Սառան նորից արթնացավ ցավից՝ գորգի վրա մենակ, դեռևս հուզվում էր նախորդ գիշերից։ Նա ամիսներ շարունակ չէր երազել, որ կարող է հիշել։ Պարզապես արթնանում էր իր ներսում ցավով, մարդաշատ տանը իր լքվածության իմացությամբ և դատարկությամբ, որը նրա ապագան էր:
Երբ դպրոցը փակվեց «Covid-ի պատճառով», Սառայի հայրն ասաց, որ դա ընդամենը մեկ շաբաթ կլինի, և նա կարող է օգնել բերքահավաքին: Պտուղը, այնուամենայնիվ, պետք է քաղել։ Երբ բերքահավաքը գալիս էր, շուկաները փակվեցին, և այն փտեց տան հետևի խանութում։
Բրոքերը փոխանցել էր իր փոքր եղբոր դեղերի ծախսերը, երբ նա երեք ամիս առաջ հիվանդանոց էր գնացել, և նրանք պետք է վճարեին նրան բերքի հետ: Սառայի հայրը բացատրեց, որ քոլեջն այլևս տարբերակ չէ, և նա արեց այն, ինչ պետք է աներ: Տղամարդը ծեր էր, և նա ատում էր նրա հոտն ու տեսողությունը, բայց նա վճարել էր միջնորդին, և այժմ Սառան նրան պարտք էր։
Մոտ 20 տարի առաջ ավելացած ֆինանսավորումը սկսեց հոսել միջազգային հանրային առողջապահության ոլորտում: Սա հիմնականում ստացվել է մի քանի մասնավոր աղբյուրներից, մարդիկ, ովքեր մեծացել են հարուստ երկրներում և իրենց հարստությունը ձեռք են բերել համակարգչային ծրագրերից: Նրանց ներդրումները նպաստեցին կորպորացիաների և կառավարությունների հետագա ֆինանսավորմանը «պետական-մասնավոր գործընկերության» միջոցով և ավելացրին պետական հարկերը մասնավոր ֆինանսավորողի առաջնահերթություններին:
Նոր հիմնադրամները և ոչ կառավարական կազմակերպությունները վճարում էին աղքատ երկրների մարդկանց՝ աշխատելու հանրային առողջության ոլորտներում, որոնք հետաքրքրում էին հարուստ մարդկանց: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), որը նախկինում ֆինանսավորվում էր երկրների կողմից որպես տեխնիկական գործակալություն, ձեռք բերեց նոր «նշված» ֆինանսավորում այս աղբյուրներից՝ համախմբելով ԱՀԿ-ի հսկայական ցանցն ու ազդեցությունը ներդրողների առաջնահերթությունները առաջ մղելու համար:
Այս նոր ֆինանսավորումը շահեկան էր միջազգային հանրային առողջության (կամ «գլոբալ առողջության» համար): Մենք ստացանք ավելի մեծ աշխատավարձեր և շատ ճանապարհորդություններ՝ ապրելով ավելի հարուստ և հետաքրքիր կյանքով: Բարելավված ռեսուրսները հիվանդությունների ծրագրերի համար, ինչպիսիք են մալարիան և տուբերկուլյոզը, նվազեցրին հնարավոր հիվանդությունները և մահը: Սրա հետևում մի քանի շատ հարուստ մարդիկ էին որոշում միլիարդների առողջության առաջնահերթությունները:
Նրանց հնարավորություն տվեցին ոչ թե նրանք, ում առողջությունը վտանգված էր, այլ նրանք, ում կարիերան վտանգված էր: Հանրային առողջության կենտրոնացմանն աջակցելը դարձել է ստանդարտ՝ միաժամանակ վիճարկելով դրա ապակենտրոնացումը: Աշխատանքային անվտանգությունը կարող է փաստել բազմաթիվ հիվանդությունների մասին:
Մասնավոր հովանավորները և դեղագործական ընկերությունները, որոնցում նրանք ներդրումներ են անում, փող են տալիս մի պատճառով: Կորպորացիաները պարտավոր են իրենց բաժնետերերի առջև առավելագույնի հասցնել շահույթը: Ներդրողները ձգտում են մեծացնել սեփական հարստությունը: Այնտեղ, որտեղ առողջական արդյունքներն ավելի չափելի են թվում, օրինակ՝ X թվով պատվաստանյութեր, որոնք փրկում են Y թվով երեխաների կյանքեր, ԶԼՄ-ները և հանրային ուշադրությունը նույնպես օգնում են ստեղծել դրական իմիջ: Բարելավված սանիտարական և համայնքային բուժաշխատողների աջակցությունը կարող է ավելի լավ միջոց լինել երեխաների մահը դադարեցնելու համար, սակայն հասարակությունը չի ոգևորվում կլինիկաներից և զուգարաններից:
Համաշխարհային առողջապահությունը բաժանված է երկու դպրոցի. Մի կողմը շարունակեց խթանել հանրային առողջության ուղղափառությունը՝ առաջնահերթություն տալով բարձր ծանրաբեռնված հիվանդություններին, տեղական վերահսկողությանը և տեղական տնտեսությունների կարևորությանը առողջության համար: ԱՀԿ-ի 2019 թվականի առաջարկությունները համաճարակային գրիպի վերաբերյալ, օրինակ, մատնանշում են, որ սահմանների փակումը, առողջ մարդկանց սահմանափակելը և ձեռնարկությունների փակումը երբեք չպետք է դիտարկվեն, քանի որ դրանք նվազագույն օգուտ կբերեն, բայց ավելի կխեղճացնեն աղքատ մարդկանց և կվնասեն:
Մյուս դպրոցը, որը շատ ավելի լավ ֆինանսավորվում է, կառուցում է մի պատմություն, որ չսահմանված առողջապահական արտակարգ իրավիճակները գոյության սպառնալիք են: Նրանք պնդում են, որ դրանք լավագույնս լուծվել են՝ կենտրոնացնելով հսկողությունը, սահմանափակելով բնակչությանը և պարտադրելով արտաքինից պատվիրված պատասխաններ, ինչպիսիք են զանգվածային պատվաստումները:
Covid-19-ը հնարավորություն ընձեռեց նոր հանրային առողջությանն ապացուցել իրեն. Պատասխանը ցույց տվեց, որ բնակչության վերահսկողությունը զանգվածային ներարկումների հետ համատեղ կարող է հաջողությամբ կենտրոնացնել հարստությունը՝ միևնույն ժամանակ ապահովելով ավելի մեծ ընդհանուր աղքատություն և ավելի ծանր հիվանդությունների փոխանցում: Կարելի է մի կողմ դնել մարդու իրավունքները, կարելի է անտեսել կրթության և գործող տեղական տնտեսությունների կարևորությունը: Այն նաև ապացուցեց, որ երբ աշխատավարձերը և կարիերան կախված են դրանից, հանրային առողջապահության անձնակազմի մեծ մասը կհամապատասխանի, որքան էլ որ նրանց հրամանները հակառակ լինեն նախնական ըմբռնմանը կամ էթիկայի: Սա նույն կերպ է դրսևորվել նաև անցյալ սերունդներում: Այս հիմքի վրա այժմ կառուցվում է մի ամբողջ նոր համաճարակային արդյունաբերություն:
Մի անգամ Սառան լսեց, որ հարուստ երկրներում մարդիկ հանդիպումներ են ունենում իր նմաններին օգնելու համար: Դպրոցում նրան սովորեցրել են կանանց սեռական օրգանների խեղումը դադարեցնելու կառավարության ջանքերի մասին կամ «FGM», ինչպես այժմ կոչվում էր իր մայրիկի դիմած ծեսը: Ոմանք նրան դասի դյուրակիր համակարգիչներ էին նվիրել, քանի որ կրթությունը ընտանիքը, համայնքը և երկիրը ավելի ամուր դարձնելու բանալին էր: Սա թույլ կտա նրանց ունենալ ավելի քիչ երեխաներ, ավելի շատ գումար և ավելի լավ առողջություն: Սա Սառայի համար իմաստալից էր, և աշխարհն ավելի պայծառ էր թվում:
Սառան հիմա շատ չի տեսնում մյուս ուսանողներին: Նա լսեց, որ դպրոցը վերաբացվել է, բայց իր հին դասընկերներից շատերը հղի էին կամ երեխաներ ունեին, և նրա նման նրանք գիտեին, որ այս խոստացված աշխարհն իրենց համար չէ: Նա գիտի, որ նրանք հիմար չեն. նրանք գիտեն, որ վիրուսը հիմնականում տարեց մարդկանց խնդիրն է, և որ նույն հարուստ մարդիկ, ովքեր ժամանակին վճարում էին դպրոցական համակարգիչների համար, մեծ գումարներ էին վաստակում այն պատվաստումներից, որոնք նրանք պնդում էին, որ բոլորն ունեն ծերերի վիրուսի դեմ:
Նրանք միշտ գիտեին, որ սպիտակամորթները, ովքեր եկել էին կլինիկա, շատ հարուստ են իրենց երկրներում, թեև փորձում էին գյուղում աղքատ երևալ։ Բայց նրանք երբեք չէին հասկացել, որ այդ ամենը սուտ է։ Նրանց երազանքները իռացիոնալ չէին: Նույնիսկ այն միջնորդը, ով պարտք էր տվել իր հորը, բարոյականություն ուներ և ուրբաթ օրերին մզկիթ էր գնում։
Մինչ Ժնևում կայացած համաժողովը ծափահարում էր իր հաջորդ խոսնակին, ցավի մեկ այլ սպազմ ընկավ Սառայի մեջ, մեկ այլ և ավելի պարզ սենյակում: Այս սպազմը ավելի խորն էր թվում։ Նա այլևս չէր կարող մտածել այս բաների մասին։ Շուտով նա կվերադառնա, և նա չգիտեր, թե ինչպես է պատրաստելու իր ճաշը։ Սառան շատ բան գիտեր, շատ մարդկանց մասին, բայց դա չօգնեց:
ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ի գնահատմամբ՝ Սառան մինչև տասը միլիոն աղջիկ է:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
