Պանդեմիկ ռիսկի հեքիաթը

Հանրային առողջությունը վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ինքն իրեն է հասել. երբեմնի խորտակված մասնագիտություն, որն այժմ առաջ է քաշվում որպես ազատության և մարդկային հարաբերությունների միջնորդ: Միջին տարեկանում մահվան հետ կապված հիվանդությունների բռնկումները Օգտվողի մասին 80, կամ նույնիսկ զուտ հիպոթետիկ, այժմ բավարար պատճառ են փակելու աշխատատեղերը, փակելու դպրոցները, անկում ապրող տնտեսությունները և համոզելու մարդկանց դիմել իրենց անհամապատասխան հարևաններին: Արդյունքը, չնայած շատերին աղքատացնելուն, առաջացրել է հարստության աննախադեպ կենտրոնացում:

Հասարակական առողջության միջին մասնագետի համար այս նոր աշխարհակարգն ավելի լավ հնարավորություններ է տալիս: Երբ սահմանափակվում են հեռավոր մոռացված գյուղերում կլինիկաների անձնակազմի համար վերապատրաստման նյութեր գրելով կամ տեղական ֆրանսիական ուտեստներից փորլուծության դեպքերի հետևանքով, համաճարակները ոգևորություն են առաջացնում, դառնում են վերնագրեր և ապահովում են լավ ֆինանսական եկամուտ հովանավորների, ինչպես նաև նրանց սպասարկողների համար:

Ստեղծելով վախ և համապատասխանություն, որն անհրաժեշտ է այս նորը և որոշ չափով կառուցելու համար մակաբուծական Հանրային առողջության մոդելը ոչ մի սխրանք չի եղել: Տասնամյակներ շարունակ կյանքի տեւողությունը ամբողջ աշխարհում աճում է, մինչդեռ վարակիչ հիվանդություններից մահացությունը կտրուկ անկում է ապրում: Ժամանակակից բժշկության, հակաբիոտիկների և լայն անձեռնմխելիության շնորհիվ, որն ապահովվել է մեկդարյա գլոբալ ճանապարհորդության և ժողովուրդների միախառնման շնորհիվ, խախտվել է վարակիչ հիվանդությունների կանոնավոր բռնկումների հին արագությունը՝ առանց որևէ բանի։ իրական նոտայի 1919 թվականի իսպանական գրիպից իսպանական գրիպից ամբողջ աշխարհում: Սա հեշտ կտավ չէ աշխատել, եթե հանրությունը պետք է համոզված լինի, որ ամեն ինչ վատանում է:

Covid-19-ը, օբյեկտիվ գնահատմամբ, նույնպես պետք է քիչ օգնություն ցուցաբերեր՝ հայտնվելով Չինաստանի միակ բարձր անվտանգության լաբորատորիայից հենց ճանապարհին, որտեղ նույն տեսակի չղջիկների վիրուսը գենետիկորեն շահարկվում էր: Անհավանական թեկնածու էր, որ պաշտպաներ բնության կողմից անընդհատ աճող համաճարակի ռիսկի պատմությունը չարաշահել մարդկության կողմից։ Բայց ստորադաս լրատվամիջոցը պարտաճանաչ կերպով կանգնեց նման պատմության հետևում՝ դա ապացուցելով Օքամի ածելի կարելի է բթացնել: Թեև Covid-ը միայնակ չէր կարող աջակցել երկարաժամկետ արդյունաբերությանը, այն ծառայել է որպես հիանալի հարթակ, որի վրա կարելի է կառուցել:

Մի քանի սերմեր կարող են բերք ստեղծել

Covid-19-ի պատասխանը ոչ մի տեղից չհայտնվեց. Ա հանրային առողջության հոսք կենտրոնացած է եղել հանրային առողջության հազվագյուտ խնդիրների աղետալի արձագանքների վրա աճում զուգահեռ ուղղափառ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցումներ մեկ տասնամյակի ընթացքում: 2018 թվականից Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) աճում է մասնավոր ֆինանսավորում, աշխատում էր կողքին CEPI- ն, նոր միջազգային գործընկերությունը զարգացնելու համար պետական ​​փողերն օգտագործելու համար մասնավոր հատվածի պատվաստանյութեր. Առաջնահերթություն տալով բռնկումներին պատվաստանյութերի վրա հիմնված արձագանքներին՝ ԱՀԿ-ն մշակեց հայեցակարգը հիպոթետիկ հիվանդություններ այն կարող է արդարացնել այնպիսի մեծության ներդրումները, որոնք իրական աշխարհի բռնկումները չէին կարող: Covid-19-ը ծառայեց որպես ձևանմուշ՝ տեսնելու, թե ինչպես կարող են նման արձագանքները գլոբալացվել՝ անկախ նրանից անհատական ​​ռիսկ.

Եթե ​​ռիսկը կարելի էր կտրել իրականությունից, ապա հիվանդությունների հասկացությունը գոյության սպառնալիքներ մարդկությանը կարող է ավելի մեծ ուշադրություն գրավել: Այնուհետև դա կարդարացնի ապագա ներդրումները, որոնք կարող են պահանջել մարդկության ինքնակոչ փրկողները: Էքսպոնենցիալ աճի հայեցակարգը, որը ներդրվել է Covid-ի ժամանակ, բայց իրականում անտրամաբանական է հիվանդությունների բռնկումների համար, որոնցում ձեռք բերված անձեռնմխելիությունը մեղմացնում է հետագա սպառնալիքը, կարող է ապահովել հրատապությունը, որն անհրաժեշտ է ֆինանսավորումը խթանելու և աշխատատար կարգավորիչ պահանջները շրջանցելու համար: Ցանկացած ուշացում կարելի է պնդել, որ ավելի է վատացնում իրավիճակը: Ոչ մի ազգային առաջնորդ չէր կարող գոյատևել այն վերնագրերից, որոնք կառաջացնեն նման պնդումները: Համաճարակային արդյունաբերությունը, որը հիմնված է միրաժների վրա, բայց միշտ պահպանում է ակնհայտ սպառնալիքի միջուկը, ուներ գրեթե անառիկ բիզնես մոդել: 

Ցուցաբեր սպառնալիքի միջուկն այն իրականությունն է, որ հիվանդություններ են տեղի ունենում, վիրուսներ կան, և դրանք երբեմն կենդանիներից փոխանցվում են մարդկանց: ՄԻԱՎ-ը, ինչպես նաև սև մահը (ժանտախտը) և իսպանական գրիպը: Իրականությունը, որ Ժանտախտ և Իսպանական գրիպ սպանվել է հիմնականում հակաբիոտիկների բացակայության պատճառով, և դա ՄԻԱՎ - Տասնամյակներ են պահանջվել նույնիսկ հեռավոր տարածքում ուշադրության կենտրոնում հայտնվելու համար, մինչ ժամանակակից ախտորոշումն ու հաղորդակցությունը, անտեղի են, եթե լրատվամիջոցներն այդպես են ընտրում:

ԱՀԿ և մուլտֆիլմերի արդյունաբերությունը

«Նկարը հազար բառ արժե» հին ասացվածքը հատկապես տեղին է այն դարաշրջանում, երբ ավելի քան 280 նիշ կարդալը ծանրաբեռնված է համարվում: ԱՀԿ-ն, ինչպես մյուս հաստատությունները, որոնք փորձում են հաղորդագրություն վաճառել, հասկանում են դա: Գրաֆիկայի օգտագործումը կարող է նաև պարզեցնել հաղորդագրությունը, նվազեցնելով հավանականությունը, որ հայեցակարգը խարխլվի լուրջ արտացոլման արդյունքում: Այն ԱՀԿ վերջին զեկույցը 'Համաճարակային և համաճարակային հիվանդությունների ապագա հսկողություն. 2023թ. սկսվում և ավարտվում է մուլտֆիլմերով, որոնք մտահոգիչ են կարդացվում որպես քարոզչություն (չնայած վերջինը՝ 105-րդ էջում, միգուցե չափազանց դիստոպիկ է թվում՝ ապրանք վաճառելու համար): ԱՀԿ-ն օգտագործում է գրաֆիկ, որը հիանալի կերպով արտացոլում է համաճարակի արդյունաբերության հետևում գտնվող հաղորդագրությունները, դրա խստության և ամբողջականության բացակայությունը: 

Մենք կարող ենք նաև կանգ առնել ԱՀԿ-ի կողմից այլ մեկի վրա (ներքևում).Համաճարակների կառավարումՀիմնական փաստեր հիմնական մահացու հիվանդությունների մասին». Բայց դա հիմարություն կլինի:

Թեև ԱՀԿ-ի մտադրությունն այս մանկական գրաֆիկայով պարզ է, նույնիսկ դա հակասում է իրենց սեփական ապացույցները.

Հետաքրքրության գրաֆիկն օգտագործվում է երկուսն էլ Ապագա հսկողություն և Համաճարակների կառավարում Ռեպորտաժ. Ստորև ներկայացված են երկու տարբերակներ. ԱՀԿ-ի բնօրինակ տարբերակը և փոփոխված տարբերակը, որը, հավանաբար, կօգտագործեր, եթե փորձեին տեղեկատվություն հաղորդել համատեքստում:

ԱՀԿ-ն, նշելով վերը նշված առաջին տարբերակի բռնկումները, անտեսում է այն փաստը, որ ներգրավված պաթոգենները, մի քանի բացառություններով, նոր խնդիրներ չեն: Դրանք բռնկումներ են առաջացրել դարերով և այժմ շատ ավելի քիչ վնաս է պատճառում, քան նախկինում: Երեք բացառություններից, որոնք նոր են առաջացել, երկուսն ընդհանուր առմամբ աշխարհում ավելի քիչ մարդ են սպանել, քան ԱՀԿ-ի նախկին առաջնահերթություններից մեկի 8 ժամվա ընթացքում, պալարախտ. Մյուսը Covid-19-ն է, որը հայտնվում է Հավանական առաջացել է նույն համաճարակային-արդյունաբերական համալիրի որոշակիորեն անխուսափելի սխալից, որն այժմ ֆինանսավորում է փնտրում հաջորդը կանխելու համար: «Սխալն» այն է, թե ինչու է Օբամայի վարչակազմը դադարեցված ֆինանսավորումը Gain-of-Function հետազոտության համար՝ հասկանալով, որ պատահական թողարկումները հավանաբար տեղի կունենան:

Նկարում առկա խնդիրներից գրիպը առաջացրել է իսպանական գրիպը նախահակաբիոտիկ դարաշրջանում, սպանել 25- ից մինչեւ 50 միլիոն կամ ավելի շատ ավելի փոքր գլոբալ բնակչության մեջ, մինչդեռ ենթադրվում է, որ «ժանտախտը» սպանել է Եվրոպայի մեկ երրորդը Սեւ մահը. Խոլերա ժամանակին ավերել են ամբողջ շրջաններ, և Դեղին Fever առաջացրել է ավերիչ բռնկումներ, որոնք գաճաճ են դառնում բեռ այսօր. Մնացածը վիրուսներ են, որոնք, հավանաբար, հազարավոր տարիներ վարակել են մարդկությանը, բայց ոչ այնքան քանակով, որ նշանակալի նշան դրվի (Զիկան նորությունների մեջ էր 2016-ին, որովհետև վերջապես հասավ Ամերիկա, այլ ոչ այն պատճառով, որ նոր էր):

Ստորին գրաֆիկը, եթե երկարացվի հետընթաց, ինչ-որ կերպ պետք է ցույց տա հիվանդության արագ նվազող բեռը, քանի որ սանիտարական պայմանները, սնունդը և առողջապահությունը բարելավվել են, և, հետևաբար, ռիսկը նվազել է: Շատ տարբեր պատկեր, քան նկարիչները, թվում էր, փորձում էին տարածել:

Ցավոք, համաճարակի ռիսկի սխալ ներկայացումը շեղում չէ: Վերջին չորս տարիների ընթացքում առողջապահության ոլորտը նաև մոլորության մեջ է գցել հանրությանը անձեռնմխելիության հասնելու համար պատվաստումների պահանջի, մարդաշատ քաղաքներում աղքատ մարդկանց աշխատանքից հեռացնելու նպատակահարմարության և շնչառական վիրուսը դադարեցնելու նպատակով երիտասարդ աղջիկներին կանխելու անհրաժեշտության վերաբերյալ: դպրոց, որպեսզի պաշտպանեն իրենց տատիկներին, երբ դա անխուսափելիորեն կմեծանա երեխան ամուսնությունը և հետագա տարիները գիշերային բռնաբարություն և չարաշահում. Երբ արդյունաբերությունը գտնում է, որ ապատեղեկատվությունը վճարում է, և լրատվամիջոցները չեղյալ են հայտարարում շահերի ակնհայտ բախումները կասկածի տակ դնելու իրենց դերը, ազնվության և ազնվության ճնշումը նվազում է: 

Այսպիսով, ընթերցողին մնում է որոշել՝ արդյոք ԱՀԿ-ի կողմից տրված ապակողմնորոշիչ տպավորությունը պատահական է, թե արտացոլում է մտադրությունը: Այն զգալիորեն ֆինանսավորվում է մասնավոր կորպորացիաների և ներդրողների կողմից, ովքեր օգտվում են ապագա համաճարակների համար առաջարկվող տիպի պատվաստումների զանգվածային պատասխաններից: Այս կորպորացիաները պարտավոր են իրենց ներդրողներին խթանել նման արձագանքները, ճիշտ այնպես, ինչպես գործակալությունները, ինչպիսիք են ԱՀԿ-ն, պատասխանատվություն են կրում առողջապահական ոլորտում կորպորատիվ գիշատիչի դեմ պայքարելու համար: Համաճարակի վտանգի վերը նշված սխալ ներկայացումները հետևյալն են ոչ մեկուսացված բայց արտացոլում է միջազգային առողջապահական գործակալությունների թեման: Հավանաբար, պետական-մասնավոր համագործակցությունները, որոնք անխուսափելիորեն ենթարկվում են մարդկային ագահությանը, միշտ պետք է ի վերջո շահագործվեն, այլ ոչ թե ծառայեն հանրությանը:

Հեքիաթներ, խարդախություն և հանրային առողջություն

Արդյո՞ք այս ամենից որևէ մեկը իսկապես կարևոր է: Պատմություններ պատմելը կամ «հեքիաթներ պատմելը» ժամանց է, որը գալիս է տասնյակ հազարավոր տարիներ առաջ: Մեր մշակույթը թաթախված է հեքիաթներով, և դրանք լավ են երեխաներին սովորեցնելու որոշ հիմունքներ, որոնք անհրաժեշտ են հասարակության մեջ ապրելու համար. ինչպես կարելի է ոմանց վստահել, ոմանց՝ ոչ, և ինչպես ոմանք նույնիսկ նպատակադրվել են վնասել մյուսներին: Դժվար է, սակայն, տեսնել, որ հեքիաթներ ստեղծելը հենց դրա շրջանակներում է ԱՀԿ-ի մանդատը. Հեքիաթները, որոնք հստակորեն պիտակավորված են որպես այդպիսին, կարող են սահմանափակ դեր ունենալ հանրային առողջության մեջ՝ որպես առողջ ապրելակերպի խրախուսման գործիք, բայց ոչ երբեք վախը խթանելու համար:

Հարստություն կորզելու նպատակով ուրիշներին մոլորեցնելու համար պատմություններ հորինելը նույնպես դարավոր գործունեություն է: Այն կարող է լինել բավականին անվնաս կամ նույնիսկ դրական, երբ ներգրավված է ժամանցը: Այնուամենայնիվ, դիտավորյալ մարդկանց մոլորեցնելը շահույթ ստանալու նպատակով, նրանց օգնելու կեղծ պատրվակով, սովորաբար բնութագրվում է որպես խարդախություն: Սա ակնհայտորեն անսահմանափակ կլինի միջազգային կազմակերպության կամ, էթիկայի տեսանկյունից, հանրային առողջապահության ոլորտում աշխատող որևէ մեկի համար: 

Պատմություն հորինելը մարդկանց, երկրներին և կազմակերպություններին միտումնավոր տանելու այնպիսի ճանապարհով, որը կվնասի նրանց, այս խաբեությունը բոլորովին նոր մակարդակի կհասցնի: Վարքագծային հոգեբանություն էր չարաշահել վախ տարածել Covid-ի արձագանքի ժամանակ այն սխալ համոզմունքի ներքո, որ սա ինչ-որ վերջնական բարիքի համար է, որ մարդկանց վախեցնելն ինչ-որ կերպ կպաշտպանի նրանց: Բայց այն օգտագործելը՝ մարդկանց մեծամասնությանը ակտիվորեն վնասելու համար՝ մի քանիսին օգուտ բերելու համար, երբ ձեր մանդատը շատերին օգնելն է, սկզբունքորեն ավելի վատ կլինի: 

Բարձր ծանրաբեռնված հիվանդություններից ֆինանսական միջոցների ուղղումը դեպի Ֆարմա շահույթն ակտիվորեն վնասակար է: Երեխաները մահանում են դեղորայքի բացակայությունից, երբ մատակարարման գծերն ընդհատվում են, կամ այն ​​պատճառով, որ նրանց ծնողները պարզապես աղքատանում են, երբ աշխատատեղերը փակ են: Աղջիկների նկատմամբ բռնություններն ավելանում են, երբ փակվում են դպրոցները. Թերսնումը կավելանա, երբ շուկաները փակվեն և զբոսաշրջությունը դադարի։ Առողջապահական ծառայությունները կնվազեն, երբ ռեսուրսները լինեն շեղվելով նոր զանգվածային պատվաստումների ծրագրին մի հիվանդության համար, որի դեմ ստացողները արդեն իմունիտետ ունեն. Ռիսկի կեղծումը և հովանավորներին շահավետ պատասխան պարտադրելը խարդախությունից դուրս է, երբ կիրառվում է հանրային առողջության համար: Դա շատ ավելի վնասակար բան է:

ԱՀԿ-ի Սահմանադրություն պնդում է, որ առողջությունը բաղկացած է ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցությունից: Այն պահպանում է, հետ միասին հիմնական հանրային առողջության էթիկա, որ համայնքներին տրամադրվի ճշգրիտ տեղեկատվություն՝ համատեքստում: Այդ համայնքներն այնուհետև կարող են տեղեկացված որոշումներ կայացնել՝ իրենց սեփական մշակույթին, համոզմունքներին և առաջնահերթություններին համապատասխան: Չկա ճանապարհ, որը շրջանցում է սա՝ առանց հիմնականը չեղարկելու հանրային առողջության էթիկա և հիմունքները մարդու իրավունքներ.

Այս սկզբունքների կիրառումը բռնկումների և համաճարակների կառավարման մեջ, գլոբալ առողջության շատ ավելի քիչ եկամտաբեր ոլորտների հետ միասին, լավ հիմք կհանդիսանա համաճարակի պատրաստության համար: Սա ազնվություն կպահանջի համաճարակի վտանգև շատ ավելի լուրջ առողջական խնդիրների վերաբերյալ, որոնք վնասում և սպանում են մարդկանց մեծ մասին: Առողջությունը պետք է դիտարկել բարեկեցության լայն ոլորտների տեսանկյունից, որոնք ԱՀԿ-ն ժամանակին առաջնային էր համարում: Մեզանից նրանք, ովքեր աշխատում են ոլորտում, դա գիտեն: Մենք պետք է որոշենք, թե ինչպես ենք կիրառում այս գիտելիքը և ինչպես ենք առաջնահերթություն տալիս ուրիշների բարօրությանը: