Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), որի սահմանադրությունը սահմանում է առողջությունը որպես «ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ, ոչ միայն հիվանդության կամ թուլության բացակայություն,«Վերջերս կազմակերպել է ուշագրավ շրջադարձեր մարդու իրավունքների, աղքատության կրճատման, կրթության և ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական առողջության ցուցանիշներում՝ հանուն Covid-19 համաճարակին արձագանքելու:
ԱՀԿ-ն առաջարկում է ընդլայնել մեխանիզմները, որոնք հնարավորություն են տվել այս արձագանքին, աննախադեպ ռեսուրսները շեղելով՝ անդրադառնալու այն դեպքերին, որոնք պատմության և հիվանդության առումով հազվադեպ են և համեմատաբար ցածր ազդեցություն ունեցող իրադարձություններ են: Սա մեծապես օգուտ կբերի նրանց, ովքեր նույնպես լավ են վարվել Covid-19-ի բռնկումից, բայց տարբեր հետևանքներ ունի մեզանից մնացածների համար: Հանգիստ և ռացիոնալ դրան անդրադառնալու համար մենք պետք է հասկանանք այն:
Նոր համաճարակային արդյունաբերության կառուցում
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) և նրա անդամ երկրները, այլ միջազգային կառույցների հետ համատեղ, առաջարկում և ներկայումս բանակցում են երկու գործիք՝ համաճարակները լուծելու և գլոբալ հանրային առողջության ասպեկտները լայնորեն կառավարելու համար: Երկուսն էլ զգալիորեն կընդլայնեն միջազգային բյուրոկրատիան, որն աճել է վերջին տասնամյակի ընթացքում համաճարակներին պատրաստվելու կամ արձագանքելու համար՝ հատուկ շեշտադրելով պատվաստանյութերի մշակումն ու օգտագործումը:
Այս բյուրոկրատիան պատասխանատվություն է կրելու ԱՀԿ-ի առաջ, մի կազմակերպություն, որն իր հերթին ավելի ու ավելի պատասխանատու է ֆինանսավորման և քաղաքական ազդեցության միջոցով մասնավոր անձանց, կորպորացիաների և խոշոր ավտորիտար պետությունների կողմից:
Այս առաջարկվող կանոններն ու կառուցվածքները, եթե ընդունվեն, հիմնովին կփոխեն միջազգային հանրային առողջությունը՝ ծանրության կենտրոնը ընդհանուր էնդեմիկ հիվանդություններից տեղափոխելով նոր պաթոգենների համեմատաբար հազվագյուտ բռնկումների և դրա շուրջ ստեղծելով արդյունաբերություն, որը պոտենցիալ ինքնահաստատվելու է:
Ընթացքում դա կբարձրացնի արտաքին ներգրավվածությունը որոշումների կայացման ոլորտներում, որոնք սահմանադրական ժողովրդավարական երկրների մեծ մասում ընտրված կառավարությունների իրավասությունն են, որոնք պատասխանատու են իրենց բնակչությանը:
ԱՀԿ-ն հստակ չի սահմանում «համաճարակ» և «հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ» տերմինները, որոնց նպատակն է լուծել այս նոր համաձայնագրերը, որոնք նախատեսված են միջազգային իրավունքի համաձայն ուժ ունենալու համար: Իրականացումը կախված կլինի անհատների կարծիքից՝ ԱՀԿ գլխավոր տնօրենի (DG), տարածաշրջանային տնօրենների և խորհրդատվական կոմիտեից, որին նրանք կարող են ընտրել հետևել կամ անտեսել:
Քանի որ «համաճարակը» ԱՀԿ-ի լեզվով չի ներառում խստության պահանջը, այլ պարզապես լայն տարածում, որը բնորոշ է շնչառական վիրուսների համար, սա շատ տեղ է թողնում ԳԴ-ին արտակարգ իրավիճակներ հայտարարելու և անիվները շարժման մեջ դնելու համար, որպեսզի կրկնի նման դեպքերը: Համաճարակի արձագանքները, որոնք մենք տեսել ենք փորձարկված վերջին 2 տարիների ընթացքում:
Պատասխաններ, որոնք աննախադեպ են եղել խաղաղ ժամանակներում մարդու հիմնարար իրավունքների վերացման հարցում, և որ ԱՀԿ-ն, ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ը և Միավորված ազգերի կազմակերպության (ՄԱԿ) այլ գործակալություններ խոստովանել են լայնածավալ վնաս պատճառելու համար:
Սա պոտենցիալ է բարգավաճում Big Pharma-ի և նրանց ներդրողների համար, ովքեր այդքան լավ են արել վերջին երկու տարիներին՝ կենտրոնացնելով մասնավոր հարստությունը՝ միաժամանակ մեծացնելով ազգային պարտքը և չեղարկելով աղքատության կրճատման նախկին առաջընթացը:
Այնուամենայնիվ, դա այն չէ, որ նոր է հայտնվել և չի պատրաստվում մեզ ստրուկ դարձնել մինչև ամսվա վերջը: Եթե մենք ուզում ենք անդրադառնալ այս խնդրին և վերականգնել հասարակության ողջամտությունն ու հավասարակշռությունը հանրային առողջության մեջ, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչի հետ գործ ունենք:
Առաջարկվող Միջազգային Առողջապահական Կանոնակարգի (IHR) ուղղումներ
ԱՄՆ-ի կողմից առաջարկված ՄԻՀ փոփոխությունները հիմնված են գոյություն ունեցող ՄԻՀ-ի վրա, որոնք ներդրվել են 2005 թվականին և պարտադիր են միջազգային իրավունքի համաձայն: Թեև շատերը տեղյակ չեն դրանց գոյության մասին, ՄԻՀ-ն արդեն հնարավորություն է տալիս ԱՀԿ գլխավոր տնօրենին հայտարարել միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների մասին և այդպիսով առաջարկել միջոցներ՝ երկրներին մեկուսացնելու և մարդկանց տեղաշարժը սահմանափակելու համար: Փոփոխությունների նախագիծը ներառում է առաջարկներ՝
- Ստեղծեք «արտակարգ իրավիճակների կոմիտե»՝ գնահատելու առողջության սպառնալիքներն ու բռնկումները և առաջարկելու արձագանքներ:
- Ստեղծել «Երկրի վերանայման մեխանիզմ»՝ գնահատելու երկրների համապատասխանությունը ԱՀԿ տարբեր առաջարկություններին/պահանջներին՝ կապված համաճարակի պատրաստության հետ, ներառյալ հսկողության և հաշվետվության միջոցառումները: Սա, ըստ երևույթին, մոդելավորված է ՄԱԿ-ի մարդու իրավունքների երկրների վերանայման մեխանիզմի հիման վրա: Այնուհետև երկրներին տրվելու են պահանջներ, որոնք պետք է լուծվեն՝ դրանք համապատասխանեցնելու համար, եթե նրանց ներքին ծրագրերը համարվում են անբավարար՝ մեկ այլ մասնակից պետության (երկրի) խնդրանքով:
- Ընդլայնել ԱՀԿ Գլխավոր տնօրենի լիազորությունները՝ հայտարարելու համաճարակներ և առողջապահական արտակարգ իրավիճակներ, և, հետևաբար, խորհուրդ է տալիս փակել սահմանները, ընդհատել և վերացնել ճանապարհորդության իրավունքը և պոտենցիալ ներքին «արգելափակման» պահանջները և ուղարկել ԱՀԿ անձնակազմի թիմեր երկրներ՝ բռնկումները հետաքննելու համար՝ անկախ բացահայտումներից։ արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի և առանց դեպքի գրանցման երկրի համաձայնության:
- Երկրների համար նման մեխանիզմների ներքին քննարկման և դրանցից հրաժարվելու սովորական վերանայման ժամկետը կրճատեք մինչև ընդամենը 6 ամիս (ոչ թե 18 ամիս նախնական IHR-ի համար), այնուհետև դրանք կիրառեք 6-ամսյա ծանուցման ժամկետից հետո:
- Տարածաշրջանային տնօրեններին, որոնցից 6-ը կա, լիազորել հայտարարելու տարածաշրջանային «հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ»՝ անկախ ԳԴ-ի որոշումից:
Այս փոփոխությունները կքննարկվեն և կքվեարկվեն Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայում 22 թվականի մայիսի 28-2022-ը: Դրանք պահանջում են միայն ներկա երկրների պարզ մեծամասնության կողմից օրենքի ուժի մեջ մտնել՝ համաձայն ԱՀԿ-ի սահմանադրության 60-րդ հոդվածի: Հստակության համար սա նշանակում է, որ այնպիսի երկրներ, ինչպիսին է Նիուեն՝ 1,300 մարդով, հավասար կշիռ ունեն քվեարկության հարթակում, ինչ Հնդկաստանը՝ 1.3 միլիարդ մարդ: Այնուհետև երկրները պետք է ազդարարեն նոր փոփոխություններից հրաժարվելու մտադրության մասին 6 ամսվա ընթացքում:
WHA-ի կողմից հաստատվելուց հետո այս միջոցները կդառնան իրավաբանորեն պարտադիր: Մեծ ճնշում է գործադրվելու կառավարությունների վրա՝ ենթարկվելու ԱՀԿ գլխավոր տնօրենի և կազմակերպությունը կազմող չընտրված բյուրոկրատների թելադրանքին, հետևաբար նաև արտաքին դերակատարների, ովքեր ազդեցիկ են ԱՀԿ որոշումների կայացման գործընթացներում:
ԱՀԿ-ի առաջարկած համաճարակի «պայմանագիր»
ԱՀԿ-ն առաջարկում է նոր «գործիք», որը թույլ կտա նրան կառավարել համաճարակները՝ միջազգային իրավունքի համաձայն գործող կոնվենցիայի ուժով: Սա պաշտոնապես քննարկվել է ԱՀԿ-ում 2021 թվականի սկզբից, և WHA-ի հատուկ նիստը 2021 թվականի նոյեմբերին առաջարկել է անցնել վերանայման գործընթացի, որի նախագիծը կներկայացվի Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի հանդիպմանը 2 թվականի 2023-րդ եռամսյակում:
Այս առաջարկվող պայմանագիրը ԱՀԿ-ին լիազորություններ կտա՝
- Հետաքննել համաճարակները երկրներում,
- Առաջարկել կամ նույնիսկ պահանջել սահմանների փակում,
- Հնարավոր է խորհուրդ տալ անհատների համար ճանապարհորդական սահմանափակումներ,
- ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված միջոցներ սահմանել, որոնք, հիմնվելով Covid-19-ի փորձի վրա, կարող են ներառել «արգելափակումներ», աշխատանքի կանխարգելում, ընտանեկան կյանքի և ներքին ճանապարհորդությունների խաթարում, ինչպես նաև պարտադիր դիմակներ և պատվաստումներ,
- Ներգրավել ոչ պետական դերակատարներին (օրինակ՝ մասնավոր կորպորացիաները) տվյալների հավաքագրման և կանխատեսող մոդելավորման մեջ՝ ազդելու և ուղղորդելու համաճարակի արձագանքներին. և պատասխանը իրականացնելիս, ներառյալ ապրանքներ տրամադրելը.
- Գրաքննություն պարտադրել տեղեկատվության վերահսկման կամ սահմանափակումների միջոցով, որոնք ԱՀԿ-ն համարում է «ապատեղեկատվություն» կամ «ապատեղեկատվություն», որը կարող է ներառել ԱՀԿ-ի սահմանած միջոցների քննադատությունը:
Հատկանշական է, որ այն նախատեսում է ԱՀԿ-ում մեծ կազմակերպության ստեղծում՝ մշտական անձնակազմին աջակցելու համար, որի նպատակն է ձեռնարկել և կիրառել վերը նշված միջոցառումները: Սա շատ նման է «GERM» կազմակերպությանը, որն առաջարկվել է վերջերս պարոն Բիլ Գեյթսի կողմից՝ խոշոր դեղագործական ներդրումներով ԱՄՆ ծրագրային ապահովման մշակող, ով ԱՀԿ-ի երկրորդ խոշորագույն ֆինանսավորողն է և մի շարք «միլիարդատերերից», ովքեր մեծապես մեծացրել են անձնական կյանքը: հարստությունը Covid-19-ի արձագանքման ժամանակ։
Առաջարկվող պայմանագիրը առաջնահերթություն է տալու համաճարակների նկատմամբ ուղղահայաց կառույցներին և դեղագործական մոտեցումներին՝ արտացոլելով Gavi-ի և CEPI-ի մոտեցումները՝ երկու կազմակերպություններ, որոնք ստեղծվել են վերջին տասնամյակում ԱՀԿ-ին զուգահեռ: Դա կստեղծեր համաճարակների վերաբերյալ մեկ այլ բյուրոկրատական կառույց, որը ուղղակիորեն չի պատասխանի որևէ հարկատուի բազայի, այլ կպարտադրի հետագա աջակցություն, հաշվետվություններ և համապատասխանության պահանջներ:
Գործընթաց, ընդունում և իրականացում
Համաճարակների նկատմամբ ԱՀԿ-ի անմիջական վերահսկողության բարձրացման այս երկու մեխանիզմներն ունեն ուժեղ աջակցություն ԱՀԿ մասնավոր հատվածի ֆինանսավորողներից և շատ ազգային կառավարություններից՝ սկսած արևմտյան կառավարություններից, որոնք որդեգրեցին Covid-ի կտրուկ միջոցներ: Գործնականում դրանք պետք է ընդունվեն WHA-ի կողմից, այնուհետև համաձայնեցվեն կամ վավերացվեն ազգային կառավարությունների կողմից:
ՄԻՀ-ի առաջարկվող փոփոխությունները փոփոխում են գոյություն ունեցող մեխանիզմը: WHA-ին ներկա պետությունների պարզ մեծամասնությունը, քվեարկելով նրանց դեմ 2022 թվականի մայիսի հանդիպման ժամանակ, նույնպես կմերժեր նրանց, բայց դա քիչ հավանական է թվում: Դրանց կիրառումը կանխելու համար բավականաչափ առանձին երկրներ պետք է ազդարարեն չընդունման կամ վերապահումների մասին ԱՀԿ և ԱՀԿ ԳԴ-ի կողմից ընդունման մասին ծանուցումից հետո, հավանաբար մինչև 2022 թվականի նոյեմբերի վերջը:
Ինչ վերաբերում է առաջարկվող պայմանագրին, ապա դրա ընդունման համար կպահանջվի երկու երրորդի մեծամասնությունը 2023թ.
Երկու մեխանիզմներին աջակցելու համար առաջարկվող բյուրոկրատիայի մեծ աճի ֆինանսավորումը անհրաժեշտ կլինի. սա կարող է մասամբ շեղվել հիվանդության այլ ոլորտներից, բայց գրեթե անկասկած կպահանջի նոր, կանոնավոր ֆինանսավորում: Զուգահեռաբար այլ մեխանիզմներ արդեն քննարկվում են, որտեղ Համաշխարհային բանկը նաև առաջարկել է որպես համաճարակային պատրաստվածությունը կառավարելու համանման բյուրոկրատիայի տուն, իսկ G20-ը քննարկում է սեփական մեխանիզմը:
Անհասկանալի է, թե արդյոք դրանք կապված կլինեն ԱՀԿ-ի առաջարկած պայմանագրի և ՄԻՊ մեխանիզմների հետ, թե կներկայացվեն որպես «մրցակից» մոտեցում: Համաշխարհային բանկի և ԱՀԿ-ի G20 աշխատանքային խումբն առաջարկում է 10.5 միլիարդ դոլար լրացուցիչ տարեկան բյուջե՝ համաճարակի դեմ պատրաստվածության համար: Առաջարկվող նման պոտենցիալ ֆինանսավորմամբ և այս համաճարակի պատրաստության օրակարգի շուրջ հզոր հաստատություններ կառուցելու խոստումով, մեծ ոգևորություն և թափ կլինի, հատկապես ինստիտուցիոնալ անձնակազմի և ընդհանուր առմամբ համաշխարհային առողջապահական համայնքի կողմից, ովքեր կզգան շահութաբեր աշխատանք և դրամաշնորհ: հնարավորություններ.
Թեև այս ամենը կախված է փողի առկայությունից, երկրների կողմից ֆինանսավորումից հրաժարվելը կարող է բավարար չլինել դա կանխելու համար, քանի որ պայմանագրի և հարակից առաջարկությունների նկատմամբ կա զգալի մասնավոր և կորպորատիվ շահագրգռվածություն: Նույն կազմակերպությունները, որոնք ֆինանսապես մեծ օգուտ են քաղել Covid-19-ի պատասխանից, նույնպես կշահեն նմանատիպ պատասխանների հաճախականությունից:
Թեև համաճարակները պատմականորեն հազվադեպ են, մեծ բյուրոկրատիայի առկայությունը, որը կախված է դրանց հայտարարությունից և արձագանքից՝ զուգորդված ԱՀԿ-ի ազդեցիկ ֆինանսավորողների կողմից ձեռք բերվող ակնհայտ ձեռքբերումների հետ, մեծ վտանգ է ներկայացնում արտակարգ իրավիճակներ հայտարարելու և մարդու իրավունքների սահմանափակումներ կիրառելու համար: պետությունների վրա կլինի շատ ավելի ցածր, քան նախկինում:
Այնուամենայնիվ, անկախ պետություններն ուղղակիորեն ենթակա չեն ԱՀԿ-ին, և այս փոփոխությունների և պայմանագրերի ընդունումը ավտոմատ կերպով ԱՀԿ-ին թույլ չի տա թիմեր ուղարկել սահմաններից այն կողմ: Պայմանագրերը պետք է վավերացվեն ազգային գործընթացների և սահմանադրության համաձայն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ընդունվելու դեպքում, այնուամենայնիվ, առանձին պետությունների համար դժվար կլինի խուսափել համապատասխանությունից, քանի դեռ նրանք առանձնապես ազդեցիկ չեն ԱՀԿ-ի վրա:
Միջազգային ֆինանսական գործակալությունները, ինչպիսիք են ԱՄՀ-ն և Համաշխարհային բանկը, կարող են նաև զգալի ճնշում գործադրել չհամապատասխանող պետությունների վրա՝ պոտենցիալ վարկերը կապելով իրականացման և ապրանքների գնման հետ, ինչպես Համաշխարհային բանկը արել է COVID-19-ին արձագանքելու համար:
IHR-ի փոփոխությունները նաև թույլ են տալիս ձեռնարկել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են միջազգային ճանապարհորդությունների ընդհատումը, որը կարող է տնտեսապես շատ վնասակար լինել փոքր պետությունների համար՝ անկախ թույլտվություն տրամադրող պետությունից: Հզոր պետությունները, որոնք մեծ ազդեցություն ունեն ԳԴ ընտրությունների վրա, գործնականում կարող են նաև ենթարկվել իրականացման տարբեր մակարդակների, քան փոքրերը:
Երկու նոր մեխանիզմների ընդունումը կանխելու առնվազն երկու իրականանալի սցենար է թվում։
Նախ, ժողովրդավարական դոնոր պետությունների բնակչությունը, որոնք ամենաշատը կորցնում են ինքնավարության, ինքնիշխանության և մարդու իրավունքների առումով, և որոնց հարկերը հիմնականում կֆինանսավորեն այդ ինստիտուտները, կարող են խթանել բաց բանավեճը, որը կհանգեցնի ազգային կառավարությունների որոշումներին՝ մերժելու պայմանագիրը WHA-ում: և/կամ այլ կերպ մերժել վավերացումը:
Երկրորդ, երկրների խոշոր բլոկները կարող են հրաժարվել վավերացումից կամ հետագայում կատարելագործվելուց՝ անգործունակ դարձնելով պայմանագրի և ՄԻՀ-ի փոփոխությունները: Վերջինս կարելի է պատկերացնել, եթե, օրինակ, աֆրիկյան ժողովուրդներն այս ամենը ընկալեն որպես նեոգաղութատիրության ձև, որի դեմ պետք է պայքարել հանուն անկախության։
Որոշ նախադրյալներ համաճարակի ռիսկի և ԱՀԿ-ի վերաբերյալ:
Ո՞րն է համաճարակի վտանգը:
ԱՀԿ-ն վերջին 5 տարում գրանցել է 120 համաճարակ.
- Իսպանական գրիպը (1918-19), սպանեց 20-509 միլիոն մարդու: Շատերը մահացել են երկրորդական բակտերիալ վարակի պատճառով, քանի որ դա եղել է մինչ ժամանակակից հակաբիոտիկների առկայությունը:
- 1957-58 թվականներին գրիպի բռնկումները, որոնցից յուրաքանչյուրը խլեց մոտ 1.1 միլիոն մարդ
- 1968-69 թվականներին գրիպի բռնկումը, որը նույնպես խլեց մոտ 1.1 միլիոն մարդ
- 2009-10 թվականներին խոզի գրիպից մահացավ մոտ 120,000-ից 230,000 մարդ:
- Վերջապես, COVID-19-ը (2020-22) ԱՀԿ-ի կողմից գրանցված է որպես մի քանի միլիոնի մահվան պատճառ, բայց մեծ մասը ծերության ժամանակ՝ այլ ծանր ուղեկցող հիվանդություններով, ուստի իրական թվերը դժվար է գնահատել: Ինչպես սա ցույց է տալիս.
Հետևաբար, համաճարակները հազվադեպ են եղել՝ սերնդում մեկ անգամ: Համատեքստում, արևմտյան երկրներում քաղցկեղը ամեն տարի շատ ավելի շատ մարդկանց է սպանում, քան Covid-19-ը իր բարձրության վրա, տուբերկուլյոզը ամեն տարի սպանում է 1.6 միլիոն մարդ (շատ ավելի երիտասարդ, քան Covid-19-ը), իսկ մալարիան սպանում է տարեկան ավելի քան կես միլիոն երեխա (հազիվ տուժում է COVID-ից։ -19):
Այնուամենայնիվ, քանի որ համաճարակները շատ թույլ են սահմանվում ԱՀԿ-ի կողմից, անհիմն չէ ենթադրել, որ մեծ բյուրոկրատիան, որը կախված է համաճարակներից՝ արդարացնելու համար իր գոյությունը և մեծապես ներդրված է վիրուսի նոր շտամների հսկողության վրա, պատճառ կգտնի շատ ավելի շատ համաճարակներ հայտարարելու համար։ ապագան.
Պանդեմիկ արձագանք
COVID-19-ը առաջին համաճարակն է, որի ժամանակ զանգվածային արգելափակումները, ներառյալ սահմանների փակումը, աշխատատեղերի փակումը և դպրոցների երկարատև փակումը, օգտագործվել են լայնածավալ: Հարկ է հիշել, որ 1969 թվականը Վուդստոկի երաժշտական փառատոնով ավելի շատ է հիշվում, քան «Հոնկոնգյան գրիպը», համաճարակ, որը թիրախավորել է երիտասարդներին ավելի, քան Covid-19-ը: Մարդու իրավունքները և տնտեսական առողջությունը նման անկումներ չեն ունեցել այս նախորդ իրադարձություններից և ոչ մեկում:
Covid-19-ի արձագանքման մեջ օգտագործված այս նոր մոտեցումները հանգեցրել են մատակարարման գծերի և առողջապահական հասանելիության լայն խաթարման, վաղ ամուսնությունների/կանանց ստրկացման, երեխաների կրթության զանգվածային կորստի և ընթացիկ ֆինանսական անհավասարության և կրթական (այդպես ապագա) աճի: անհավասարություն. Ցածր եկամուտ ունեցող շատ երկրներ ավելացրել են պարտքը և ենթարկվել ռեցեսիայի, ինչը կնվազեցնի ապագա կյանքի տևողությունը, մինչդեռ երեխաների մահերն ավելացել են, այդ թվում՝ նախկին առաջնահերթ հիվանդություններից, ինչպիսին է մալարիան:
Ի՞նչ է ՈՎ, և ո՞վ է այն պատկանում կամ ղեկավարում:
ԱՀԿ-ն (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը) ստեղծվել է 1940-ականների վերջին՝ համակարգելու առողջապահական ստանդարտները և տվյալների փոխանակումը միջազգայնորեն, ներառյալ համաճարակներին արձագանքելուն աջակցելը: Այն Միավորված ազգերի կազմակերպության (ՄԱԿ) գլխավոր առողջապահական գործակալությունն է։ Այն որոշակի աջակցություն է տրամադրում ցածր եկամուտ ունեցող երկրների առողջապահական համակարգերին, որտեղ բացակայում է տեղական տեխնիկական փորձը:
Այն ունի երկրի գրասենյակներ շատ երկրներում, 6 տարածաշրջանային գրասենյակ և համաշխարհային գրասենյակ Ժնևում: Այն հիերարխիկ կազմակերպություն է, որի ղեկավարն է Գլխավոր տնօրենը (ԳԴ): Այն ունի մի քանի հազար աշխատակազմ (կախված սահմանումից) և տարեկան մոտավորապես 3.5 միլիարդ դոլար բյուջե:
ԱՀԿ-ն տեսականորեն վերահսկվում է անդամ երկրների կողմից (ՄԱԿ-ի անդամներից շատերը և մի քանի այլ անդամներ)՝ մեկ երկիր-մեկ ձայն սկզբունքով Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի միջոցով, որը սովորաբար հավաքվում է տարեկան: Օրինակ, Հնդկաստանը, 1.3 միլիարդ մարդ, ունի նույն իշխանությունը քվեարկության հարթակում, ինչ Nuie-ն՝ 1,300 մարդ: WHA-ն ընտրում է ԳԴ-ին 4-ամյա քվեարկության միջոցով, որը հաճախ մեծապես ուղեկցվում է խոշոր երկրների լոբբինգով:
ԱՀԿ-ի ֆինանսավորումն ի սկզբանե գրեթե ամբողջությամբ ստացվում էր անդամ երկրներից, որոնք ներդրում էին կատարում «հիմնական» բյուջեին: Այնուհետև ԱՀԿ-ն կորոշի ծախսերի առաջնահերթությունները՝ առաջնորդվելով WHA-ով: Վերջին 2 տասնամյակում ֆինանսավորման մեջ զգալի փոփոխություն է տեղի ունեցել.
- Անհատների և կորպորացիաների կողմից մասնավոր ֆինանսավորման արագ աճ: Ոմանք ուղղակի, ոմանք անուղղակի են զուգահեռ միջազգային առողջապահական կազմակերպությունների (Gavi, Cepi) միջոցով, որոնք մեծապես ֆինանսավորվում են մասնավոր կողմից: ԱՀԿ-ի բյուջեի երկրորդ խոշոր ներդրողն այժմ ԱՄՆ-ում մասնավոր զույգ է, որը մեծ ներդրումներ է կատարել միջազգային դեղագործական ոլորտում և ծրագրային ապահովման/թվայնացման ծառայությունների մեջ:
- Բյուջեն հիմնականում հիմնական ֆինանսավորումից տեղափոխվել է հիմնականում «ուղղորդված» ֆինանսավորում, որտեղ ֆինանսավորողը նշում է այն տարածքը, որտեղ ֆինանսավորումը կարող է օգտագործվել, և երբեմն իրականում իրականացվելիք գործունեությունը: Հետևաբար, ԱՀԿ-ն դառնում է իրենց միջոցների համար նախատեսված գործունեությունը իրականացնելու խողովակ: Երկու երկրների մասնավոր ֆինանսավորողները մեծապես օգտագործում են այս ուղղորդված մոտեցումը:
Հետևաբար, ԱՀԿ-ն գտնվում է երկրների համագումարի ընդհանուր վերահսկողության տակ, սակայն ամենօրյա առաջնահերթությունները գնալով ավելի ու ավելի են ուղղորդվում առանձին երկրների և մասնավոր շահերի կողմից: Մասնավոր հատվածի ներգրավվածության հետ կապված շահերի բախման նախկին խիստ կանոններն այժմ արտաքինից ավելի քիչ ակնհայտ են, երբ ԱՀԿ-ն ավելի սերտորեն աշխատում է մասնավոր և կորպորատիվ հատվածի կազմակերպությունների հետ:
Հղման փաստաթղթեր.
- ԱՀԿ սահմանադրություն. https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf?ua=1
- IHR 2005: https://www.who.int/publications/i/item/9789241580410
- ԱՀԿ IHR-ն առաջարկել է փոփոխություններ. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA75/A75_18-en.pdf
- ԵՄ-ն և ԱՀԿ-ի առաջարկած պայմանագիրը. https://www.consilium.europa.eu/en/policies/coronavirus/pandemic-treaty/
- WHO WHA նոյեմբերի 21-ի հատուկ նստաշրջանի զեկույցի նախագիծը. https://apps.who.int/gb/wgpr/pdf_files/wgpr5/A_WGPR5_2-en.pdf
- ԱՀԿ (ԵՎՐՈ) գրիպի համաճարակի սահմանում. https://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/influenza/pandemic-influenza
- ԱՀԿ-ի առաջարկվող համաճարակի պայմանագրի «զրոյական նախագիծ». https://apps.who.int/gb/wgpr/pdf_files/wgpr9/A_WGPR9_3-en.pdf
- ԱՀԿ համաճարակի սահմանումների վերանայում. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127275/
- ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ը հանրային առողջության արձագանքման վնասների մասին.
- https://data.unicef.org/covid-19-and-children/
- IFF-ի վնասները հանրային առողջության արձագանքից. https://www.globalfinancingfacility.org/emerging-data-estimates-each-covid-19-death-more-two-women-and-children-have-lost-their-lives-result
- BIS տնտեսական վնասների առողջության վրա ազդեցության վերաբերյալ https://www.bis.org/publ/work910.htm
- G20-ի և Համաշխարհային բանկի մեխանիզմների վերաբերյալ. https://g20.org/wp-content/uploads/2022/02/G20-FHTF-Financing-Gaps-for-PPR-WHOWB-Feb-10_Final.pdf
- ԱՀԿ համաճարակի ուղեցույցները (ներառում է նախորդ համաճարակի ցանկը). https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329438/9789241516839-eng.pdf
- ԱՀԿ-ի էվոլյուցիայի նախապատմություն. https://www.pandata.org/who-and-covid-19-re-establishing-colonialism-in-public-health/
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
