելի համոզիչ էր դրսից խումբ բերելը, որպեսզի ցույց տա, որ ազդեցությունները կարող են դիտել յուրաքանչյուրը: Այլ կերպ ասած, շատ կարևոր է, որ օժանդակ տվյալները տրամադրվեն կամ կրկնօրինակվեն անշահախնդիր գործընկերների կողմից: Այդպես է զարգանում գիտությունը՝ չնայած անհատական, խմբային կամ կազմակերպչական կողմնակալությանը:

Սա տեղի չի ունեցել դիմակների դեպքում, քանի որ CDC-ի ուսումնասիրությունների եզրակացությունները շատ ավելի աջակցում են համընդհանուր և դպրոցական դիմակավորմանը, քան ոչ CDC ուսումնասիրությունները: CDC-ն պետք է շահագրգռված լինի ցույց տալու, որ իր առաջարկությունները հիմնված են ապացույցների վրա և զերծ են դրանցից քաղաքական ազդեցություն, հակասում է նորագույն պատմություն եւ կազմակերպության քաղաքական բնույթը. Ազնիվ և անկողմնակալ լրատվամիջոցների կողմից դրանց արդյունքները պետք է ավելի շատ ուսումնասիրության հրավիրեն, բայց կա ոչ մի նշան այդ մասին Պատահմունք ցանկացած ժամանակ շուտով:

Կարանտինները նոր դպրոցների փակվելն են

Ինչպես շատ նահանգներում, Ինդիանայի դպրոցները զբաղվում են այն հարցով, թե ինչպես պետք է բաց պահել դպրոցները, չնայած բարձր մակարդակի թեստավորմանը, որը հանգեցրել է ավելորդ ուսանողների և անձնակազմի կարանտինի բարձրացումների ժամանակ (ինչպես Ինդիանան ունեցել է վերջին երկու ամիսների ընթացքում) Դժբախտաբար, նահանգապետ Էրիկ Հոլքոմբն ուղղակիորեն կապել է կարանտինները դիմակավորման հետ, և Դիմակազերծ դասասենյակները շատ ավելի խիստ կարանտինային կանոններ ունեն. Սա, ըստ էության, դիմակի մանդատ է և ավելի է մթագնում այս միջամտությունների ազդեցությունը դպրոցական փոխանցման վրա որոշելու հնարավորությունը:

Ինչպես դպրոցական դիմակների պահանջները, նույնպես պարզ չէ, թե սերտ շփումների կարանտինները հստակ օգուտ ունեն փոխանցման կանխարգելման գործում, չնայած ակնհայտ ծախսերին. Վերջերս կատարված հետազոտությունը Մեծ Բրիտանիայում եզրակացրել է, որ սերտ շփումների կարանտինների փոխարինումը ամենօրյա փորձարկումներով չի հանգեցրել փոխանցման ավելացման: Առավել հետաքրքիր է, որ ուսումնասիրության ընթացքում դիտարկված սերտ շփումների միայն 2%-ն է դրական դարձել՝ կասկածի տակ դնելով կարանտինային քաղաքականության անհրաժեշտությունը: 

Ավելին, քանի որ մեծահասակների մոտ պատվաստումների տեմպերն աճել են, ավելի պարզ է դարձել, թե երեխաների մեծ մասը որքան դիմացկուն է ծանր հիվանդությունների և COVID-ից մահացության նկատմամբ: Մեջ Մեծ Բրիտանիայում պատվաստանյութի արդյունավետության ուսումնասիրություն, չպատվաստված երեխաները ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան COVID-ից, որը պատվաստել է մեծահասակներին ցանկացած տարիքում:

Ապացույցների գլոբալ գերակշռությունը դիտարկելիս դժվար է դառնում պատկերացնել դրական ազդեցություն դպրոցների քողարկման և դպրոցական փոխանցման վրա սերտ շփումների կարանտինացման հաղորդված զրոյից մինչև համեստ օգուտներից: Այս միջոցառումների իրական օգուտներն անհասկանալի են՝ չնայած պետական ​​կառույցների կողմից կանխակալ լրատվամիջոցների լուսաբանման և քաղաքական դրդապատճառներով հաղորդագրությունների գրոհին: Այնուամենայնիվ, կրթության խաթարման ծախսերը պարզ են: Կրթությունը և երեխայի հոգեկան առողջությունը ավելի կարևոր են, քան քաղաքական հաղթանակի շրջանը պատվաստումների բարձր ցուցանիշների հասնելու համար, հատկապես հաղթանակի շրջանը, որը հիմնված է չափազանցված վնասների և միայն անվտանգության արտաքին տեսքի վրա:

Վերատպված է հեղինակային ենթակույտ.