Ֆեարիստանը, տնտեսապես շատ լավ գործեր ունենալով և իր քաղաքացիներին երկար կյանք ապահովելով, նկատեց, որ մարդիկ դեռ երբեմն մահանում են ճանապարհատրանսպորտային պատահարներից: Ֆեարիստանցիները հարուստ էին և իսկապես սիրում էին ճանապարհորդելու ազատությունը: Թեև ճանապարհային մահերը հազվադեպ էին, ցանկացած անհարկի մահ, անշուշտ, արժեր խուսափել:
Ճանապարհաշինության արդյունաբերությունը, սերտորեն համագործակցելով կառավարության հետ, հղացավ քաղաքների միջև 6 գոտի ունեցող մայրուղիներ կառուցելու գաղափարը: Շուտով մեծ քաղաքները միացան իրար, և Տրանսպորտի համալսարանի փորձագետներն ապացուցեցին, որ նոր մայրուղիները 7 տոկոսով ցածր վթարների մակարդակ ունեն, քան սովորական ճանապարհները: Համալսարանի մոդելավորողները կանխատեսում էին, որ եթե Ֆեարիստանի յուրաքանչյուր քաղաքի միջև կառուցվեն 6 գոտի ունեցող մայրուղիներ, դրանք կփրկեն հազարավոր կյանքեր: Փորձագետները կանխատեսում էին, որ նրանք նույնիսկ ավելի շատ կյանքեր կփրկեն, քան իրականում մահանում էին գոյություն ունեցող ճանապարհների վրա:
Երկիրը հետևեց փորձագետներին (ի վերջո, նրանք հայտնի էին ճանապարհներ կառուցելով) և ամենուր ներդրումներ կատարեցին 6 գծի մայրուղիների վրա: Մինչ երկիրը ուժասպառ էր եղել, և մարդկանց մեծ մասն այլևս չէր կարող իրեն թույլ տալ մեքենա վարել, նրանք իրավամբ երախտապարտ էին, որ ճանապարհաշինարարներն իրենց փրկում էին։ Մոտ դատարկ ճանապարհներն այժմ գրեթե ամբողջությամբ զերծ էին պատահարներից, ինչը ապացուցում էր, որ փորձագետները ճիշտ են:
Ի վերջո, ճանապարհաշինության ոլորտը կանգնեց երկընտրանքի առաջ. նրանք դուրս էին գալիս քաղաքներից, որտեղ կարելի էր ճանապարհներ կառուցել: Սա այն չէր, ինչ պետք էր նրանց ներդրողներին: Այնուհետև ճանապարհը կարգավորող մարմինը և ճանապարհաշինարարները հանդիպեցին և հայտնաբերեցին հրատապ անհրաժեշտություն՝ կառուցելու ճանապարհներ դեպի քաղաքներ, որոնք դեռ գոյություն չունեին: Ֆեարիստանն ուներ դատարկ անապատի հսկայական տարածքներ, որոնք ամբողջովին բաց էին քաղաքաշինության համար: Երբ ի վերջո կառուցվեցին նման քաղաքները, փորձագետները կանխատեսեցին ճանապարհատրանսպորտային պատահարների անխուսափելի և ավերիչ ցունամի: Սա Ֆեարիստանին կվերադարձնի այն ամբողջ կոտորածին, որից նրանք այդքան դժվարությամբ էին փախել տարիներ առաջ: Town-X նոր ճանապարհները (ինչպես նրանք անվանում էին դրանք) բարձր տեխնոլոգիական ճանապարհաշինության փայլուն օրինակներ էին: Եվ բոլորը տեսնում էին, թե որքան կարևոր է այս աշխատանքը՝ հասարակության անվտանգությունը պահպանելու համար:
Հանրային առողջության ոլորտում մենք հետևում ենք նույնքան կարևոր Բիզնես մոդել. Մենք դա անվանում ենքՀիվանդություն-X.
Հասկանալով վարակիչ հիվանդությունների համաճարակի ռիսկը
Մարդիկ հազարամյակներ շարունակ տառապել են համաճարակներ կամ «պատուհասներ»։ Սրանք սպանեցին որոշ բնակչության մինչև մեկ երրորդը: Թեև որոշ դեպքերում պատճառները մնում են անհասկանալի, օրինակ՝ մ.թ.ա. 430-ի Աթենքի ժանտախտը, միջնադարյան ժամանակներից սկսած հիմնական ժանտախտները հիմնականում բակտերիալ էին. հատկապես բուբոնիկ ժանտախտը, խոլերան և տիֆը:
Բակտերիալ համաճարակները դադարել են 19-ի վերջինth դարի Եվրոպան՝ բարելավված սանիտարական պայմաններով, և այլուր՝ հակաբիոտիկների ավելացումից հետո։ Նախահակաբիոտիկներից մահացությունների մեծ մասը Իսպանական գրիպ բռնկում 20-ի սկզբինth դարը նույնպես համարվում է չբուժված երկրորդական բակտերիալ թոքաբորբ. Խոլերան շարունակում է մնալ ծայրահեղ աղքատության և սոցիալական խաթարման ընդհատվող ցուցիչ, մինչդեռ մալարիայից, տուբերկուլյոզից և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ից մահացությունների մեծ մասը կապված է աղքատության հետ, ինչը սահմանափակում է արդյունավետ բուժման հասանելիությունը:
Երբ բնիկ բնակչությունը, որը վաղուց անջատված էր մարդկության մեծ մասից, հանդիպեց ջրծաղիկի և կարմրուկի կրողներին, հետևանքները նույնպես կործանարար էին: Չունենալով ժառանգական անձեռնմխելիություն՝ ամբողջ բնակչությունը ոչնչացվել է, հատկապես Ամերիկաներում, Խաղաղօվկիանոսյան կղզիներում և Ավստրալիայում:
Այժմ աշխարհը կապված է, և նման զանգվածային մահվան դեպքեր չեն լինում: Կապակցվածությունը կարող է ուժեղ պաշտպանություն լինել համաճարակներից, հակառակ այն, ինչ պնդում են հիվանդության X-ի կողմնակիցները, վաղ տարիքի անձեռնմխելիությունն աջակցելու և հաճախակի ուժեղացման գործում ունեցած դերի շնորհիվ:
Այս իրողությունները արտացոլում են ուղղափառ հանրային առողջությունը, սակայն վատ համատեղելի են ներկայիս բիզնես մոդելների հետ: Հետևաբար, դրանք ավելի ու ավելի են անտեսվում:
Անվտանգության դար
Անցած հարյուր տարիները տեսել են երկու նշանակալից գրիպի բնական պանդեմիկ իրադարձություններ (1957-8 և 1968-9 թվականներին) և մեկ խոշոր կորոնավիրուսային բռնկում (Covid-19), որը, ըստ երևույթին, առաջացել է լաբորատորիայում կատարվող ֆունկցիոնալ հետազոտությունների արդյունքում: Գրիպի բռնկումներից յուրաքանչյուրն ավելի քիչ է մահանում, քան ներկայումս մահանում է տարեկան պալարախտՄինչդեռ կորոնավիրուսի բռնկումը կապված էր 75 տարեկանից բարձր միջին տարիքում մահացության հետ՝ մոտավորապես 1.5 մարդ հազարից։ գլոբալ մահանում.
Մինչ լրատվամիջոցները աղմուկ են բարձրացնում այլ բռնկումների մասին, դրանք իրականում համեմատաբար փոքր իրադարձություններ են եղել: ՍԱՐՍ -1 2003 թվականին աշխարհում սպանվել է մոտ 800 մարդ, կամ մալարիայից ամեն օր մահացող երեխաների թվի կեսից պակասը: ՄԵՐՍ սպանել է մոտ 850 մարդու, իսկ Արևմտյան Աֆրիկայի Էբոլա բռնկումը սպանել է մոտ 11,300 մարդու: Համատեքստն այստեղ կարևոր է. պալարախտ ամեն տարի սպանում է ավելի քան 1.5 միլիոն մարդու, մինչդեռ մալարիա սպանում է ավելի քան կես միլիոն երեխա, և ավելի քան 600,000 մարդ մահանում է քաղցկեղ ամեն տարի միայն Միացյալ Նահանգներում: SARS-1-ը, MERS-ը և Ebola-ն կարող են ավելի շատ լուսաբանում ստանալ լրատվամիջոցներում, քան տուբերկուլյոզը, բայց դա կապ չունի իրական ռիսկի հետ:
Ինչո՞ւ ենք մենք ավելի երկար ապրում:
Մարդկային կյանքի տևողության ավելացման պատճառը հաճախակի է մոռացել, կամ անտեսվել։ Երբ ժամանակին դասավանդում էին բժշկական ուսանողներին, առաջընթաց եղավ հիմնականում միջոցով բարելավված սանիտարական պայմաններ, ավելի լավ կենսապայմաններ, ավելի լավ սնուցում և հակաբիոտիկներ; նույն փոփոխությունները, որոնք պատասխանատու են համաճարակների կրճատման համար: Պատվաստանյութեր եկավ հետո բարելավումների մեծ մասն արդեն եղել էր (մի քանի բացառություններով, ինչպիսին է ջրծաղիկը):
Թեև պատվաստանյութերը մնում են կարևոր հավելում, դրանք նաև առանձնահատուկ նշանակություն ունեն դեղագործական ընկերությունների համար: Նրանք կարող են մանդատ լինել, և երեխաների մշտական ծննդի հետ մեկտեղ սա ապահովում է շարունակական, կանխատեսելի և շահութաբեր շուկա: Սա հակապատվաստանյութային հայտարարություն չէ։ Դա ընդամենը փաստի հայտարարություն է։ Փաստերն այն են, ինչի վրա պետք է հիմնված լինի առողջապահական քաղաքականությունը։
Այսպիսով, մենք կարող ենք վստահ լինել, որ, եթե արգելվի մարդկանց կողմից մշակված պաթոգենների դիտավորյալ կամ պատահական արձակումը, շատ քիչ հավանական է, որ միջնադարյան ոճի բռնկումը կազդի ներկայումս ապրող որևէ մեկի վրա: Մինչդեռ աղքատությունը կլինի նվազեցնել կյանքի տեւողությունը, այն համեմատաբար բարձր կմնա ավելի հարուստ երկրներում։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք նաև շատ վստահ լինել, որ այդ կես միլիոն մանկահասակ երեխաները հաջորդ տարի կմահանան մալարիայից, և որ 1.5 միլիոն մարդ, որոնցից շատերը երեխաներ և երիտասարդներ, կմահանան տուբերկուլյոզից:
Ավելի քան 300,000 կին ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում նույնպես կմահանան տանջալից մահերից արգանդի քաղցկեղ քանի որ նրանք չեն կարող օգտվել էժան զննումից: Մենք դա գիտենք, քանի որ դա տեղի է ունենում ամեն տարի. դա այն է, ինչին պետք է առաջնահերթություն տա միջազգային հանրային առողջությունը, մասնավորապես Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ):
Պատրանքը դրամայնացնելու ունակություն
Covid-19-ի պատասխանը ցույց տվեց, թե ինչպես են միջազգային հանրային առողջապահական հաստատությունների հովանավորները գտել հանրային առողջությունը դրամայնացնելու միջոց: Այս բիզնես մոդելը ներառում է համեմատաբար նորմալ վիրուսների նկատմամբ աննորմալ արձագանքների խթանում: Այն աշխատում է վարքային հոգեբանություն և մեդիա արշավներ՝ հանրության մեջ անպատշաճ վախ սերմանելու, այնուհետև «արգելափակելով նրանց»՝ բանտային տերմինաբանություն մինչև 2020 թվականը: Հասարակությունը կարող է այնուհետև վերականգնել որոշակի ազատություն (օրինակ՝ թռչել մահամերձ ազգականին այցելելու կամ աշխատելու), եթե համաձայնվի ընդունել ա պատվաստանյութ, որն իր հերթին ուղղակիորեն շահում է սխեմայի սկզբնական հովանավորներին: Ծանրը պետական ներդրումներ Covid-19 mRNA պատվաստանյութի մշակման մեջ դեղագործական ընկերություններին և նրանց ներդրողներին հնարավորություն է ընձեռվել աննախադեպ եկամուտներ քաղել:
Համաճարակի դեմ պատվաստանյութերի մշակման հիմնական պետական և մասնավոր գործընկերությունը, CEPI- ն (բացվել է Համաշխարհային տնտեսական ֆորումում 2017 թ.), նշում է «Հիվանդություն-X-ի վտանգը, որը վարակում է մարդկային բնակչությանը և արագորեն տարածվում ամբողջ աշխարհում, կա ավելի մեծ, քան երբևէ նախկինում».
Առողջապահության ոլորտի մասնագետները բավականին ենթակա են այս քարոզչությանը (նրանք միայն մարդ են): Շատերը նաև եկամուտ են փնտրում ներդրումներից և արտոնագրերից տեխնոլոգիաներից, որոնք կարող են օգնել արգելափակել մյուսներին կամ պատվաստանյութերի արտադրությունն ավելի արագ և էժան դարձնել: Հիմնվելով իրենց աշխատավարձերի և կարիերայի վրա այս համաճարակային արդյունաբերության նկատմամբ հավատարմության վրա՝ նրանք միանում են դրան հայհոյող և քավության նոխազ նրանք, ովքեր դեմ են խոսում: Պաշտպանված լինելով իրենց հովանավորների «ավելի մեծ սպառնալիքով, քան երբևէ նախկինում» պնդումներով, նրանք կարող են կուրանալ իրենց վատառողջության հիմնական պատճառներից և գործել այնպես, կարծես միայն համաճարակի վտանգը կարևոր է:
Ինչու չհիմնվել առկա սպառնալիքների վրա:
Չնայած ներկայիս ջանքերին դեռ մեկ այլ տարբերակ, Covid-19-ը կորցնում է վախեցնելու իր կարողությունը. Կայուն վախն անհրաժեշտ է քաղաքական գործիչներին ներթափանցած կառավարություններում (ինչպես Կլաուս Շվաբը Համաշխարհային տնտեսական ֆորումից նշումներ) այս աջակցությունը տրամադրելու համար: Այս բիզնեսի պարադիգմը պահանջում է շարունակական թիրախ:
Ընդհանուր նպատակն է, որ հասարակությունը մտածի, որ միայն կորպորատիվ ավտորիտար (ֆաշիստական) դայակ-պետությունը կարող է փրկել նրանց շարունակական սպառնալիքից: Բնական հիմնական բռնկումները հազվադեպ են, և լաբորատոր փախուստները նույնպես հազվադեպ են, X հիվանդությունը լրացնում է այս անհրաժեշտությունը: Այն նյութ է տրամադրում լրատվամիջոցներին և քաղաքական գործիչներին, որոնց հետ կարող են աշխատել տարատեսակ կամ կապիկական իրադարձությունների միջև:
Որտեղ է այստեղից:
Հասարակության համար ռեսուրսների շեղումը դեպի հեքիաթային հիվանդությունները կբարձրացնի մահացությունը՝ շեղելով ֆինանսավորումը իրական սպառնալիքների և ներդրումների արդյունավետ ոլորտների համար: Իհարկե, եթե ինժեներական պաթոգենների աճող լաբորատոր արտահոսքեր ակնկալվում են ընթացիկ և ապագա հետազոտություններից, դա այլ կերպ կլինի: Բայց հետո դա պետք է բացատրվի պարզ և թափանցիկ, և կանխարգելումը կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան շատ թանկ բուժումը:
Հիվանդությունը X-ը բիզնես ռազմավարություն է, որը կախված է մի շարք մոլորությունների վրա, որը հագնված է որպես ալտրուիստական մտահոգություն մարդու բարօրության համար: Հզոր մարդկանց կողմից գրկված՝ աշխարհը, որտեղ նրանք շարժվում են, ընդունում է հանրային առողջության անբարոյական պրակտիկան՝ որպես օրինական ճանապարհ դեպի իրենց հաջողության տարբերակ:
Եթե մեր առաջնային նպատակն է հարկ վճարողների ֆինանսավորումն ուղղել բիոտեխնոլոգիաների զարգացմանը, որոնք այնուհետև հանրությանը կարող է պատվիրել գնել՝ ի վնաս իրենց, բայց մեծ օգուտ բերելով ծրագրավորողներին, ապա X հիվանդությունը առաջ տանող ճանապարհն է: Շուկայական այս մոդելը երաշխավորում է, որ հարաբերական մի քանիսը կարող են կենտրոնացնել շատերից ձեռք բերված հարստությունը՝ գործնականում առանց իրենց համար վտանգի: Հասարակությունը պետք է որոշի, թե արդյոք ցանկանում է պահպանել այս խիստ չարաշահող գործարքի իր մասը:
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
