Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ամսագիր » քաղաքականություն » Սկզբնաղբյուր ԱՀԿ-ի, Պայմանագրի և համաճարակի պատրաստության նրա պլանների վերաբերյալ

Սկզբնաղբյուր ԱՀԿ-ի, Պայմանագրի և համաճարակի պատրաստության նրա պլանների վերաբերյալ

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ), որի սահմանադրությունը սահմանում է առողջությունը որպես «ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցության վիճակ, ոչ միայն հիվանդության կամ թուլության բացակայություն,«Վերջերս կազմակերպել է ուշագրավ շրջադարձեր մարդու իրավունքների, աղքատության կրճատման, կրթության և ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական առողջության ցուցանիշներում՝ հանուն Covid-19 համաճարակին արձագանքելու: 

ԱՀԿ-ն առաջարկում է ընդլայնել մեխանիզմները, որոնք հնարավորություն են տվել այս արձագանքին, աննախադեպ ռեսուրսները շեղելով՝ անդրադառնալու այն դեպքերին, որոնք պատմության և հիվանդության առումով հազվադեպ են և համեմատաբար ցածր ազդեցություն ունեցող իրադարձություններ են: Սա մեծապես օգուտ կբերի նրանց, ովքեր նույնպես լավ են վարվել Covid-19-ի բռնկումից, բայց տարբեր հետևանքներ ունի մեզանից մնացածների համար: Հանգիստ և ռացիոնալ դրան անդրադառնալու համար մենք պետք է հասկանանք այն:

Նոր համաճարակային արդյունաբերության կառուցում

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) և նրա անդամ երկրները, այլ միջազգային կառույցների հետ համատեղ, առաջարկում և ներկայումս բանակցում են երկու գործիք՝ համաճարակները լուծելու և գլոբալ հանրային առողջության ասպեկտները լայնորեն կառավարելու համար: Երկուսն էլ զգալիորեն կընդլայնեն միջազգային բյուրոկրատիան, որն աճել է վերջին տասնամյակի ընթացքում համաճարակներին պատրաստվելու կամ արձագանքելու համար՝ հատուկ շեշտադրելով պատվաստանյութերի մշակումն ու օգտագործումը: 

Այս բյուրոկրատիան պատասխանատվություն է կրելու ԱՀԿ-ի առաջ, մի կազմակերպություն, որն իր հերթին ավելի ու ավելի պատասխանատու է ֆինանսավորման և քաղաքական ազդեցության միջոցով մասնավոր անձանց, կորպորացիաների և խոշոր ավտորիտար պետությունների կողմից:

Այս առաջարկվող կանոններն ու կառուցվածքները, եթե ընդունվեն, հիմնովին կփոխեն միջազգային հանրային առողջությունը՝ ծանրության կենտրոնը ընդհանուր էնդեմիկ հիվանդություններից տեղափոխելով նոր պաթոգենների համեմատաբար հազվագյուտ բռնկումների և դրա շուրջ ստեղծելով արդյունաբերություն, որը պոտենցիալ ինքնահաստատվելու է: 

Ընթացքում դա կբարձրացնի արտաքին ներգրավվածությունը որոշումների կայացման ոլորտներում, որոնք սահմանադրական ժողովրդավարական երկրների մեծ մասում ընտրված կառավարությունների իրավասությունն են, որոնք պատասխանատու են իրենց բնակչությանը:

ԱՀԿ-ն հստակ չի սահմանում «համաճարակ» և «հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ» տերմինները, որոնց նպատակն է լուծել այս նոր համաձայնագրերը, որոնք նախատեսված են միջազգային իրավունքի համաձայն ուժ ունենալու համար: Իրականացումը կախված կլինի անհատների կարծիքից՝ ԱՀԿ գլխավոր տնօրենի (DG), տարածաշրջանային տնօրենների և խորհրդատվական կոմիտեից, որին նրանք կարող են ընտրել հետևել կամ անտեսել: 

Քանի որ «համաճարակը» ԱՀԿ-ի լեզվով չի ներառում խստության պահանջը, այլ պարզապես լայն տարածում, որը բնորոշ է շնչառական վիրուսների համար, սա շատ տեղ է թողնում ԳԴ-ին արտակարգ իրավիճակներ հայտարարելու և անիվները շարժման մեջ դնելու համար, որպեսզի կրկնի նման դեպքերը: Համաճարակի արձագանքները, որոնք մենք տեսել ենք փորձարկված վերջին 2 տարիների ընթացքում: 

Պատասխաններ, որոնք աննախադեպ են եղել խաղաղ ժամանակներում մարդու հիմնարար իրավունքների վերացման հարցում, և որ ԱՀԿ-ն, ՅՈՒՆԻՍԵՖ-ը և Միավորված ազգերի կազմակերպության (ՄԱԿ) այլ գործակալություններ խոստովանել են լայնածավալ վնաս պատճառելու համար:

Սա պոտենցիալ է բարգավաճում Big Pharma-ի և նրանց ներդրողների համար, ովքեր այդքան լավ են արել վերջին երկու տարիներին՝ կենտրոնացնելով մասնավոր հարստությունը՝ միաժամանակ մեծացնելով ազգային պարտքը և չեղարկելով աղքատության կրճատման նախկին առաջընթացը: 

Այնուամենայնիվ, դա այն չէ, որ նոր է հայտնվել և չի պատրաստվում մեզ ստրուկ դարձնել մինչև ամսվա վերջը: Եթե ​​մենք ուզում ենք անդրադառնալ այս խնդրին և վերականգնել հասարակության ողջամտությունն ու հավասարակշռությունը հանրային առողջության մեջ, մենք պետք է հասկանանք, թե ինչի հետ գործ ունենք:

Առաջարկվող Միջազգային Առողջապահական Կանոնակարգի (IHR) ուղղումներ

ԱՄՆ-ի կողմից առաջարկված ՄԻՀ փոփոխությունները հիմնված են գոյություն ունեցող ՄԻՀ-ի վրա, որոնք ներդրվել են 2005 թվականին և պարտադիր են միջազգային իրավունքի համաձայն: Թեև շատերը տեղյակ չեն դրանց գոյության մասին, ՄԻՀ-ն արդեն հնարավորություն է տալիս ԱՀԿ գլխավոր տնօրենին հայտարարել միջազգային մտահոգություն առաջացնող հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների մասին և այդպիսով առաջարկել միջոցներ՝ երկրներին մեկուսացնելու և մարդկանց տեղաշարժը սահմանափակելու համար: Փոփոխությունների նախագիծը ներառում է առաջարկներ՝

  • Ստեղծեք «արտակարգ իրավիճակների կոմիտե»՝ գնահատելու առողջության սպառնալիքներն ու բռնկումները և առաջարկելու արձագանքներ:
  • Ստեղծել «Երկրի վերանայման մեխանիզմ»՝ գնահատելու երկրների համապատասխանությունը ԱՀԿ տարբեր առաջարկություններին/պահանջներին՝ կապված համաճարակի պատրաստության հետ, ներառյալ հսկողության և հաշվետվության միջոցառումները: Սա, ըստ երևույթին, մոդելավորված է ՄԱԿ-ի մարդու իրավունքների երկրների վերանայման մեխանիզմի հիման վրա: Այնուհետև երկրներին տրվելու են պահանջներ, որոնք պետք է լուծվեն՝ դրանք համապատասխանեցնելու համար, եթե նրանց ներքին ծրագրերը համարվում են անբավարար՝ մեկ այլ մասնակից պետության (երկրի) խնդրանքով:
  • Ընդլայնել ԱՀԿ Գլխավոր տնօրենի լիազորությունները՝ հայտարարելու համաճարակներ և առողջապահական արտակարգ իրավիճակներ, և, հետևաբար, խորհուրդ է տալիս փակել սահմանները, ընդհատել և վերացնել ճանապարհորդության իրավունքը և պոտենցիալ ներքին «արգելափակման» պահանջները և ուղարկել ԱՀԿ անձնակազմի թիմեր երկրներ՝ բռնկումները հետաքննելու համար՝ անկախ բացահայտումներից։ արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի և առանց դեպքի գրանցման երկրի համաձայնության:
  • Երկրների համար նման մեխանիզմների ներքին քննարկման և դրանցից հրաժարվելու սովորական վերանայման ժամկետը կրճատեք մինչև ընդամենը 6 ամիս (ոչ թե 18 ամիս նախնական IHR-ի համար), այնուհետև դրանք կիրառեք 6-ամսյա ծանուցման ժամկետից հետո:
  • Տարածաշրջանային տնօրեններին, որոնցից 6-ը կա, լիազորել հայտարարելու տարածաշրջանային «հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ»՝ անկախ ԳԴ-ի որոշումից:

Այս փոփոխությունները կքննարկվեն և կքվեարկվեն Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայում 22 թվականի մայիսի 28-2022-ը: Դրանք պահանջում են միայն ներկա երկրների պարզ մեծամասնության կողմից օրենքի ուժի մեջ մտնել՝ համաձայն ԱՀԿ-ի սահմանադրության 60-րդ հոդվածի: Հստակության համար սա նշանակում է, որ այնպիսի երկրներ, ինչպիսին է Նիուեն՝ 1,300 մարդով, հավասար կշիռ ունեն քվեարկության հարթակում, ինչ Հնդկաստանը՝ 1.3 միլիարդ մարդ: Այնուհետև երկրները պետք է ազդարարեն նոր փոփոխություններից հրաժարվելու մտադրության մասին 6 ամսվա ընթացքում:

WHA-ի կողմից հաստատվելուց հետո այս միջոցները կդառնան իրավաբանորեն պարտադիր: Մեծ ճնշում է գործադրվելու կառավարությունների վրա՝ ենթարկվելու ԱՀԿ գլխավոր տնօրենի և կազմակերպությունը կազմող չընտրված բյուրոկրատների թելադրանքին, հետևաբար նաև արտաքին դերակատարների, ովքեր ազդեցիկ են ԱՀԿ որոշումների կայացման գործընթացներում:

ԱՀԿ-ի առաջարկած համաճարակի «պայմանագիր»

ԱՀԿ-ն առաջարկում է նոր «գործիք», որը թույլ կտա նրան կառավարել համաճարակները՝ միջազգային իրավունքի համաձայն գործող կոնվենցիայի ուժով: Սա պաշտոնապես քննարկվել է ԱՀԿ-ում 2021 թվականի սկզբից, և WHA-ի հատուկ նիստը 2021 թվականի նոյեմբերին առաջարկել է անցնել վերանայման գործընթացի, որի նախագիծը կներկայացվի Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի հանդիպմանը 2 թվականի 2023-րդ եռամսյակում: 

Այս առաջարկվող պայմանագիրը ԱՀԿ-ին լիազորություններ կտա՝

  • Հետաքննել համաճարակները երկրներում,
  • Առաջարկել կամ նույնիսկ պահանջել սահմանների փակում,
  • Հնարավոր է խորհուրդ տալ անհատների համար ճանապարհորդական սահմանափակումներ,
  • ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված միջոցներ սահմանել, որոնք, հիմնվելով Covid-19-ի փորձի վրա, կարող են ներառել «արգելափակումներ», աշխատանքի կանխարգելում, ընտանեկան կյանքի և ներքին ճանապարհորդությունների խաթարում, ինչպես նաև պարտադիր դիմակներ և պատվաստումներ,
  • Ներգրավել ոչ պետական ​​դերակատարներին (օրինակ՝ մասնավոր կորպորացիաները) տվյալների հավաքագրման և կանխատեսող մոդելավորման մեջ՝ ազդելու և ուղղորդելու համաճարակի արձագանքներին. և պատասխանը իրականացնելիս, ներառյալ ապրանքներ տրամադրելը.
  • Գրաքննություն պարտադրել տեղեկատվության վերահսկման կամ սահմանափակումների միջոցով, որոնք ԱՀԿ-ն համարում է «ապատեղեկատվություն» կամ «ապատեղեկատվություն», որը կարող է ներառել ԱՀԿ-ի սահմանած միջոցների քննադատությունը:

Հատկանշական է, որ այն նախատեսում է ԱՀԿ-ում մեծ կազմակերպության ստեղծում՝ մշտական ​​անձնակազմին աջակցելու համար, որի նպատակն է ձեռնարկել և կիրառել վերը նշված միջոցառումները: Սա շատ նման է «GERM» կազմակերպությանը, որն առաջարկվել է վերջերս պարոն Բիլ Գեյթսի կողմից՝ խոշոր դեղագործական ներդրումներով ԱՄՆ ծրագրային ապահովման մշակող, ով ԱՀԿ-ի երկրորդ խոշորագույն ֆինանսավորողն է և մի շարք «միլիարդատերերից», ովքեր մեծապես մեծացրել են անձնական կյանքը: հարստությունը Covid-19-ի արձագանքման ժամանակ։

Առաջարկվող պայմանագիրը առաջնահերթություն է տալու համաճարակների նկատմամբ ուղղահայաց կառույցներին և դեղագործական մոտեցումներին՝ արտացոլելով Gavi-ի և CEPI-ի մոտեցումները՝ երկու կազմակերպություններ, որոնք ստեղծվել են վերջին տասնամյակում ԱՀԿ-ին զուգահեռ: Դա կստեղծեր համաճարակների վերաբերյալ մեկ այլ բյուրոկրատական ​​կառույց, որը ուղղակիորեն չի պատասխանի որևէ հարկատուի բազայի, այլ կպարտադրի հետագա աջակցություն, հաշվետվություններ և համապատասխանության պահանջներ:

Գործընթաց, ընդունում և իրականացում

Համաճարակների նկատմամբ ԱՀԿ-ի անմիջական վերահսկողության բարձրացման այս երկու մեխանիզմներն ունեն ուժեղ աջակցություն ԱՀԿ մասնավոր հատվածի ֆինանսավորողներից և շատ ազգային կառավարություններից՝ սկսած արևմտյան կառավարություններից, որոնք որդեգրեցին Covid-ի կտրուկ միջոցներ: Գործնականում դրանք պետք է ընդունվեն WHA-ի կողմից, այնուհետև համաձայնեցվեն կամ վավերացվեն ազգային կառավարությունների կողմից: 

ՄԻՀ-ի առաջարկվող փոփոխությունները փոփոխում են գոյություն ունեցող մեխանիզմը: WHA-ին ներկա պետությունների պարզ մեծամասնությունը, քվեարկելով նրանց դեմ 2022 թվականի մայիսի հանդիպման ժամանակ, նույնպես կմերժեր նրանց, բայց դա քիչ հավանական է թվում: Դրանց կիրառումը կանխելու համար բավականաչափ առանձին երկրներ պետք է ազդարարեն չընդունման կամ վերապահումների մասին ԱՀԿ և ԱՀԿ ԳԴ-ի կողմից ընդունման մասին ծանուցումից հետո, հավանաբար մինչև 2022 թվականի նոյեմբերի վերջը: 

Ինչ վերաբերում է առաջարկվող պայմանագրին, ապա դրա ընդունման համար կպահանջվի երկու երրորդի մեծամասնությունը 2023թ. 

Երկու մեխանիզմներին աջակցելու համար առաջարկվող բյուրոկրատիայի մեծ աճի ֆինանսավորումը անհրաժեշտ կլինի. սա կարող է մասամբ շեղվել հիվանդության այլ ոլորտներից, բայց գրեթե անկասկած կպահանջի նոր, կանոնավոր ֆինանսավորում: Զուգահեռաբար այլ մեխանիզմներ արդեն քննարկվում են, որտեղ Համաշխարհային բանկը նաև առաջարկել է որպես համաճարակային պատրաստվածությունը կառավարելու համանման բյուրոկրատիայի տուն, իսկ G20-ը քննարկում է սեփական մեխանիզմը: 

Անհասկանալի է, թե արդյոք դրանք կապված կլինեն ԱՀԿ-ի առաջարկած պայմանագրի և ՄԻՊ մեխանիզմների հետ, թե կներկայացվեն որպես «մրցակից» մոտեցում: Համաշխարհային բանկի և ԱՀԿ-ի G20 աշխատանքային խումբն առաջարկում է 10.5 միլիարդ դոլար լրացուցիչ տարեկան բյուջե՝ համաճարակի դեմ պատրաստվածության համար: Առաջարկվող նման պոտենցիալ ֆինանսավորմամբ և այս համաճարակի պատրաստության օրակարգի շուրջ հզոր հաստատություններ կառուցելու խոստումով, մեծ ոգևորություն և թափ կլինի, հատկապես ինստիտուցիոնալ անձնակազմի և ընդհանուր առմամբ համաշխարհային առողջապահական համայնքի կողմից, ովքեր կզգան շահութաբեր աշխատանք և դրամաշնորհ: հնարավորություններ.

Թեև այս ամենը կախված է փողի առկայությունից, երկրների կողմից ֆինանսավորումից հրաժարվելը կարող է բավարար չլինել դա կանխելու համար, քանի որ պայմանագրի և հարակից առաջարկությունների նկատմամբ կա զգալի մասնավոր և կորպորատիվ շահագրգռվածություն: Նույն կազմակերպությունները, որոնք ֆինանսապես մեծ օգուտ են քաղել Covid-19-ի պատասխանից, նույնպես կշահեն նմանատիպ պատասխանների հաճախականությունից: 

Թեև համաճարակները պատմականորեն հազվադեպ են, մեծ բյուրոկրատիայի առկայությունը, որը կախված է դրանց հայտարարությունից և արձագանքից՝ զուգորդված ԱՀԿ-ի ազդեցիկ ֆինանսավորողների կողմից ձեռք բերվող ակնհայտ ձեռքբերումների հետ, մեծ վտանգ է ներկայացնում արտակարգ իրավիճակներ հայտարարելու և մարդու իրավունքների սահմանափակումներ կիրառելու համար: պետությունների վրա կլինի շատ ավելի ցածր, քան նախկինում:

Այնուամենայնիվ, անկախ պետություններն ուղղակիորեն ենթակա չեն ԱՀԿ-ին, և այս փոփոխությունների և պայմանագրերի ընդունումը ավտոմատ կերպով ԱՀԿ-ին թույլ չի տա թիմեր ուղարկել սահմաններից այն կողմ: Պայմանագրերը պետք է վավերացվեն ազգային գործընթացների և սահմանադրության համաձայն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ընդունվելու դեպքում, այնուամենայնիվ, առանձին պետությունների համար դժվար կլինի խուսափել համապատասխանությունից, քանի դեռ նրանք առանձնապես ազդեցիկ չեն ԱՀԿ-ի վրա:

Միջազգային ֆինանսական գործակալությունները, ինչպիսիք են ԱՄՀ-ն և Համաշխարհային բանկը, կարող են նաև զգալի ճնշում գործադրել չհամապատասխանող պետությունների վրա՝ պոտենցիալ վարկերը կապելով իրականացման և ապրանքների գնման հետ, ինչպես Համաշխարհային բանկը արել է COVID-19-ին արձագանքելու համար: 

IHR-ի փոփոխությունները նաև թույլ են տալիս ձեռնարկել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են միջազգային ճանապարհորդությունների ընդհատումը, որը կարող է տնտեսապես շատ վնասակար լինել փոքր պետությունների համար՝ անկախ թույլտվություն տրամադրող պետությունից: Հզոր պետությունները, որոնք մեծ ազդեցություն ունեն ԳԴ ընտրությունների վրա, գործնականում կարող են նաև ենթարկվել իրականացման տարբեր մակարդակների, քան փոքրերը:

Երկու նոր մեխանիզմների ընդունումը կանխելու առնվազն երկու իրականանալի սցենար է թվում։ 

Նախ, ժողովրդավարական դոնոր պետությունների բնակչությունը, որոնք ամենաշատը կորցնում են ինքնավարության, ինքնիշխանության և մարդու իրավունքների առումով, և որոնց հարկերը հիմնականում կֆինանսավորեն այդ ինստիտուտները, կարող են խթանել բաց բանավեճը, որը կհանգեցնի ազգային կառավարությունների որոշումներին՝ մերժելու պայմանագիրը WHA-ում: և/կամ այլ կերպ մերժել վավերացումը: 

Երկրորդ, երկրների խոշոր բլոկները կարող են հրաժարվել վավերացումից կամ հետագայում կատարելագործվելուց՝ անգործունակ դարձնելով պայմանագրի և ՄԻՀ-ի փոփոխությունները: Վերջինս կարելի է պատկերացնել, եթե, օրինակ, աֆրիկյան ժողովուրդներն այս ամենը ընկալեն որպես նեոգաղութատիրության ձև, որի դեմ պետք է պայքարել հանուն անկախության։

Որոշ նախադրյալներ համաճարակի ռիսկի և ԱՀԿ-ի վերաբերյալ:

Ո՞րն է համաճարակի վտանգը:

ԱՀԿ-ն վերջին 5 տարում գրանցել է 120 համաճարակ.

  • Իսպանական գրիպը (1918-19), սպանեց 20-509 միլիոն մարդու: Շատերը մահացել են երկրորդական բակտերիալ վարակի պատճառով, քանի որ դա եղել է մինչ ժամանակակից հակաբիոտիկների առկայությունը: 
  • 1957-58 թվականներին գրիպի բռնկումները, որոնցից յուրաքանչյուրը խլեց մոտ 1.1 միլիոն մարդ
  • 1968-69 թվականներին գրիպի բռնկումը, որը նույնպես խլեց մոտ 1.1 միլիոն մարդ
  • 2009-10 թվականներին խոզի գրիպից մահացավ մոտ 120,000-ից 230,000 մարդ: 
  • Վերջապես, COVID-19-ը (2020-22) ԱՀԿ-ի կողմից գրանցված է որպես մի քանի միլիոնի մահվան պատճառ, բայց մեծ մասը ծերության ժամանակ՝ այլ ծանր ուղեկցող հիվանդություններով, ուստի իրական թվերը դժվար է գնահատել: Ինչպես սա ցույց է տալիս. 

Հետևաբար, համաճարակները հազվադեպ են եղել՝ սերնդում մեկ անգամ: Համատեքստում, արևմտյան երկրներում քաղցկեղը ամեն տարի շատ ավելի շատ մարդկանց է սպանում, քան Covid-19-ը իր բարձրության վրա, տուբերկուլյոզը ամեն տարի սպանում է 1.6 միլիոն մարդ (շատ ավելի երիտասարդ, քան Covid-19-ը), իսկ մալարիան սպանում է տարեկան ավելի քան կես միլիոն երեխա (հազիվ տուժում է COVID-ից։ -19): 

Այնուամենայնիվ, քանի որ համաճարակները շատ թույլ են սահմանվում ԱՀԿ-ի կողմից, անհիմն չէ ենթադրել, որ մեծ բյուրոկրատիան, որը կախված է համաճարակներից՝ արդարացնելու համար իր գոյությունը և մեծապես ներդրված է վիրուսի նոր շտամների հսկողության վրա, պատճառ կգտնի շատ ավելի շատ համաճարակներ հայտարարելու համար։ ապագան.

Պանդեմիկ արձագանք

COVID-19-ը առաջին համաճարակն է, որի ժամանակ զանգվածային արգելափակումները, ներառյալ սահմանների փակումը, աշխատատեղերի փակումը և դպրոցների երկարատև փակումը, օգտագործվել են լայնածավալ: Հարկ է հիշել, որ 1969 թվականը Վուդստոկի երաժշտական ​​փառատոնով ավելի շատ է հիշվում, քան «Հոնկոնգյան գրիպը», համաճարակ, որը թիրախավորել է երիտասարդներին ավելի, քան Covid-19-ը: Մարդու իրավունքները և տնտեսական առողջությունը նման անկումներ չեն ունեցել այս նախորդ իրադարձություններից և ոչ մեկում:

Covid-19-ի արձագանքման մեջ օգտագործված այս նոր մոտեցումները հանգեցրել են մատակարարման գծերի և առողջապահական հասանելիության լայն խաթարման, վաղ ամուսնությունների/կանանց ստրկացման, երեխաների կրթության զանգվածային կորստի և ընթացիկ ֆինանսական անհավասարության և կրթական (այդպես ապագա) աճի: անհավասարություն. Ցածր եկամուտ ունեցող շատ երկրներ ավելացրել են պարտքը և ենթարկվել ռեցեսիայի, ինչը կնվազեցնի ապագա կյանքի տևողությունը, մինչդեռ երեխաների մահերն ավելացել են, այդ թվում՝ նախկին առաջնահերթ հիվանդություններից, ինչպիսին է մալարիան: 

Ի՞նչ է ՈՎ, և ո՞վ է այն պատկանում կամ ղեկավարում:

ԱՀԿ-ն (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը) ստեղծվել է 1940-ականների վերջին՝ համակարգելու առողջապահական ստանդարտները և տվյալների փոխանակումը միջազգայնորեն, ներառյալ համաճարակներին արձագանքելուն աջակցելը: Այն Միավորված ազգերի կազմակերպության (ՄԱԿ) գլխավոր առողջապահական գործակալությունն է։ Այն որոշակի աջակցություն է տրամադրում ցածր եկամուտ ունեցող երկրների առողջապահական համակարգերին, որտեղ բացակայում է տեղական տեխնիկական փորձը: 

Այն ունի երկրի գրասենյակներ շատ երկրներում, 6 տարածաշրջանային գրասենյակ և համաշխարհային գրասենյակ Ժնևում: Այն հիերարխիկ կազմակերպություն է, որի ղեկավարն է Գլխավոր տնօրենը (ԳԴ): Այն ունի մի քանի հազար աշխատակազմ (կախված սահմանումից) և տարեկան մոտավորապես 3.5 միլիարդ դոլար բյուջե:

ԱՀԿ-ն տեսականորեն վերահսկվում է անդամ երկրների կողմից (ՄԱԿ-ի անդամներից շատերը և մի քանի այլ անդամներ)՝ մեկ երկիր-մեկ ձայն սկզբունքով Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի միջոցով, որը սովորաբար հավաքվում է տարեկան: Օրինակ, Հնդկաստանը, 1.3 միլիարդ մարդ, ունի նույն իշխանությունը քվեարկության հարթակում, ինչ Nuie-ն՝ 1,300 մարդ: WHA-ն ընտրում է ԳԴ-ին 4-ամյա քվեարկության միջոցով, որը հաճախ մեծապես ուղեկցվում է խոշոր երկրների լոբբինգով: 

ԱՀԿ-ի ֆինանսավորումն ի սկզբանե գրեթե ամբողջությամբ ստացվում էր անդամ երկրներից, որոնք ներդրում էին կատարում «հիմնական» բյուջեին: Այնուհետև ԱՀԿ-ն կորոշի ծախսերի առաջնահերթությունները՝ առաջնորդվելով WHA-ով: Վերջին 2 տասնամյակում ֆինանսավորման մեջ զգալի փոփոխություն է տեղի ունեցել.

  1. Անհատների և կորպորացիաների կողմից մասնավոր ֆինանսավորման արագ աճ: Ոմանք ուղղակի, ոմանք անուղղակի են զուգահեռ միջազգային առողջապահական կազմակերպությունների (Gavi, Cepi) միջոցով, որոնք մեծապես ֆինանսավորվում են մասնավոր կողմից: ԱՀԿ-ի բյուջեի երկրորդ խոշոր ներդրողն այժմ ԱՄՆ-ում մասնավոր զույգ է, որը մեծ ներդրումներ է կատարել միջազգային դեղագործական ոլորտում և ծրագրային ապահովման/թվայնացման ծառայությունների մեջ:
  2. Բյուջեն հիմնականում հիմնական ֆինանսավորումից տեղափոխվել է հիմնականում «ուղղորդված» ֆինանսավորում, որտեղ ֆինանսավորողը նշում է այն տարածքը, որտեղ ֆինանսավորումը կարող է օգտագործվել, և երբեմն իրականում իրականացվելիք գործունեությունը: Հետևաբար, ԱՀԿ-ն դառնում է իրենց միջոցների համար նախատեսված գործունեությունը իրականացնելու խողովակ: Երկու երկրների մասնավոր ֆինանսավորողները մեծապես օգտագործում են այս ուղղորդված մոտեցումը:

Հետևաբար, ԱՀԿ-ն գտնվում է երկրների համագումարի ընդհանուր վերահսկողության տակ, սակայն ամենօրյա առաջնահերթությունները գնալով ավելի ու ավելի են ուղղորդվում առանձին երկրների և մասնավոր շահերի կողմից: Մասնավոր հատվածի ներգրավվածության հետ կապված շահերի բախման նախկին խիստ կանոններն այժմ արտաքինից ավելի քիչ ակնհայտ են, երբ ԱՀԿ-ն ավելի սերտորեն աշխատում է մասնավոր և կորպորատիվ հատվածի կազմակերպությունների հետ: 

Հղման փաստաթղթեր.



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Դեվիդ Բել

    Դեյվիդ Բելը, Բրաունսթոուն ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող, հանրային առողջության բժիշկ և բիոտեխնոլոգիական խորհրդատու է համաշխարհային առողջապահության ոլորտում: Նա Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) նախկին բժիշկ և գիտնական է, մալարիայի և տենդային հիվանդությունների ծրագրի ղեկավար Ժնևում, Շվեյցարիայի Նորարարական նոր ախտորոշման հիմնադրամում (FIND) և Intellectual Ventures Global Good-ի Global Health Technologies-ի տնօրեն: Հիմնադրամ Բելվյուում, Վաշինգտոն, ԱՄՆ:

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ