Իսլանդիայի պատվաստումների քաղաքականության հարցը

Այժմ, երբ թվերը հասել են, Իսլանդիայի գլխավոր բժշկական տնօրենը (CMO) պնդում է, որ Covid-19-ի դեմ պատվաստումը կիսով չափ կրճատել է հիվանդությունից մահվան հավանականությունը՝ համեմատած առանց պատվաստումների: Սակայն իրական թվերը շատ այլ պատմություն են պատմում, և այս եզրահանգմանը հանգելու համար օգտագործված մեթոդը առնվազն կասկածելի է: Մահացությունների իրական կրճատումը լավագույն դեպքում աննշան է, և ամենամտահոգիչ արդյունքն այն է, թե ինչպես են լիովին պատվաստվածները (երկու չափաբաժին) հիվանդանալու հավանականությունը գրեթե երեք անգամ ավելի շատ են, քան չպատվաստվածները: 

Ամփոփելով՝ Իսլանդիայում միայն 20 կյանք է հնարավոր փրկվել Covid-19-ի պատվաստմամբ, մինչդեռ պատվաստվածների մոտ 60-70-ը կարող են զոհվել հիվանդության պատճառով: Երբ մենք հաշվի ենք առնում պատվաստումներից հետո գրանցված մահերի թիվը, փորձի ընդհանուր արդյունքը, ամենայն հավանականությամբ, բացասական կլինի:

Սեպտեմբերին Իսլանդիայի գլխավոր բժշկական տնօրենի գրասենյակը լուր էր հրապարակել ազատ արձակել Covid-19-ի պատվաստանյութերի արդյունավետության ուսումնասիրության արդյունքների վրա։ Նրանք պնդում են, որ ամբողջությամբ պատվաստվածների և ուժեղացվածների միայն կեսն է ավելի հավանական, որ մահանան Covid-19-ից՝ համեմատած չպատվաստվածների հետ՝ օգտագործելով 2022 թվերը: Ինչպես ցույց է տրված ստորև, այս պնդումը կեղծ է:

Ես համեմատել եմ Covid-19-ից մահացության տվյալները՝ ըստ տարիքի և պատվաստումների կարգավիճակի, ստացված գլխավոր բուժաշխատողից՝ արդեն հրապարակված և առկա տվյալների հետ։ վակցինացում կարգավիճակն ըստ տարիքային խմբի. Քանի որ CMO-ից ստացված բնակչության տվյալներն ըստ տարիների, տարիքային խմբի և պատվաստումների կարգավիճակի անօգտագործելի են, ինչպես ավելի մանրամասն կբացատրեմ ավելի ուշ, փոխարենը ես օգտագործում եմ պատվաստվածների ընդհանուր թիվը ամբողջ ժամանակահատվածում, ուստի իմ վերլուծությունը վերաբերում է ամբողջ ժամանակաշրջանին, այլ ոչ Միայն 2022 թ. Բայց հաշվի առնելով, թե ինչպես է մահերի 94 տոկոսը, այնուամենայնիվ, տեղի ունեցել 2022 թվականին, շատ քիչ հավանական է, որ ավելի մանրամասն վերլուծությունը որևէ իմաստալից կերպով ազդի արդյունքների վրա: 

Աղյուսակ 1. Covid-19 մահերը և պատվաստումների ազդեցությունը, 2021-2023 թթ.

Աղբյուրներ՝ Andlát Covid-19 og bólusetningarstaða 2020 2023.pdf, ստացվել է էլեկտրոնային փոստով 6 թվականի հոկտեմբերի 2023-ին, հասանելի՝ https://www.prim.is/c19-death_by_injections.pdf, https://www.covid.is/statistical-information-on-vaccination, https://www.covid.is/data

Այսպիսով, ահա թե ինչ եմ ես արել: Ես հաշվարկում եմ անմշակ մահացության մակարդակը՝ մահացությունների թիվը բաժանելով անհատների թվի վրա՝ բաժանելով ըստ պատվաստումների կարգավիճակի և տարիքային խմբի: Նկատի ունեցեք, որ սա IFR կամ CFR չէ, պարզապես մահերը որպես խմբի բնակչության տոկոս: Այնուհետև ես օգտագործում եմ ուժեղացված խմբի մահացության մակարդակը՝ չպատվաստված և լիովին պատվաստվածների շրջանում մահացությունների ակնկալվող թիվը հաշվարկելու համար (2 չափաբաժին), եթե նրանք պատվաստված և ուժեղացված լինեն: Այս կերպ ես կարող եմ գնահատել այդ երկու խմբերի մեջ փրկված կամ կորցրած կյանքերի թիվը: 

Այնուհետև ես անում եմ նույնը, որպեսզի գտնեմ փրկված կամ կորցրած կյանքերի թիվը, եթե ամբողջությամբ պատվաստվածներն ու խթանվածներն ընդհանրապես չեն պատվաստվել՝ օգտագործելով չպատվաստվածների մահացության մակարդակը: 

Ի վերջո, ես կիրառում եմ ամբողջությամբ պատվաստվածների (2 չափաբաժին) մահացության մակարդակը խթանվածների և չպատվաստվածների նկատմամբ՝ հաշվարկելու մահացությունը, եթե այդ խմբերը պատվաստված լինեին 2 դոզայով:

Արդյունքները ցույց են տալիս, թե ինչպես ամենաերիտասարդ խմբում մոտ 10 տոկոսով ավելի քիչ կլիներ մահը, եթե ամբողջ խումբը պատվաստված լիներ և ուժեղացվեր՝ համեմատած իրականի հետ: Այս արդյունքը, սակայն, վիճակագրորեն վավեր չէ, քանի որ այս տարիքային խմբում մահացությունների ընդհանուր թիվը չափազանց ցածր է: 

60-79 տարեկանների համար ուժեղացուցիչներով լիարժեք պատվաստումը կհանգեցներ 11 տոկոսով ավելի քիչ մահվան, իսկ 80 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց համար՝ 7 տոկոսով ավելի քիչ՝ իրականի համեմատ: Հետաքրքիր է, որ 60-79 տարիքային խմբի համար խթանիչները կհանգեցնեին 4 տոկոսով ավելի շատ մահվան, քան ընդհանրապես պատվաստումների բացակայությունը: 

Ընդհանուր առմամբ, 2021-2023թթ.-ի համար, երկու հին խմբերի մոտ խթանիչներով լիարժեք պատվաստումը, որտեղ մենք ունենք վիճակագրորեն նշանակալի տվյալներ, կհանգեցներ միայն 8.4 տոկոսով ավելի քիչ մահերի՝ իրականի համեմատությամբ, ընդհանուր առմամբ փրկվել է 20 կյանք, և 12 տոկոսով ավելի քիչ, քան եթե ոչ ոք պատվաստված չլիներ։ Շատ հեռու է մահացության ռիսկի 50 տոկոս կրճատումից, որը պնդում է գլխավոր բժիշկը:

Հատկապես հետաքրքիրն այստեղ պատվաստանյութի 1-2 չափաբաժին ստացածների մահացության բարձր մակարդակն է (նրանց 96 տոկոսն ունեցել է 2 դեղաչափ, այսպես կոչված՝ «լիարժեք պատվաստում»): Ամենաերիտասարդ խմբում այս կատեգորիայում մահեր չեն եղել (նույն զգուշությունը կիրառվում է, ինչպես նախկինում, վիճակագրական նշանակության բացակայության պատճառով), սակայն երկու տարիքային խմբերի համար էլ բոլորը ստացել են պատվաստանյութի 2 չափաբաժին կամ ոչ մեկի փոխարեն, կամ 3: կամ ավելին, Covid-19-ից մահացածների թիվը գրեթե եռապատկվել է:

Հղումների համար տես Աղյուսակ 1-ը:

Իսկապես ցնցող. Բայց երբ մենք հաշվի առնենք այն ցուցումները, որոնք մենք արդեն ունենք, թե ինչպես է վարակվելու հավանականությունը մեծանում պատվաստումից հետո ժամանակի ընթացքում, կրկնապատկում որոշակի ժամանակահատվածից հետո յուրաքանչյուր չափաբաժնի դեպքում, ցավոք սրտի, դա մեծ անակնկալ չէ: Թե ինչպիսին կլինի երկարաժամկետ զարգացումը, անորոշ է։

Արդյո՞ք այս ռիսկը կշարունակի աճել ժամանակի ընթացքում: Արդյո՞ք նրանք, ովքեր ստացել են պատվաստանյութը, դատապարտված են տեսանելի ապագայի համար համեմատաբար անվնաս հիվանդության դեմ խթանիչների մշտական ​​ցիկլ մտնելու, որպեսզի խուսափեն մահացության բարձր ռիսկից, եթե նրանք բռնեն վիրուսը: Եվ հաշվի առնելով, թե ինչպես է յուրաքանչյուր դոզան մեծացնում վարակվելու հավանականությունը, ո՞րն է պատվաստանյութի շարունակական խթանիչների բացասական կողմը: Այդ հարցերը պետք է լինեն բժշկական հետազոտությունների առաջնահերթություն, բայց, իհարկե, դա այդպես չէ:

Իսլանդիայի դեղերի գործակալությունն այժմ ստացել է ավելի քան 6,000 հաղորդում անբարենպաստ ազդեցության մասին Covid-19-ի պատվաստումից հետո: Դրանցից 360-ը դասակարգվում են որպես լուրջ, ըստ վերջին մամուլի rհանգստանալ. Սա կազմում է մոտ 800 պատվաստված յուրաքանչյուր 500 մարդուց: Համեմատած գրիպի դեմ պատվաստումների անբարենպաստ հետևանքների հետ՝ սա 1,000-ից XNUMX անգամ ավելի է, քան այն, ինչ կարող է ունենալ: Սպասվում է. Մենք վաղուց արդեն տեսել ենք դրա նշանները, և մենք տեսել ենք այս հարաբերակցության հաստատումները այլ երկրներից, կրկին ու կրկին: Սա ևս մեկ մեկն է։

Այդուհանդերձ, մենք չունենք ուղղակիորեն հաստատված պատճառահետևանքային կապեր, քանի որ, թվում է, դեպքերը միայն գրանցված են, բայց ինչ-ինչ պատճառներով պատճառահետևանքային կապը երբեք չի հետաքննվում և հետևաբար ուղղակիորեն չի հաստատվում։

Վերջին մանրամասն հաշվետվություն հայտնվեց ավելի քան մեկ տարի առաջ՝ 2022 թվականի ապրիլին: Այդ ժամանակ գործակալությունը ստացել էր մոտ 3,600 հաղորդում անբարենպաստ ազդեցության մասին: Դրանցից 293-ը դասակարգվել են որպես ծանր, և գրանցվել է մահվան 36 դեպք: Եթե ​​մենք ուղղակիորեն էքստրապոլյացիա անենք, ապա կարելի է ենթադրել, որ այժմ մենք կարող ենք ունենալ ընդհանուր առմամբ 60-ից 70 մահ՝ Covid-19-ից գրանցված ընդհանուր մահերի մոտ քառորդը:

Ելնելով թվերից և մեջբերված հետազոտությունից՝ խելամիտ է թվում ակնկալել, որ պատվաստումը ի վերջո կհանգեցնի Covid-19-ի մահվան դեպքերի աճի, այլ ոչ թե նվազման: Եվ եթե հաշվի առնենք պատվաստումից հետո մոտ 60-670 մահվան դեպքերը, որոնք մոտավորապես եռապատկվում են 3, 4 և 5 դոզայով փրկված կյանքերի ներկայիս գնահատված թվից, ապա պատվաստումը հավանաբար արդեն հանգեցրել է կորցրած կյանքերի ընդհանուր թվի աճին, համեմատած: առանց պատվաստումների. Եվ հետո մենք չենք էլ սկսել դիտարկել հաղորդված հարյուրավոր լուրջ անբարենպաստ ազդեցությունները:

Հարցը մնում է այն, թե ինչպես է CMO-ին հաջողվել եզրակացնել, որ 50 թվականին բարձրացվածների շրջանում մահացությունը 2022 տոկոսով ցածր է եղել, քան չպատվաստվածների շրջանում: Ինչի՞ հիման վրա են նրանք այս պնդումը անում։

Գլխավոր բժշկական տնօրենի գրասենյակում գլխավոր համաճարակաբանի հետ էլեկտրոնային փոստի լայնածավալ փոխանակումներից հետո բացատրությունն այժմ պարզ է: Աղյուսակում, որի վրա հիմնված են նրանց մահացության հաշվարկները, չպատվաստված և ամբողջությամբ պատվաստվածները (1-2 չափաբաժիններ) միավորվում են որպես «չպատվաստված», մինչդեռ միայն ամբողջությամբ պատվաստվածները և ուժեղացվածները հաշվվում են որպես «պատվաստված» (այս պատճառով ես կարող էի. «Օգտագործեք այդ տվյալները հղման համար, դրանք ճիշտ չեն տարբերում խմբերը):

Ինչպես նշվեց վերևում, ամբողջությամբ պատվաստված, բայց առանց խթանիչների մահացությունը գրեթե երեք անգամ գերազանցում է մյուս երկու խմբերին: Դրանք միացնելով իրականում չպատվաստվածների հետ, այնուհետև «չպատվաստված» դրոշմակնիք դնելով ամբողջ խմբի վրա՝ բացատրում է մահացության բարձր մակարդակը երկու ավագ տարիքային խմբերում չպատվաստվածների շրջանում: Այնուհետև, հարմար կերպով վերասահմանելով «չպատվաստված» բառի իմաստը՝ ներառելով նաև ամբողջությամբ պատվաստվածներին, ՀԿԿ-ն սեպտեմբերի 13-ին ուղարկեց իրենց մամուլի հաղորդագրությունը, որում պնդելով, որ «լիովին պատվաստվածների» շրջանում մահացությունը 50 տոկոսով կրճատվել է (իրականում ևս մեկ վերասահմանում. )

Աղյուսակ 2. Քաղված գլխավոր բուժաշխատողի տվյալների թերթիկից: Հղման համար տե՛ս Աղյուսակ 1:

Ինչպես բացատրվեց վերևում, դատելով ըստ պատվաստումների կարգավիճակի փաստացի, ոչ շինծու, բաշխումից, պարզ է, որ գլխավոր բժիշկի պնդումն այն մասին, որ խթանիչներով ամբողջական պատվաստումը կիսով չափ կրճատել է Covid-19-ից մահվան հավանականությունը՝ համեմատած առանց պատվաստումների, ամբողջովին. անհիմն. Լավագույն դեպքում, հաշվի առնելով այն ժամանակ տրված խոստումները, պատվաստումների դրական ազդեցությունը աննշան է, ինչպես հիմա է, և, ամենայն հավանականությամբ, բացասական է, երբ մենք հաշվում ենք պատվաստումներից հետո մահերը: Եվ հատկապես մտահոգիչ է, որ գլխավոր բուժաշխատողը շարունակում է ավելի շատ խթանիչներ կիրառել 60-79 տարիքային խմբի համար, որտեղ խթանիչների զուտ օգուտն իրականում բացասական է՝ համեմատած առանց պատվաստումների:

Երբ ես ուսումնասիրում էի դա, իմ ուշադրությանը հայտնվեց, որ Իսլանդիայի առողջապահության նախարարությունը վերջերս առաջարկեց փոփոխություններ հիվանդների ապահովագրության օրենսդրությանը՝ նվազեցնելով «առողջապահական իշխանությունների կողմից առաջարկվող» պատվաստումների պատճառով ապահովագրության վճարման պահանջները և բարձրացնելով փոխհատուցման առավելագույն չափը։ Սա ցույց է տալիս, թե ինչպես են իշխանություններն այժմ սկսում նախապատրաստվել պատմության մեջ ամենամեծ և ամենակործանարար բժշկական փորձի հետևանքներին՝ միևնույն ժամանակ գիտակցաբար շարունակելով խորացնել խնդիրը:

2021 թվականին առողջապահական մարմինները և հայտնի առողջապահական մասնագետները շարունակում էին կրկնել այդ մասին պնդումները զարմանալի Covid-19 պատվաստանյութերի արդյունավետությունը. Ինչպես էին նրանք փրկում հարյուրավոր կյանքեր։ Ինչպես էին չպատվաստվածները լցնում հիվանդանոցային մահճակալները. Ոմանք նույնիսկ կոչ են արել չպատվաստվածներին մշտապես լինել բացառվում հասարակությունից և ցմահ կարանտինի մեջ դնել։

Հիմա նայելով թվերին, միանգամայն պարզ է, որ այդ պնդումները պարզապես չեն համապատասխանում իրականությանը: Բայց դրանք նորից ու նորից կրկնվեցին լրատվամիջոցների կողմից՝ առանց քննադատության, ոչ մի հարցի, ոչ մի կասկածի, ոչ մի ապացույցի: Ինչպես տեսնում ենք, դիտելով մամուլի վերջին հաղորդագրությունը, իշխանությունները շարունակում են տարածել այդ կեղծ պնդումները՝ փաստորեն այժմ աննախադեպ քայլերի դիմելով դրանք արդարացնելու համար։ Եվ քանի դեռ բնակչության ճնշող մեծամասնությունը ընտրում է հավատալ նրանց, և քանի որ արգելքները Կառավարության ապատեղեկատվության պաշտպանությունը շարունակում է աճել, երբևէ դրանք կդադարե՞ն:

Վերահրատարակվել է Պահպանողական կինը