Շատ բառերով և տվյալներով՝ CDC-ն հանգիստ խոստովանել է, որ Covid-19-ի համաճարակի կառավարման բոլոր անարգանքները ձախողվել են՝ դիմակները, հեռավորությունը, արգելափակումները, փակումները և հատկապես պատվաստանյութերը. այդ ամենը չկարողացավ վերահսկել համաճարակը:
Այնպես չէ, որ մենք չգիտեինք, որ այս ամենը ձախողվելու է, որովհետև մենք ասացինք, որ երբ իրադարձությունները ծավալվեցին 2020-ի սկզբին, որ այս շնչառական վիրուսի հանրային առողջության կառավարումը գրեթե ամբողջությամբ հակառակ էր. սկզբունքները որը լավ հաստատված էր գրիպի ժամանակաշրջանում՝ 2006թ.-ին: Նոր վիրուսի տարածումը հետ կրկնօրինակման գործոնը R0 մոտ 3-ից, հետ ավելի քան մեկ միլիոն դեպք ամբողջ երկրում մինչև 2020 թվականի ապրիլը, քանի որ առնվազն մի քանի ամիս տեսադաշտում չկա վիրուսով ստերիլիզացնող պատվաստանյութ, գրեթե անկասկած, այս վարակը ի վերջո դարձրեց էնդեմիկ և համընդհանուր:
Covid-19-ը սկսվում է որպես անհանգստացնող, ինտենսիվ, անհարմար գրիպի նման հիվանդություն, և մարդկանց մեծամասնության համար ավարտվում է անխափան 2-3 շաբաթ անց: Այսպիսով, Covid-19 համաճարակի կառավարումը պետք է հիմնվեր ոչ թե դեպքերի կամ վարակների թվի վրա, այլ մահվան դեպքերի, հոսպիտալացվածների կամ վարակի երկարաժամկետ լուրջ հետևանքների, առողջական, տնտեսական և հոգեբանական լուրջ հետևանքների վրա։ Համաճարակին ի պատասխան իրականացված գործողությունների և քաղաքականությունների պատճառած վնասները՝ առաջնահերթությունների նվազման կարգով։
Թեև Covid-ի դեպքերի թիվը փոխկապակցված է այս ծանր դրսևորումների հետ, դա արդարացում չէ, որ դեպքերի համարները օգտագործվեն որպես գործող միջոց, քանի որ Covid-19 վարակի մահացությունը գնահատվում բոլոր տարիքային խմբերում միջինում 0.1%-ից ցածր լինելը, և հետինֆեկցիոն անձեռնմխելիությունը հանրային բարիք է ապահովում՝ պաշտպանելու մարդկանց վերինֆեկցիայի ծանր հետևանքներից մեծամասնության համար, ովքեր առաջին վարակի դեպքում չեն ստանում լուրջ «երկարատև Covid»-ը:
Այնուամենայնիվ, երբ Covid-19-ի պատվաստանյութերը շրջանառության մեջ դրվեցին, Դելտա շտամի նոր մեծ ալիքը տարածվեց ԱՄՆ-ում 2021 թվականի հուլիս-օգոստոս ամիսներին նույնիսկ ամերիկացիների կեսի կողմից պատվաստանյութերի ութ ամսից հետո, քաղաքականության սխալն ընդունելու փոխարեն, որ Covid-ի դեմ պատվաստանյութերն այնքան էլ չեն վերահսկում վիրուսի տարածումը, մեր հանրային առողջապահության վարչությունը կրկնապատկվեց՝ փորձելով այնուհետև պարտադրել պատվաստումը այնքան ավելի շատ մարդկանց, որոնց կարող են սպառնալ մանդատները: Դա այնքան էլ լավ չստացվեց, ինչպես երևում էր, երբ Օմիկրոնի մեծ ալիքը հարվածեց երկիրը 2021 թվականի դեկտեմբերից մինչև 2022 թվականի հունվարը, չնայած 10 թվականի սեպտեմբերից մինչև դեկտեմբեր ընկած ժամանակահատվածում բնակչության մոտ 2021%-ով ավելի շատ պատվաստումներ ստացան:
Տիպիկ մանդատի օրինակ. 2021 թվականի սեպտեմբերին Վաշինգտոնի նահանգապետ Ջեյ Ինսլին թողարկեց Արտակարգ ազդարարություն 21-14.2, որը պահանջում է Covid-19-ի պատվաստում պետական աշխատողների տարբեր խմբերի համար: Հռչակագրում նշված նպատակն էր. «ՔԱՆԻ որ COVID-19 պատվաստանյութերն արդյունավետ են վարակի և լուրջ հիվանդությունների նվազեցման գործում, և համատարած պատվաստումը մենք որպես պետություն ունենք բոլորին պաշտպանելու առաջնային միջոցը՝ COVID-19 վարակներից»: Այսինքն՝ հայտարարված նպատակը կրճատելն էր վարակների քանակը.
Այն, ինչ CDC-ն վերջերս մասին (տես ստորև բերված գծապատկերը), այնուամենայնիվ, այն է, որ մինչև 2023 թվականի վերջը, ընդհանուր առմամբ, ամերիկացիների առնվազն 87%-ն ուներ հականուկլեոկապսիդային հակամարմիններ և, հետևաբար, վարակված էին SARS-CoV-2-ով, չնայած մամոնտին, դա երկարաձգվեց: և կրկնվող պատվաստումների քարոզարշավը, որը հանգեցրեց մոտ Ամերիկացիների 90%-ը նկարում է կրակոցները. Իմ փաստարկն այն է, որ ինֆեկցիաների քանակի վրա հիմնված քաղաքականությունը դարձնելով ավելի առաջնահերթություն, քան այն, որը հիմնված է ինչպես վարակների, այնպես էլ քաղաքականության վնասների ավելի լուրջ, բայց ավելի քիչ տարածված հետևանքների վրա, պատվաստանյութի մանդատի հռչակված նպատակը՝ նվազեցնել տարածումը, ձախողվեց ամերիկացիների 87%-ի մոտ։ ի վերջո, այնուամենայնիվ, վարակվեց:
Իրականում ոչ պատվաստանյութի իմունիտետը, ոչ էլ հետինֆեկցիոն անձեռնմխելիությունը երբեք չեն կարողացել լիովին վերահսկել վարակի տարածումը: 11 թվականի օգոստոսի 2022-ին CDC-ն հայտարարել է, «Միայն առաջնային շարքի ստացումը, պատվաստումների հետ արդիական չլինելու դեպքում բոլոր առաջարկվող խթանիչ չափաբաժինների ստացման միջոցով, ապահովում է նվազագույն պաշտպանություն վարակի և փոխանցման դեմ (3,6): Պատվաստումների հետ արդի լինելը ապահովում է վարակի և փոխանցման դեմ պաշտպանվածության բարձրացման անցողիկ շրջան՝ ամենավերջին դեղաչափից հետո, թեև պաշտպանությունը ժամանակի ընթացքում կարող է թուլանալ»: Հանրային առողջության համաճարակի միջոցառումները, որոնք «թուլանում են ժամանակի ընթացքում», շատ քիչ հավանական է, որ օգտակար լինեն վարակի տարածումը վերահսկելու համար, գոնե առանց շատ հաճախակի և ոչ գործնական վերապատվաստումների յուրաքանչյուր ամիսը մեկ:
Այնուամենայնիվ, վարակի տարածումն ինքնին հետևանք չէ, քանի որ վարակների քանակը չէ և չպետք է լիներ հանրային առողջության համաճարակի կառավարման հիմնական առաջնահերթությունը: Ավելի շուտ, առաջնահերթությունը պետք է լինեին տարածման հետևանքները և կիրառվող քաղաքականության բացասական հետևանքները։ Մեր հանրային առողջապահական գործակալությունները նախընտրեցին առաջնահերթություն տալ տարածումը նվազեցնելու ձախողված քաղաքականությանը, այլ ոչ թե նվազեցնել մահացության կամ արգելափակման, դպրոցների և բիզնեսի փակման վնասները, ինչը հանգեցրեց միլիոնավոր կյանքերի անհարկի և խուսափելի վնասների: Մենք ավելի լավին էինք արժանի մեր առողջապահական հաստատություններից:
Վերահրատարակվել է հեղինակայինից Ենթարկ
Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.
