Brownstone- ը » Բրաունսթոուն ամսագիր » Շաբաթ երեկոյան մարտեր դեղատանը

Շաբաթ երեկոյան մարտեր դեղատանը

ԿԻՍՎԵԼ | ՏՊԱԳՐԵԼ | ՓՈՍՏ

Ես ուժասպառ եմ՝ ֆիզիկապես, էմոցիոնալ և բարոյապես: Թեև ես վստահ չեմ, որ բարոյական ուժասպառությունը «մի բան» է, բժիշկների և դեղագործների զանգվածների ամենօրյա ականատեսը, որոնք հրաժարվում են հիվանդի բարեկեցությունը որպես իրենց առաջնային խնդիր դնելու իրենց հիմնական պարտականությունից, հոգնեցնող չէ: 

Ֆարմայի Միացյալ Նահանգներում առանձին փաստաթղթեր և դեղագործներ այնքան հեռու են մոլորվել, ներելիորեն կամ աններելիորեն, դաշնային դեղագործական կարգավորիչների կողմից իրենց ուղղված ապատեղեկատվության անողոք տարափի պատճառով (հետագայում աջակցվում է անողոք, ամենօրյա քարոզչությամբ, որը հայտնվում է երկուսում էլ. խոշոր լրատվամիջոցներ և բժշկական ամսագրեր): 

Եկեք պարզ լինենք կանոնի և ավանդույթի մասին. ԱՄՆ-ում բժիշկներին թույլատրվում է նշանակել ցանկացած դեղամիջոց, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից, նույնիսկ այն ցուցումների դեպքում, որոնց համար դեղը ի սկզբանե չի հաստատվել: Նման «անհրաժեշտ» նշանակումը և՛ օրինական է, և՛ պատմականորեն խրախուսվում է FDA-ի կողմից: 

Դեղատներն այնտեղ են դեղատոմսեր լրացնելու համար, և միայն հազվադեպ դեպքերում և միայն մի քանի նահանգներում նրանք իրավունք ունեն հրաժարվել վավերական դեղատոմսից: Հակառակ դեպքում, թե ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում, ում համար և ինչ նպատակով, դա հիվանդի և բժշկի խնդիրն է: Սա վաղուց գոյություն ունեցող կանոնն է. 

Այս սկզբունքը խախտվում է արդեն մոտ երկու տարի։ Այն շփոթության լաբիրինթոս է ստեղծել վիրուսի դեմ պայքարի հիմնական և լավ փորձարկված թերապիաների շուրջ, որը շատերի համար կարող է շատ լուրջ լինել: 

Այլևս այնպես չէ, որ որևէ բժիշկ կարող է կախված լինել որևէ դեղագործից՝ անվտանգ և արդյունավետ դեղամիջոցներ բաժանելու հարցում: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, հիմա կասեն ոչ, և դա անում են դաշնային գործակալությունների և պետական ​​բժշկական և դեղագործական խորհուրդների կողմից թողարկված սպառնալից հուշագրերից անարդարացիորեն վախեցնելու արդյունքում: - երկարատև պատերազմ արտապատենտային, վերափոխված դեղերի դեմ..

Այն, ինչ ինձ դրդում է գրել սա, իմ ամենավերջին ձախողումն էր (և դրա հետևանքով առաջացած անհանգստությունը, որը հանգեցրեց սարսափելի քնի անցած գիշեր), քանի որ չկարողացա դեղագետին ստիպել լրացնել իմ պատվերները սուր հիվանդ COVID- ով հիվանդի համար դեղատների փակմանը նախորդող ժամերին: նա դիմել էր ինձ՝ հայտնելով բարձր ջերմության, կոկորդի և մարմնի ցավերի մասին: 

Ես անմիջապես ցանկացա նրան սկսել կարճ դասընթացի համակցված ռեժիմով երեք, հին, անվտանգ, էժան գեներիկ դեղամիջոցներով, բոլորը խոշոր կլինիկական փորձարկումների ապացույցներ ցույց տալով բարձր արդյունավետություն COVID-ի դեմ (իվերմեկտին, հիդրօքսիքլորոքին, ֆլյուվոքսամին): Կարևոր է նշել, որ ամիսներ առաջ ես դադարեցի ցանկացած դեղատան հետ կապ հաստատել, քանի դեռ ԳԻՏԵՄ, որ նրանք կլրացնեն իմ սցենարները հիվանդից դուրս գտնվող այս դեղամիջոցների համար, քանի որ եթե ես չգիտեի, որ դեղատունը «անվտանգ է», ես մեծ հավանականություն ունեի մտնելու դեղատուն: անհասանելի ժամանակ վատնում և ի վերջո կորցնում վեճը ինչ-որ ինքնագոհ, համառ դեղագործի հետ: 

Արդյունքում, մենք վաղ բուժման փաստաթղթերը վաղուց ստիպված ենք եղել ստեղծել «ապահով հանգրվան» դեղատների ցուցակներ, որտեղ մենք գիտենք, որ հեշտությամբ կարող ենք օգտվել այդ դեղամիջոցներից մեր հիվանդների համար: 

Այնուամենայնիվ, երեկ երեկոյան ես ոգեշնչված էի իմ նոր հիվանդի անունից փորձել նոր, անհայտ դեղատան վրա, քանի որ հենց նոր կարդացի Սթիվ Կիրշի ենթակույտ իմ գործընկերոջ և COVID-ի բուժման վաղ պիոներ/փորձագետ դոկտոր Բրայան Թայսոնի մասին, որում ներառված էր բժիշկ Բրայան Թայսոնի փաստաբանի (նաև Թայսոն ազգանունով) գրված նամակը, որն օգտագործվում էր տեղական դեղատանը «ճեղքելու» համար, որը հանկարծակի էր. հրաժարվել է լրացնել. 

Նամակը հիմնավոր է , խորապես փաստարկված և դեղագործներին հայտնում է, որ նրանք են. 1) հիվանդների քաղաքացիական իրավունքները ոտնահարելը, 2) միջամտելը բժշկի բժշկությամբ զբաղվելու կարողությանը և 3) վարքագիծ դրսևորել, որը հանդիսանում է չլիցենզավորված և անփույթ բժշկության գործունեությունը: 

Այժմ ես նախկինում վիճել էի այս բոլոր կետերը դեղագործների հետ նախորդ «հակամարտությունների» ժամանակ, բայց ոչ բոլորը միաժամանակ, և հազվադեպ էի սպառնում դատական ​​գործով: Հավուր պատշաճի և նոր համարձակ.. զանգեցի.

4:20 Խաղաղօվկիանոսյան ժամանակով (դեղատներն այնտեղ փակվում են երեկոյան 6-ին):

Սղագրություն (հիշողությունից).

«Բարև, ես կցանկանայի մի քանի հիվանդի համար դեղատոմս կանչել»:

«Լավ, ո՞րն է առաջին հիվանդի անունը և ծննդյան ամսաթիվը»:

«Թիմոթի Թոմաս (իրական անունը չէ), ծնվել է 6 թվականի նոյեմբերի 1977-ին։

(դադար, ստեղնաշարի թխկոց)

«Լավ, ի՞նչ է նրան պետք»: 

(Սպասեք դրան)

«Նրան պետք է իվերմեկտին, 3 միլիգրամ դեղահաբ, ես ուզում եմ, որ նա ամեն օր 15 հատ վերցնի, քանի որ մեծ տղա է, և 5 օր լիցքավորմամբ: Հետո նրան պետք է հիդրօքսիքլոր…

«Բժիշկ, կներեք, բայց ես չեմ կարող լրացնել իմերմեկտինը: Սեփականատերն ասել է, որ մենք չպետք է լրացնենք COVID-ի համար, ոչ մի ապացույց չկա, որ այն աշխատում է»:

«Լսիր, ես չգիտեմ, թե ով է սեփականատերը, բայց դու հերթապահ դեղագործն ես, և ես դեղատոմս եմ կանչում քեզ, ոչ թե տիրոջը»:

«Ես, ես, ցավում եմ, բայց չեմ կարող…»

Ես նայում եմ նամակին և սկսում եմ արագ կրակոցներ նետել նրա վրա. «Դե, ցավոք սրտի, իմ հիվանդը ընկերության գործադիր տնօրեն է, և նրանց փաստաբանը պատրաստ է և կուղարկի մտադրության նամակ դատի տալու, եթե դա չի եղել: լրացված, քանի որ դուք խախտում եք նրա քաղաքացիական իրավունքները, արգելափակում եք իմ լիցենզավորված բժշկությամբ զբաղվելու և իմ հիվանդ հիվանդին խնամելու իմ լիցենզավորված կարողությունը, և դուք ակնհայտորեն ապօրինի և խիստ անգրագետ եք բժշկությամբ զբաղվում: Դուք գոնե պետք է իմանաք, թե ինչ եք անում, եթե դա անելու եք առանց լիցենզիայի մարդու»։

«Բայց ինձ թույլ են տալիս հրաժարվել, բժիշկ»։

«Դա այն է, ինչ դուք մտածում եք և ինչ ձեզ ասել են… Բայց ես կարող եմ ձեզ խոստանալ, որ երբ դատարանում բերեք ձեր փաստարկները, թե ինչու եք հրաժարվել, նրանք չեն դիմանա, եթե ձեր մերժումից որևէ վնաս հասցնի իմ հիվանդին: . Նրանք չեն դիմանա, բայց դուք կարող եք փորձել: Փաստաբանը նամակը կհանձնի երկուշաբթի օրը, ես խոստանում եմ ձեզ, մենք հոգնել ենք այստեղից և պայքարում ենք, դեղագործների կողմից արգելափակված իմ բոլոր բժիշկներն այժմ դիմում են իրավական գործողությունների (լավ, այնպես որ ես մի փոքր գերագնահատեցի): Ցավում եմ, որ դուք գտնվում եք այն դիրքում, որում գտնվում եք, բայց դուք չունեք ռացիոնալ կամ գիտական ​​ապացույցներ, որոնք հաստատում են մերժումը, բայց եթե ցանկանում եք դիմել դատարան՝ պարզելու համար, մենք կարող ենք դա անել ձեր փոխարեն»:

«Ես... ես ինձ ահաբեկված եմ զգում»:

«Դե, ես ցավում եմ դրա համար, բայց դուք վնասում եք իմ հիվանդին և նրա մասին հոգալու իմ կարողությանը: Հենց ՆՐԱՆՔ եք ահաբեկում պարոն: Ձեզ մնում է միայն վերցնել իմ սցենարը, լրացնել այն, և մենք չպետք է այսպես շարունակենք: Այս դեղերը հաստատված են FDA-ի կողմից, ես դրանք օգտագործում եմ առանց պիտակի՝ հիմնվելով COVID-ի վերաբերյալ բազմաթիվ ապացույցների և փորձի վրա, և առանց պիտակի նշանակման դեղատոմսերը ինչպես օրինական, այնպես էլ պատմականորեն խրախուսվում են FDA-ի կողմից: Դուք ակնհայտորեն զբաղվում եք բժշկությամբ, և ես խոստանում եմ, որ դա ձեզ կապացուցվի դատական ​​կարգով։ Խնդրում եմ, պարզապես լրացրեք այն, և դուք ստիպված չեք լինի նորից լսել ինձնից կամ իմ հիվանդից»:

(Դադար, լռություն) 

«Ես չեմ կարող դա անել, ես չպետք է անեմ»:

«Լավ, ուրեմն, ես նաև կհիշեցնեմ ձեզ, որ դուք օրինական պարտավոր եք ինձ տրամադրել ձեր անունը և լիցենզիայի համարը, քանի որ մենք ձեր դեմ դատական ​​հայց ենք տանելու»:

«Ես ձեզ իմ անունը չեմ տալիս, ինձ դա հարմար չէ»:

«Լավ, ուրեմն կարծում եք, որ ես չեմ կարող դա պարզել: Լավ, ես էլ եմ փաստում այս մերժումը։ Դարձյալ ինձ վիճելի փաստարկ չի հետաքրքրում, պարզապես խնդրում եմ, որ դեղատոմսերը լրացնեք երկու հիվանդ հիվանդների համար, ովքեր իմ օգնության կարիքն ունեն, և եթե անեք, ստիպված չեք լինի լսել ոչ ինձնից, ոչ էլ հիվանդի փաստաբանին»։

Նա շշնջում է.. «Լավ, ասա ինձ մնացած դեղատոմսերը»:

Մնացածն ասում եմ նրան, հետո ասում. «Իմ հիվանդը այնտեղ կլինի մինչև փակվելը, շնորհակալություն և ներողություն եմ խնդրում իմ տոնայնության համար, բայց ես պարզապես փորձում եմ անել լավագույնը իմ հիվանդ հիվանդների համար»:

Հաղթա՞կ։ Այո՛ Սրանցից որևէ մեկը չեմ հաղթել ամիսներ շարունակ:

Ես ավարտում եմ նրան պատմելով իմ հիվանդի և նրա կնոջ մնացած սցենարները (ես նաև պետք է նրա համար դեղեր կանչեի, որպեսզի նա կարողանա ձեռքի տակ ունենալ մի քանիսը և նաև սկսել իվերմեկտինը որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, որը տրվում է դրա համար): ապահովում է ավելի հեշտ ընթացք նույնիսկ եթե նա արդեն կամ ի վերջո վարակվել է):

Այնուհետև ես ուրախությամբ զանգահարում եմ հիվանդին և ասում, որ իր կինը վերցնի դեղամիջոցները, ինչպես նաև դեղատոմսով դուրս գրվող այլ միացությունների հետ միասին, որոնք ունեն կլինիկական փորձարկումներ, որոնք հաստատում են դրանց օգտագործումը: Եվ հետո ես գնում եմ բազմոց՝ բառացիորեն պառկելու համար (հիվանդների խնամքի տասնյակ խնդրանքների խելագար օր, այլ խոշորացումներ և հեռախոսազանգեր, գուցե 12+ ժամ հեռախոսով):

30 րոպե անց... հիվանդներն ինձ sms են գրում. կինս գնաց այնտեղ, դեղագործը չի լցնում:

Այժմ, չնայած այն հանգամանքին, որ ես փաստաթուղթ եմ գրել FLCCC-ի գործադիր տնօրեն Քելի Բումանի և Unity նախագծի հիմնադիր Ջեֆ Հանսոնի հետ, որը կոչվում է «Մուտքի խոչընդոտների հաղթահարում,«որը առողջ, պրագմատիկ մարտավարություններով և երկխոսության օրինակներով լի փաստաթուղթ է, որը առաջարկվում է հիվանդներին (և փաստաթղթերին), որպեսզի օգնի նրանց նավարկելու դեղագործի նման խոչընդոտները, դրանք սովորաբար չեն աշխատի, երբ շաբաթ-կիրակի փակվելուց մեկ ժամ առաջ է: 

Այսպիսով, ահա ես հաջորդ առավոտ եմ: Բարեբախտաբար, ես կարողացա ստանալ դեղամիջոցներից երկուսը, որոնք լցված էին մեկ այլ դեղատան միջոցով, որոնք բավարար էին նրա կնոջ համար, քանի որ նա անսպասելիորեն հիվանդացավ գիշերում (omicron-ը արագ է շարժվում): Ցավոք, նրանք պետք է սպասեն մինչև վաղը, որպեսզի երրորդ դեղը ստանան «բարեկամական» կամ «ընդհատակյա» դեղատնից (ոչ իրականում ընդհատակյա, բայց դուք ստանում եք նմանությունը): 

Ահա թե ինչպիսին է այստեղ՝ փորձելով պայքարել COVID-ով հիվանդ հիվանդների համար. խնամքի համատարած ձգձգումները, քանի որ անգրագետ/ամբարտավան դեղագործների կողմից ընդհանուր կամ «վերամշակված» դեղերի հասանելիության արգելափակումն ամենուր տարածված է: Դեղագործների մեծամասնությունը (ոչ բոլորը) պարզապես դադարել է քննադատաբար մտածել կամ ջանքեր գործադրել ապացույցների բազան վերանայելու համար, փոխարենը պարզապես հավատալով այն ամենին, ինչ իրենց ասում են իրենց խորհուրդները (նույնն է՝ իրենց «Ճշմարտության նախարարությունները»): Կարծես հիվանդ ոմիկրոն հիվանդների խելագար թիվը, որոնց պետք է խնամել, բավականաչափ դժվար չէ:

Լուիզիանայի գլխավոր դատախազ Ջեֆ Լենդրիի խոսքերով, ով գնաց իր նահանգի Դեղագործական խորհրդի հետևից, երբ նրանք փորձեցին վախեցնել նահանգների դեղագործներին, որպեսզի նրանք չհրապարակեն ivermectin՝ նրանց սպառնալից նամակներ ուղարկելով, «ցնցող է, որ դեղագործների մոտ հանկարծակի խիղճ է առաջանում վերջին ծախսերը ծախսելուց հետո: տասնամյակը օփիատներ էր բաժանում, ասես M&M-ն էին»: 

Լավ ասված ու ողբերգական անհեթեթ. 

Նման գործողությունների վրա ազդող այս նորահայտ խիղճը, հավանաբար, ավելի է սնվում դեղագործների երբեմնի ռեզիդենտ հոգեբանությամբ, ովքեր կարող են իրենց «պակաս» զգալ բժիշկից՝ հաշվի առնելով հիվանդների խնամքի առաջադրանքների սահմանափակ շրջանակը: 

Բժիշկների նկատմամբ գերազանցություն և վերահսկողություն հաստատելու օրինական թվացող հնարավորությունից քաջալերված՝ շատերը համարում են, որ դրանք անդիմադրելի են: Հետևաբար, նրանք կարծես թե «հեռանում են» «հիմար» բժիշկներին ասելուց, որ Ճշմարտության նախարարությունը հետազոտություն է կատարել իրենց փոխարեն, և նախարարությունը պարզել է, որ հանուն գիտության բժիշկները պետք է դադարեն օգտագործել «անարդյունավետ ձիու դե– wormer»՝ COVID-ի բուժման համար: 

Ընդամենը ևս մեկ օր COVID-XNUMX-ի վաղ բուժման փորձագետի կյանքում:

Այս հոդվածի տարբերակը հայտնվել է հեղինակային ենթակույտ. 



Հրատարակված է Ա Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիա
Վերատպումների համար խնդրում ենք կանոնական հղումը վերադարձնել բնօրինակին Բրաունսթոունի ինստիտուտ Հոդված և հեղինակ.

հեղինակ

  • Պիեռ Կորի

    Դոկտոր Պիեռ Կորին թոքերի և կրիտիկական խնամքի մասնագետ է, ուսուցիչ/հետազոտող: Նա նաև «Front Line COVID-19 Critical Care Alliance» շահույթ չհետապնդող կազմակերպության նախագահն ու գլխավոր բժշկական տնօրենն է, որի առաքելությունն է մշակել ամենաարդյունավետ, ապացույցների/փորձաքննության վրա հիմնված COVID-19 բուժման արձանագրությունները:

    Դիտեք բոլոր հաղորդագրությունները

Նվիրաբերեք այսօր

Բրաունսթոուն ինստիտուտի ձեր ֆինանսական աջակցությունը ուղղված է գրողներին, իրավաբաններին, գիտնականներին, տնտեսագետներին և այլ խիզախ մարդկանց, ովքեր մասնագիտորեն մաքրվել և տեղահանվել են մեր ժամանակների ցնցումների ժամանակ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտելու ճշմարտությունը նրանց շարունակական աշխատանքի միջոցով:

Բաժանորդագրվեք Brownstone-ին ավելի շատ նորությունների համար

Եղեք տեղեկացված Brownstone ինստիտուտի հետ