Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ինստիտուտի ամսագիր » Նամակ Մեծ Բրիտանիայի նահանգապետին 76 բժիշկներից

Նամակ Մեծ Բրիտանիայի նահանգապետին 76 բժիշկներից

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Ստորև ներկայացնում ենք նամակ՝ ստորագրված 76 բժիշկ Մեծ Բրիտանիայում, Բժշկական և առողջապահական արտադրանքի կարգավորող գործակալությանը (MHRA) և ՄԹ կառավարության այլ պաշտոնյաներին: Այս նամակը ներկայացնում է համապարփակ պատճառներ, թե ինչու ԱՄՆ FDA-ի վերջին որոշումը, որը թույլ է տալիս նորածինների և փոքր երեխաների COVID պատվաստումները, չպետք է տեղի ունենա Մեծ Բրիտանիայում: Նամակը հիմնավորված է և ճշգրիտ։ Հուսանք, որ ԱՄՆ-ի և Մեծ Բրիտանիայի հիմնական լրատվամիջոցներն այս նամակի մասին անաչառ կերպով կզեկուցեն:

Նամակ MHRA-ին

(նամակը շարունակվում է)

Մենք շտապ դիմում ենք ձեզ այն հայտարարության առնչությամբ, որ FDA-ն նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար տրամադրել է Արտակարգ իրավիճակների օգտագործման թույլտվություն և՛ Pfizer, և՛ Moderna COVID-19 պատվաստանյութերի համար:

Մենք կոչ ենք անում ձեզ շատ ուշադիր դիտարկել ավելի փոքր երեխաներին SARS-CoV-2-ի դեմ պատվաստելու քայլը՝ չնայած հաջորդական տարբերակների աստիճանական, բայց զգալի նվազեցմանը, պատվաստանյութի արագ նվազման արդյունավետության աճող ապացույցներին, երկարաժամկետ պատվաստանյութի վերաբերյալ աճող մտահոգություններին։ վնասները և գիտելիքը, որ այս երիտասարդ տարիքային խմբի ճնշող մեծամասնությունը արդեն բազմիցս ենթարկվել է SARS-CoV-2-ին և ունի ցուցադրական արդյունավետ իմունիտետ: Այսպիսով, օգուտի և ռիսկի հավասարակշռությունը, որն աջակցել է mRNA պատվաստանյութերի ներդրմանը 2021 թվականին տարեցների և խոցելի մարդկանց համար, բոլորովին անհամապատասխան է 2022 թվականին փոքր երեխաների համար: 

Մենք նաև խստորեն վիճարկում ենք COVID-19 պատվաստանյութի ավելացումը երեխաների պատվաստման սովորական ծրագիր չնայած ապացուցված կլինիկական կարիքներին, հայտնի և անհայտ ռիսկերին (տես ստորև) և այն փաստին, որ այս պատվաստանյութերը դեռևս ունեն միայն պայմանական շուկայավարման թույլտվություն:

Հատկանշական է, որ Pfizer փաստաթղթեր FDA-ին ներկայացված ապացույցների մեջ հսկայական բացեր կան. 

  • Արձանագրությունը փոխվել է դատաքննության կեսից: Բնօրինակ երկու դոզայի սխեման դրսևորեց վատ իմունոգենություն և արդյունավետություն պահանջվող ստանդարտից շատ ցածր: Ավելացվեց երրորդ չափաբաժինը, երբ սկզբնական պլացեբո ստացողներից շատերը պատվաստվեցին:  
  • Չկար վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն պլացեբոյի և պատվաստված խմբերի միջև թե՛ 6-23 ամսական տարիքային խմբում, թե՛ 2-4 տարեկան երեխաների մոտ, նույնիսկ երրորդ դեղաչափից հետո: Զարմանալի է, որ արդյունքները հիմնված են եղել ավելի երիտասարդ տարիքային խմբի ընդամենը երեք մասնակիցների վրա (մեկը պատվաստված և երկու պլացեբո) և ընդամենը յոթ մասնակցի վրա՝ ավելի մեծ 2-4 տարեկան երեխաների (երկու պատվաստված և հինգ պլացեբո): Իրոք, ավելի երիտասարդ տարիքային խմբի համար վստահության միջակայքերը տատանվում էին մինուս-367%-ից մինչև պլյուս-99%: Արտադրողը նշել է, որ թվերը չափազանց ցածր են վստահ եզրակացություններ անելու համար։ Ավելին, այս սահմանափակ թվերը գալիս են միայն երրորդ դեղաչափից յոթ օր հետո վարակված երեխաներից:
  • Առաջին դեղաչափից սկսած ամբողջ ժամանակահատվածում (տես էջ 39 Աղյուսակներ 19 և 20), ընդհանուր առմամբ 225 վարակված երեխա է եղել պատվաստված թևում և 150՝ պլացեբոյի խմբում, ինչը տալիս է պատվաստանյութի հաշվարկված արդյունավետությունը միայն 25% (14): % 6-23 ամիսների համար և 33% 2-4-ի համար):  
  • FDA-ի կողմից պահանջված Omicron-ի նկատմամբ իմունոգենության լրացուցիչ ուսումնասիրությունները ներառում էին ընդամենը 66 երեխա, որոնք փորձարկվել են երրորդ դեղաչափից մեկ ամիս անց (տես էջ 35):   

Անհասկանալի է, որ FDA-ն համարել է, որ սա բավարար ապացույց է, որի վրա հիմնվում է առողջ երեխաներին պատվաստելու որոշումը: Ինչ վերաբերում է անվտանգությանը, ապա տվյալներն ավելի նոսր են. ընդամենը 1,057 երեխա, որոնցից ոմանք արդեն կուրացած են, հետևել են ընդամենը երկու ամիս: Հատկանշական է, որ Շվեդիան և Նորվեգիան խորհուրդ չեն տալիս պատվաստանյութը 5-11 տարեկանների համար, իսկ Հոլանդիան չի առաջարկում այն ​​երեխաներին, ովքեր արդեն ունեցել են COVID-19։ Դանիայի առողջապահության և դեղամիջոցների վարչության տնօրենը վերջերս հայտարարեց, որ այն, ինչ այժմ հայտնի է, երեխաներին պատվաստելու որոշումը սխալ էր։

Ստորև մենք ամփոփում ենք այս պատվաստման դեմ ճնշող փաստարկները:

A. Ծայրահեղ ցածր ռիսկ COVID-19-ից փոքր երեխաների համար

  • Ամբողջ 2020 և 2021 թվականներին 1-9 տարեկան ոչ մի երեխա չի մահացել, որտեղ COVID-19-ի միակ ախտորոշումը եղել է մահվան վկայականում, համաձայն ONS տվյալներ.
  • Մանրամասն սովորել Անգլիայում 1 թվականի մարտի 2020-ից մինչև 1 թվականի մարտի 2021-ը հայտնաբերվել է մինչև 18 տարեկան ընդամենը վեց երեխա, որը մահացել է առանց ուղեկցող հիվանդությունների: 1-4 տարեկան մահեր չեն եղել.
  • Երեխաները մաքրում են վիրուսը ավելի հեշտ, քան մեծահասակները.
  • Երեխաները բարձրանում են արդյունավետ, ամուր և կայուն իմունային պատասխաններ.
  • Omicron տարբերակի հայտնվելուց ի վեր վարակները հիմնականում շատ ավելի մեղմ են եղել: Դա ճիշտ է նաև չպատվաստված մինչև 5 տարեկաններ.
  • 2022 թվականի հունիսին այն այժմ է գնահատվում որ 89-1 տարեկան երեխաների 4%-ն արդեն ունեցել է SARS-CoV-2 վարակ:
  • նոր տվյալներ Իսրայելից ցույց են տալիս գերազանց երկարատև իմունիտետ երեխաների մոտ վարակվելուց հետո, հատկապես 5-11 տարեկանում:

Բ. Պատվաստանյութի վատ արդյունավետություն 

  • Մեծահասակների մոտ ակնհայտ է դարձել, որ պատվաստանյութի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում անշեղորեն նվազում է, ինչը պահանջում է կանոնավոր ընդմիջումներով խթանումներ: Մասնավորապես, պատվաստանյութի արդյունավետությունն ավելի արագ նվազել է Omicron-ի վերջին տարբերակների նկատմամբ: 
  • Երեխաների մոտ պատվաստանյութի արդյունավետությունը նվազել է ավելի արագ 5-11 տարեկանում, քան 12-17 տարեկանում, ինչը, հնարավոր է, կապված է մանկական դեղամիջոցում օգտագործվող ավելի ցածր չափաբաժնի հետ: Մեկը սովորելՆյու Յորքից ցույց տվեց արդյունավետություն Omicron-ի դեմ, որը 12-4 շաբաթվա ընթացքում իջավ մինչև 5%, իսկ երկրորդ դոզանից 5-6 շաբաթ անց բացասական արժեքները:
  • Pfizer 0-4s-ում փորձնական, արդյունավետությունը երկու չափաբաժիններից հետո իջավ բացասական արժեքների, ինչը պահանջում էր փորձարկման արձանագրության փոփոխություն: Երրորդ դոզանից հետո 7-30 օրվա ընթացքում արդյունավետության ակնարկ է եղել, սակայն 30 օրից ավելի տվյալներ չկան՝ տեսնելու, թե որքան արագ է այն կնվազի: 

Գ. Երեխաների համար COVID-19 պատվաստանյութերի հնարավոր վնասները

  • Մեծ անհանգստություն է առաջացել միոկարդիտի վերաբերյալ դեռահասների և երիտասարդների մոտ, հատկապես արական սեռի մոտ երկրորդ դոզան ստանալուց հետո, որը գնահատվում է 2,600-ից մեկը՝ ակտիվ հետմարկետինգի դեպքում: հսկողություն Հոնկոնգում. Առաջացող վկայությունՀետմՌՆԹ պատվաստանյութի միոպերիկարդիտով դեռահասների սրտային կայուն անոմալիաները, ինչպես ցույց է տրված սրտի ՄՌՏ-ով 3-8 ամսվա հետևում, ցույց է տալիս, որ դա հեռու է «մեղմ և կարճատև» լինելուց: Երկարաժամկետ ազդեցությունների ներուժը պահանջում է հետագա ուսումնասիրություն և պահանջում է նախազգուշական սկզբունքի ամենախիստ կիրառումը ամենաերիտասարդ և առավել խոցելի երեխաների նկատմամբ:
  • Թեև պատվաստումից հետո միոկարդիտը 5-11 տարեկանների մոտ ավելի քիչ տարածված է, քան ավելի մեծ երեխաների մոտ, այնուամենայնիվ, այն. ավելացել է բազային մակարդակի համեմատ.
  • Pfizer-ում սովորելՊատվաստված երեխաների 50%-ը ունեցել է համակարգային անբարենպաստ իրադարձություններ, այդ թվում՝ դյուրագրգռություն և ջերմություն: Միոկարդիտի ախտորոշումն է շատ ավելի դժվար է փոքր երեխաների համար. Տրոպոնինի մակարդակը կամ ԷՍԳ ուսումնասիրությունները չեն փաստագրվել: Նույնիսկ փորձարկման ժամանակ պատվաստված երեխա, որը հոսպիտալացվել էր ջերմությամբ, սրունքի ցավով և բարձրացված CPK-ով, D-dimers-ի, հակաթրոմբոցիտային հակամարմինների կամ տրոպոնինի մակարդակի մասին որևէ տեղեկություն չուներ:
  • Pfizer-ի 5-11-ի հետթույլտվության պայմաններում անհրաժեշտ է ուսումնասիրություններ անցկացնել միոկարդիտի հայտնաբերման համար և արդյունքները պետք է զեկուցվեն մինչև 2027 թվականը:
  • Նույնքան մտահոգիչ են, դեռևս անհայտ, իմունային համակարգի վրա բացասական ազդեցությունները: 0-4-ում փորձնական, միայն յոթ երեխա է նկարագրվել որպես «ծանր» COVID-19 ունեցող՝ վեցը պատվաստված, իսկ մեկին՝ պլացեբո: Նմանապես, վարակի կրկնվող դրվագներով 12 երեխաների համար 10-ը պատվաստվել են միայն երկուսի դեմ, ովքեր ստացել են պլացեբո: Սրանք բոլորը փոքր թվեր են և չափազանց փոքր՝ բացառելու որևէ անբարենպաստ ազդեցություն, օրինակ հակամարմիններից կախված ուժեղացում (ADE) և այլ ազդեցություն իմունային համակարգի վրա:
  • Անպատասխան է նաև այն հարցը Original Antigenic Sin. Հատկանշական է, որ Ա մեծ իսրայելական ուսումնասիրություն, պատվաստումից հետո վարակվածներն ավելի վատ ծածկույթ են ունեցել, քան վարակվելուց հետո պատվաստվածները: Մեջ Moderna դատավարություն, N-հակամարմինները նկատվել են պատվաստումից հետո վարակվածների միայն 40%-ի մոտ՝ համեմատած պլացեբոյից հետո վարակվածների 93%-ի հետ:
  • Պատվաստանյութով պայմանավորված երկուսի խանգարման ապացույց կա բնածին և հարմարվողական իմունային պատասխաններ. զարգացման հնարավորությունը ան իմունային ֆունկցիայի խանգարում աղետալի կլիներ երեխաների համար, ովքեր ունեն առավել գրագետ բնածին իմունիտետ, որը մինչ այժմ արդյունավետ կերպով մարզվել է շրջանառվող վիրուսի կողմից:
  • Բոլորովին անհայտ է, թե արդյոք կլինի որևէ անբարենպաստ ազդեցություն T-բջիջների ֆունկցիայի վրա, որը կհանգեցնի սրացման քաղցկեղի աճը.
  • Նաև վերարտադրողական ֆունկցիայի առումով՝ սահմանափակ կենդանիների կենսաբաշխման ուսումնասիրություններցույց տվեց ձվարանների և ամորձիներում լիպիդային նանոմասնիկների խտությունը: Չափահաս սերմնահեղուկի դոնորներն ունեն ցույց տվեց Սպերմատոզոիդների քանակի նվազում, հատկապես շարժուն սերմնահեղուկների քանակի նվազում՝ պատվաստումից հետո երեք ամսով նվազելով և չորսից հինգ ամիսների ընթացքում մնալով դեպրեսիայի մեջ:
  • Նույնիսկ մեծահասակների համար մեծանում է մտահոգությունը, որ լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունները գերազանցում են հոսպիտալացումներ COVID-19-ից.

Դ. Տեղեկացված համաձայնություն

  • 5-11 տարեկանների համար JCVI-ն խորհուրդ է տալիս պատվաստման «ոչ հրատապ առաջարկ», մասնավորապես. նշել է, Լիովին տեղեկացված համաձայնության կարևորությունը՝ առանց հարկադրանքի:
  • Այս տարիքային խմբում ցածր կլանման դեպքում «թերապիայի շներ», գովազդներ ներառյալ սուպերհերոսների պատկերները և տեղեկատվություն երեխայի պատվաստման մասին պաշտպանել ընկերներին և ընտանիքին բոլորն ակնհայտորեն հակասում են համաձայնության հասկացությանը, լիովին տեղեկացված և ազատորեն տրված:
  • The ամբողջական տեղեկատվության բացթողում Բացատրելով հանրությանը COVID-19-ի պատվաստանյութերում օգտագործվող տարբեր և նոր տեխնոլոգիաները՝ համեմատած ստանդարտ պատվաստանյութերի հետ, և անվտանգության երկարաժամկետ տվյալների բացակայության մասին տեղեկացված չլինելը, սահմանակից է ապատեղեկատվությանը:

Ե. Ազդեցություն հանրային վստահության վրա 

  • Պատվաստումներ շատ ավելի լուրջ հիվանդությունների դեմ, ինչպիսիք են պոլիոմելիտը և կարմրուկը, անհրաժեշտ է առաջնահերթություն տալ. Փոքր երեխաներին անհարկի և նոր, գեների վրա հիմնված պատվաստանյութ մղելը վտանգում է լրջորեն խաթարել ծնողների վստահությունը պատվաստման ողջ ծրագրի նկատմամբ:
  • Pfizer-ի կողմից ներկայացված տվյալների վատ որակը վտանգի տակ է դնում դեղագործական արդյունաբերությունը և կարգավորող մարմինները, եթե այս արտադրանքը լիազորված է:

Ամփոփելով՝ երիտասարդ առողջ երեխաները COVID-19-ի նվազագույն վտանգի տակ են, հատկապես՝ Omicron տարբերակի հայտնվելուց հետո: Շատերը բազմիցս ենթարկվել են SARS-CoV-2 վիրուսին, սակայն մնացել են լավ, կամ ունեցել են կարճատև, թեթև հիվանդություն: Ինչպես մանրամասնեց վերևում, պատվաստանյութերը ունեն կարճ արդյունավետություն, ունեն հայտնի կարճաժամկետ և միջնաժամկետ ռիսկեր և անհայտ երկարաժամկետ անվտանգություն: Փոքր երեխաների կլինիկականորեն օգտակար արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները քիչ են կամ բացակայում են: Ավելի մեծ երեխաների մոտ, որոնց համար պատվաստանյութերն արդեն լիցենզավորված են, դրանք խթանվել են էթիկապես կասկածելի սխեմաների միջոցով՝ ի վնաս մանկության պատվաստումների ծրագրի այլ և կարևոր մասերի:

Երեխաների մի փոքր փոքրամասնության համար, որոնց օգուտի ներուժը ակնհայտորեն և միանշանակորեն գերազանցում է վնասի ներուժը, պատվաստումը կարող էր հեշտացվել սահմանափակող լիցենզիաների միջոցով: Անկախ նրանից, թե հետևելով նախազգուշական սկզբունքին, թե «Առաջինը մի վնասիր» հրահանգին, նման պատվաստանյութերը տեղ չունեն մանկության սովորական իմունիզացիայի ծրագրում:  

(Ստորագրված):

  • Պրոֆեսոր Անգուս Դալգլեյշ, MD, FRCP, FRACP, FRCPath, FMed Sci, Քաղցկեղի պատվաստումների և իմունոթերապիայի ինստիտուտի տնօրեն (ICVI)
  • Պրոֆեսոր Էնթոնի Ֆրայեր, բ.գ.թ., FRCPath, Կիլի համալսարանի կլինիկական կենսաքիմիայի պրոֆեսոր
  • Պրոֆեսոր Դեյվիդ Լիվերմոր, բակալավր, բ.գ.թ., բժշկական մանրէաբանության թոշակի անցած պրոֆեսոր, UEA
  • Պրոֆեսոր Ջոն Ֆերկլաֆ FRCS FFSEM պաշտոնաթող պատվավոր խորհրդատու վիրաբույժ 
  • Լորդ Մունի, MBChB, MRCPsych, MFCM, MSc, Լորդերի պալատ, նախկին խորհրդարանական պետքարտուղարի տեղակալ 2001-2003, նախկին խորհրդատու հանրային առողջության բժշկության ոլորտում
  • Դոկտոր Էբի Ասթլ, MA (Cantab), MBBChir, GP տնօրեն, GP մարզիչ, GP քննիչ
  • Բժիշկ Մայքլ Դ Բելլ, MBChB, MRCGP, պաշտոնաթող ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Ալան Բլեք, MBBS, MSc, DipPharmMed, թոշակառու դեղագործ բժիշկ
  • Դոկտոր Դեյվիդ Բրամբլ, MBChB, MRCPsych, MD, խորհրդատու հոգեբույժ
  • Դոկտոր Էմմա Բրիերլի, MBBS, MRCGP, ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Դեյվիդ Քարթլենդ, MBChB, BMedSci, ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Պիտեր Չան, BM, MRCS, MRCGP, NLP, ընդհանուր բժիշկ, ֆունկցիոնալ բժշկության բժիշկ 
  • Michael Cockayne, MSc, PGDip, SCPHNOH, BA, RN, մասնագիտական ​​​​առողջության բժիշկ
  • Julie Coffey, MBChB, ընդհանուր բժիշկ 
  • Ջոն Քոլիս, RN, մասնագետ բուժքույր, թոշակի անցած
  • Պարոն Յան Ֆ Կոմայշ, MA, BM BCh, FRCOphth, FRANZCO, խորհրդատու ակնաբույժ
  • Ջեյմս Քուք, NHS գրանցված բուժքույր, բուժքույրի բակալավր (Hons), հանրային առողջության մագիստրոս
  • Դոկտոր Քլեր Քրեյգ, BMBCh, FRCPath, պաթոլոգ
  • Դոկտոր Դեյվիդ Քրիտչլի, բակալավրիատ, դեղագիտության ասպիրանտ, 32 տարվա փորձ դեղագործական հետազոտությունների և զարգացման ոլորտում
  • Դոկտոր Ջոնաթան Էնգլեր, MBChB, LlB (hons), DipPharmMedDr Էլիզաբեթ Էվանս, MA (Cantab), MBBS, DRCOG, թոշակի անցած բժիշկ
  • Բժ.
  • Դոկտոր Սայմոն Ֆոքս, բակալավր, BMBCh, FRCP, ինֆեկցիոն հիվանդությունների և ներքին բժշկության գծով խորհրդատու
  • Դոկտոր Ալի Հագեթ, հոգեկան առողջության համայնքային աշխատանք, 3-րդ հատված, բժշկության պատմության նախկին դասախոս
  • Դեյվիդ Հալփին, MB BS FRCS, օրթոպեդ և վնասվածքաբան (թոշակի անցած)     
  • Բժիշկ Ռենե Հենդերկամպֆ, ընդհանուր բժիշկ
  • Բժիշկ Էնդրյու Իսահակ, MB BCH, բժիշկ, թոշակի անցած
  • Դոկտոր Սթիվ Ջեյմս, ինտենսիվ թերապիայի խորհրդատու
  • Դոկտոր Քեյթ Ջոնսոն, բակալավրիատ, DPhil (Oxon), IP խորհրդատու ախտորոշիչ թեստավորման համար
  • Դոկտոր Ռոզամոնդ Ջոնս, MBBS, MD, FRCPCH, թոշակի անցած խորհրդատու մանկաբույժ
  • Դոկտոր Տանյա Կլիմենկո, բ.գ.թ., FHEA, FIBMS, կենսաբժշկական գիտությունների ավագ դասախոս
  • Դոկտոր Չարլզ Լեյն, MA, DPhil, մոլեկուլային կենսաբան
  • Դոկտոր Բրանկո Լատինկիչ, բակալավրիատ, բ.գ.թ., մոլեկուլային կենսաբան
  • Դոկտոր Ֆելիսիթի Լիլինգսթոն, IMD DHS PhD ANP, բժիշկ, շտապ բուժօգնություն, գիտաշխատող 
  • Դոկտոր Թերեզա Լոուրի, MBBCh, PhD, տնօրեն, ապացույցների վրա հիմնված բժշկության խորհրդատվություն ՍՊԸ, Բաղնիք
  • Katherine MacGilchrist, BSc (Hons), MSc, գործադիր տնօրեն/համակարգային վերանայման տնօրեն, Epidemica Ltd.
  • Դոկտոր Ջեֆրի Մեյդմենթ, MBBS, MD, FRCP, բժիշկ-խորհրդատու, թոշակի անցած
  • Ahmad K Malik FRCS (Tr & Orth) Dip Med Sport, վնասվածքաբան և օրթոպեդիկ վիրաբույժ խորհրդատու
  • Բժիշկ Կուլվինդեր Սինգհ Մանիկ, MBBS, ընդհանուր բժիշկ
  • Բժիշկ Ֆիոնա Մարտինդեյլ, MBChB, MRCGP, ընդհանուր բժիշկ
  • Dr S McBride, BSc (Hons) Medical Microbiology & Immunobiology, MBBCh BAO, MSc in Clinical Gerontology, MRCP (Մեծ Բրիտանիա), FRCEM, FRCP (Էդինբուրգ): NHS Արտակարգ բժշկություն և ծերաբուժություն
  • Պարոն Յան ՄակԴերմոտ, MBBS, MS, FRCS (Tr&Orth), FFSEM (Մեծ Բրիտանիա), խորհրդատու օրթոպեդ վիրաբույժ
  • Dr Franziska Meuschel, MD, ND, PhD, LFHom, BSEM, Nutrition, Environmental and Integrated Medicine
  • Դոկտոր Սքոթ Միտչել, MBChB, MRCS, շտապ օգնության բժիշկ
  • Դոկտոր Ալան Մորդյու, MBChB, FFPH: Թոշակի անցած խորհրդատու հանրային առողջության բժշկության և համաճարակաբանության ոլորտում
  • Դոկտոր Դեյվիդ Մորիս, MBChB, MRCP (Մեծ Բրիտանիա), ընդհանուր բժիշկ
  • Մարգարետ Մոս, MA (Cantab), CBiol, MRSB, The Nutrition and Alergy Clinic, Cheshire, տնօրեն
  • Բժիշկ Ալիս Մուրկիս, MD FRACGP MBBS, ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Գրետա Մուշեթ, MBChB, MRCPsych, հոգեթերապիայի թոշակի անցած խորհրդատու հոգեբույժ
  • Բժիշկ Սառա Միհիլ, MBBS, թոշակի անցած GP և բնաբան բժիշկ
  • Դոկտոր Ռեյչել Նիքոլ, բ.գ.թ., բժշկական հետազոտող
  • Դոկտոր Քրիստինա Փիրս, MBBS, DRCOG, DFSRH, FFSRH, դաշտանադադարի մասնագետ 
  • Rev Dr William JU Philip MB ChB, MRCP, BD, ավագ նախարար The Tron Church, Գլազգո, նախկինում սրտաբանության մեջ մասնագիտացած բժիշկ
  • Բժիշկ Անգարադ Պաուել, MBChB, BSc (hons), DFRSH, DCP (Իռլանդիա), DRCOG, DipOccMed, MRCGP, ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Գերի Քուին, բ.գ.թ. Մանրէաբանության և իմունոլոգիայի հետդոկտորանտ
  • Դոկտոր Յոհաննա Ռեյլի, MBBS, ընդհանուր բժիշկ
  • Ջեսիկա Ռիգարտ, MSc, MIBMS, կրիտիկական խնամքի ավագ գիտաշխատող
  • Պրն Անգուս Ռոբերթսոն, բակալավրիատ, MB ChB, FRCSEed (Tr & Orth), խորհրդատու օրթոպեդ վիրաբույժ
  • Դոկտոր Ջեսիկա Ռոբինսոն, BSc (Hons), MBBS, MRCPsych, MFHom, հոգեբույժ և ինտեգրատիվ բժշկության բժիշկ
  • Դոկտոր Ջոն Ռոջերս, MB ChB (Բրիստոլ), թոշակի անցած ընդհանուր բժիշկ
  • Պարոն Ջեյմս Ռոյլ, MBChB, FRCS, MMedEd, կոլոռեկտալ վիրաբույժ
  • Դոկտոր Ռոլանդ Սալմոն, MB BS, MRCGP, FFPH, Ուելսի վարակիչ հիվանդությունների հսկողության կենտրոնի նախկին տնօրեն
  • Sorrel Scott, Grad Dip Phys, նյարդաբանության մասնագետ ֆիզիոթերապևտ, 30 տարի NHS-ում
  • Դոկտոր Ռոհան Սեթ, BSc (hons), MBChB (hons), MRCGP, պաշտոնաթող ընդհանուր բժիշկ
  • Դոկտոր Գարի Սիդլի, NHS-ի թոշակի անցած կլինիկական հոգեբան խորհրդատու
  • Բժիշկ Աննաբել Սմարթ, MBBS, թոշակի անցած ընդհանուր բժիշկ
  • Նատալի Սթիվենսոն, բակալավրիատ (Hons) մանկական աուդիոլոգ
  • Դոկտոր Զենոբիա Ստորահ, MA (Օքսոն), Դիփ Փսիխ, DClinPsy, ավագ կլինիկական հոգեբան (երեխա և դեռահաս)
  • Բժիշկ Ջուլիան Թոմփկինսոն, MBChB MRCGP, ընդհանուր բժիշկ GP մարզիչ PCME
  • Դոկտոր Նոել Թոմաս, MA, MBChB, DCH, DObsRCOG, DTM&H, MFHom, թոշակի անցած բժիշկ
  • Դոկտոր Սթիվեն Թինգ, MB CHB, MRCP, PhD, խորհրդատու բժիշկ
  • Դոկտոր Լիվիա Տոսիցի-Բոլտ, բ.գ.թ., կլինիկական գիտնական
  • Դոկտոր Կարմեն Ուիթլի, DPhil, օրթոմոլեկուլային ուռուցքաբանություն
  • Dr Helen Westwood MBChB MRCGP DCH DRCOG, ընդհանուր բժիշկ
  • Պարոն Լասանթա Վիջեսինգե, FRCS, Անոթային վիրաբույժ խորհրդատու
  • Բժիշկ Դամիան Ուայլդ, բ.գ.թ., (հավաստագրված) մասնագետ կլինիկական հոգեբան
  • Դոկտոր Ռութ Ուայլդ, MB BCh, MRCEM, AFMCP, Ինտեգրատիվ և ֆունկցիոնալ բժշկության բժիշկ


Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ